第(1/3)頁 昨晚的時候，孫沐和孫忠書聊了很久。 聊了張紹庭、王鶴宇他們的未來和發展。 其實，作為家族子弟，他們必將會為家族的發展添磚加瓦。 孫沐同樣如此。 這段時間，孫忠書他們幾個老一輩在一塊碰頭聊了關于未來發展的很多事情。 這些年來，這些家族一直都是時而爭斗，時而合作。 打打鬧鬧好幾代人，也算是世交了。 時代在變化，幾個家族的發展規劃也在改變。 伴隨著市場化的飛速發展，西方在資本運作方面的先天優勢就出現了，以至于國內在段時間內很容易收到資本的沖擊。 孫忠書問了孫沐未來的發展規劃，而孫沐依然堅定的說了句：“我要做醫生。” 孫忠書沒有拒絕，他早就看出了孫沐要走的路。 不過……想要通過筆試面試，他們也不敢有太多的把握。 兩天時間，能改變多少啊？ 除非頓悟！ 說實話，中醫其實很考驗一個人的悟性，多少老中醫是一朝得道天下知？ 在積累足夠的時候，很多時候，想要突破，靠的就是機緣。 這就是所謂的頓悟。 當孫忠書在思考要不要讓孫沐這兩天去找個大師好好帶一帶的時候，孫沐卻告訴孫忠書他已經有了決定，要去找陳南。 這讓孫忠書頓時瞪大眼睛：“為什么？” 孫沐的回答，很簡單，卻又出乎孫忠書的意料：“因為他比我強。” 這讓孫忠書失神很久。 他竟然主動承認了？ 于是……今天孫沐出門以后，孫忠書也出門了，他很想去看看今天孫沐要經歷什么樣的事情。 卻沒曾想，看見了這樣的場面。 原本陳南和曲躍飛他們的爭端孫忠書不想出去的，這曲躍飛多少也算是小有名氣，孫忠書雖然很少參加各種會議，但是也依然活躍在這個舞臺上。 曲躍飛有一個好老師，讓他評選為了全國名中醫，但是……在孫忠書眼里，依然只是一個名不副實的小人物。 其實……在中醫圈子里，特別是傳統的中醫圈子里，對于評選這些各種各樣名號的東西，大家看的并不重。 中醫民間有個小聚會，這個聚會的地點并不固定。 會議的名字很簡單：“杏林苑”。 參加這個會議，有一個門檻，起碼得摸得著大師的門檻。 行話是這么說的：“入的杏林苑，輕叩大師門。” 說的是想要進入這個圈子，最起碼得距離大師不遠。 每年那個時候，都會對叩門的人進行測試考核，當然想要參會考核，需要有三名以上大師同時推薦。 曲躍飛參加過兩次，沒有一次通過！ 如果三次不通過，就不能再叩門了。 曲躍飛差的太遠了！ 不過，曲躍飛也想的很清楚，進不去就進不去了，索性讓老師給幫忙托人找關系，活動了一個全國名中醫的名號。 這個名號稱不上不值錢，但是也多到沒話說，每個省份最起碼能挑出百來個人。 所以，含金量自然是一般，當然，里面不乏高手，只能說是魚龍混雜的一個深水灣。 這一步的人，被認為是有機會沖擊大師的。 可是曲躍飛，差的太遠了！ 所以，剛才聽見曲躍飛詆毀晉省無國醫大師，貶低晉省中醫水平，貶低孫家的時候。 孫沐忍不住站了出來。 說出來了剛才那樣一番話。 此話一出，瞬間幾個人都安靜了下來。 孫沐面色潮紅且激動，不知道是激動剛才的感悟，還是激動孫家祖輩的榮光。 而曲躍飛聽見聲音以后，連忙看向孫忠書，原本還想說什么話，但是……卻緘口不言，眼神多有閃爍和躲閃之意。 他沒想到在這里竟然碰見了孫忠書！ “孫教授！” “這……是不是誤會了？” “這是令公子啊，是在抱歉。” “呵呵，我沒有那個意思，沒有冒犯孫家的意思，只是覺得年輕人太過于目中無人了。” 而王克也沒想到，眼前這位是孫忠書。 