第(3/3)頁 【中醫(yī)治療能力：60。（點(diǎn)此可查看具體信息）】 陳南看完之后，頓時(shí)愣住了。 他不是驚訝于系統(tǒng)把自己的整體能力給表現(xiàn)出來了，他驚訝的是……自己現(xiàn)在的能力，竟然只有一個(gè)達(dá)到了60，而其他兩個(gè)都不及格？ 這他娘的！ 陳南不禁苦笑起來。 他稍微琢磨一番，倒也反應(yīng)過來了，自己的中醫(yī)治療能力的確要高一些，因?yàn)樽约耗壳盀橹公@得的高等級(jí)的治療手段技能比較多。 而診斷能力最薄弱，因?yàn)榫蛢蓚€(gè)專家級(jí)，還有一些只有精通級(jí)，少數(shù)專業(yè)級(jí)。 而中醫(yī)基礎(chǔ)能力，有溫病學(xué)的完美級(jí)打底，雖然說其他都不是很高，但也有五十多分。 看來，自己要走的路，還是很長的！ 不過今天這個(gè)經(jīng)歷，讓陳南的系統(tǒng)出現(xiàn)了變化，這一趟不虛此行啊！ 但是陳南倒也沒被打擊到。 那些國醫(yī)大師哪個(gè)不是幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn)，還有海量的知識(shí)，但是即便如此，他相信他們的分?jǐn)?shù)也不會(huì)高的離譜。 畢竟，系統(tǒng)提示，滿分為100分，目前尚未有一人達(dá)到。 難道還有排行榜嗎？ 陳南不僅疑惑起來。 看著古藺惡狠狠的盯著書，陳南也再次看了起來，看的速度不快，這些病歷都是稀有病例，比較典型，如果不是系統(tǒng)醍醐灌頂一般的教學(xué)，自己這些疾病很難診斷正確。 只是，這一次陳南繼續(xù)看的時(shí)候，和剛才有了一些不同的看法。 說白了，就是陸平仁老爺子也不是萬能的。 什么意思呢？ 陸老爺子雖然掌握的技能都很度，但是，他不可能每一樣的水平，都超過自己。 陳南現(xiàn)在的溫病學(xué)是完美級(jí)！ 即便是陸老爺子，也不可能每一樣完美級(jí)。 陳南對(duì)于有一個(gè)患者的見解，還是有些詫異的，不過……并不影響主要的治療。 陸老爺子已經(jīng)很不錯(cuò)了。 時(shí)間一分一秒流逝。 兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間，真的一點(diǎn)也不長。 古藺此時(shí)也看完了一遍，心情沉重?zé)o比。 這本小手冊(cè)的東西不多，但是每一個(gè)都需要細(xì)細(xì)的揣摩，沒有足夠的基礎(chǔ)，真的很難有真?zhèn)鞯母形颉? 路澤一這個