他自然認識孫忠書了，孫忠書很出名的，幾年前首都某個國醫大師擺攤論道開書立著講說的時候，孫忠書也在場，卻辨的那名國醫大師啞口無言，最后那一次講座也成了一個笑話。 同年，孫忠書據說通過了杏林苑考核，而后他低調了很多。 卻不知道在當時落下了一個“狂醫”的稱號。 “孫教授，你好，我是王克。” 孫忠書點頭一笑：“王教授，見笑了！” 王克微微一笑，沒有在意。 曲躍飛站在原地，臉色有些難看了起來。 孫忠書沒有理會對方，而是看了一眼陳南，笑著打了個招呼：“你就是陳南吧，你好，自我介紹一下，中西醫結合醫院，孫忠書。” 這一番姿態，擺的很低！ 或者說是……孫忠書眼里，他和陳南，平等相交。 雖然說孫忠書沒有回答或者反擊曲躍飛的話，但是這一番姿態，就是在告訴曲躍飛一個道理，伱真的不配！ 陳南連忙握手：“孫教授，您好，我聽過您的課，很有深度。” 孫忠書點頭一笑：“回頭再說。” 曲躍飛沒想到，這一次來到晉省，丟了這么大的面子。 他好賴也是全國名中醫呢！ “全國名中醫”不是一個形容詞，而是一個稱號。 中醫國內的榮譽稱號比較有分量的就那么幾個： 國醫大師。 全國名中醫。 全國全老中醫學術繼承人指導老師。 省級名中醫。 全國中醫優秀臨床人才。 …… 這些都算是比較有分量的。 人很多時候，會認不清自己，特別是當身處一個德不配位的位置時候，會容易膨脹。 曲躍飛毫無疑問就是這樣的人。 “孫教授，我很尊重你。” “但是，并不代表我認可你的觀點。” “我不認為一個如此年輕的人，有妄談大師的資本。” “您也是老中醫了，你應該知道這一步有多難！” 這個時候，楊亞萍也走了過來，他看見孫忠書之后，有些疑惑，而一旁的王克連忙介紹。 楊亞萍聽完之后，頓時瞪大眼睛：“您好，孫教授，感謝您的到來……” “希望可以邀請您幫賀蘭看看。” “您放心，診金一分都不會少的。” 楊亞萍顯然沒有想到，在這里能碰見中醫世家的人，內心也是多有興奮。 她圈子本身就比普通人要深，自然很清楚那些中醫世家背后的底蘊和積累。 孫忠書聞聲點頭，沒有拒絕：“可以。” “但是，這一次診斷，還是要以陳南為主。” “我會提一些建議。” “錢就不用了。” 楊亞萍點頭：“好，賀蘭正好還沒有吃飯……” 說話間，楊亞萍帶著孫忠書去了病房，不過……臨行前，孫忠書還是好奇的看了一眼孫沐，他很想知道，陳南跟他說了一句什么樣的話，讓他激動半天。 而此時…… 因為孫忠書的參與，四個人的關系有些僵持。 而曲躍飛對于陳南的憤怒，也提升了一個等級。 【叮！恭喜您，曲躍飛對您的憤怒提升，差評等級提升至：高級。】 【溫馨提示，拿到所有人認可的治療方案，可獲得系統獎勵。】 陳南冷笑一聲。 這個曲躍飛，真的是……欺軟怕硬，看見孫忠書慫的跟啥一樣，而且對方的話，反倒是讓他對自己增加了幾分嫉恨。 這種人，能成大器？ 陳南沒有理會。 說話間，陳南回到辦公室內，開始開方。 而王克至始至終都沒有動筆，他覺得自己開方沒有必要，等到一會兒陳南開出來了，自己可以提供一些參考意見，然后完善處方。 孫沐也沒有開方，而是跟在陳南身后，認真的看著陳南開方。 而剛才陳南的那一番話，在他心頭，如同一把尖刀，刺破了原本封閉很久的桎梏。 這一次，他有了很大的感悟。 專方治專病，合方治疑難。 雖然只是簡簡單單的十個字。 但是能啟發人的地方太多了。 所謂專方治專病，說的是經方，也就是傷寒論中的方子，被稱為經方，也叫專方。 眾所周知，經方是治病的基礎方，作用特點是針對性強，根據病證表現特點而選用經方則是治病的切入。 而所謂的察變。 是要精準的把握到病機的變化，讓后給予精準的治療方案。 這一步很難，沒有足夠的臨床經驗很難解決這樣的問題。 甚至，想要察覺到病機的出入變化，都是難事。 但是，傷寒論本身就是一步對病機出入變化深入探討和研究的書籍，后世醫家之所以無比推崇此書，就是因為傷寒論成為了大家察變和捕捉病機變化的線索。 而很多大師，就是通過分析傷寒論探討變證而尋找到的機會。 而所謂的合方治疑難，就是這個道理！ 孫沐現在能力有限，很難精準把握到變化，但是對于一些明顯的變化還是能診斷和察覺到的。 他的不足就在于這里。 想要治療疑難雜癥，找不到下手點。 而陳南的一語，道破了他的困惑。 如果很難尋找到細微變化，但是可以尋找整體病機的走向。 而張仲景在《傷寒雜病論》中設每一個方都有其治病的針對性，方藥針對性越強，治療效果就越專。 凡是針對性強的方藥，其治療作用相對比較單一，選擇作用比較單一的方藥去辨治復雜多變的病證必有其局限性，這就凸顯經方合方應用的重要性與迫切性。 而“合方治疑難”就是立足點！ 合方，指的是經方合用，經方合用是指選擇2個或2個以上的方合并治療病證。 遴選經方合方的基本原則有二：一是選擇經方與經方合用，二是選擇經方與歷代醫家名方合用。 通過療效，去反推癥狀，這也是一個很有用的辦法。 合用，難在合，也巧在合，更貴在如何“合”。 孫沐積累深厚，差的就是一個契機。 陳南的這十個字的經驗，點醒了孫沐。 而此時！ 陳南已經開始準備開方。 患者的癥狀，他也有了一個很清楚的認識，但是想要開方診斷，卻需要新的立足點。 郁證的發展，常是因氣而生，因氣而亂，氣病導致血病，但是治療，卻不能從這兩個角度下手！ 因為患者此時的病機發展，已經傷及陽氣。 陽虛傷脾，肝氣犯脾。 但是，卻不能補脾來運化。 如何下手，必須要找到病機變化的關鍵所在。 脈象細數，是有熱，而苔白厚膩，說明是陽虛。 有熱，卻有陽虛。 這本身就是一個很復雜的地方。 如果補陽，肯定動火，火氣一動，氣血肯定要亂，脈象已經細數，是不行的。 但是，陳南卻覺得可行！ 因為補陽，不一定要壯火，同樣可以溫經。 病來如山倒，祛病如抽絲。 說的就是需要從紛繁復雜的病機之中，尋找到關鍵的線索和點。 找到了，就順利了！ 而陳南覺得，自己應該從“痰”下手。 無論是氣滯，還是血瘀，亦或是脾虛，對于當下的患者來說，都是“本”。 而此時的標，在：“痰。” 中醫是活的，標本標本，很多時候，有的人分不清何為標，何為本。 標本，也是陰陽，也需要辯證。 標中，還要分標，本。 這就是“察變”。 疑難雜癥，關鍵就在于病癥繁多，如果一團亂麻一般。 很多人無法尋找到關鍵的立足點，“變證”，就很難治病。 的確，患者有肝郁氣滯，有脾虛，有淤血。 按照中醫理論，要辨證論治，陰陽虛實辯證對了，就能治病。 可是真的如此嗎？ 并不是！ 你此時即便如何補脾，如何行氣，哪怕用三棱莪術之輩峻猛之藥，也很難奏奇效。 辯證，可不僅僅只有寒熱虛實這么簡單。 辯證，講究一個辯字。 而患者的情況，陳南此時十分清楚，要從“痰”論治。 而從痰，卻需要尋找路徑，如何找到痰。 如果使用一大堆健脾利濕化痰的辦法，可就錯了。 中醫理論認為，心主神志，肝主謀慮，膽主決斷，氣機疏瀉受阻，導致氣滯郁結，和脾虛不化，故生痰濁。 痰濁上擾清竅，痰蒙神竅，肝郁化火，肝木乘土，所以患者出現了那些癥狀。 第(1/3)頁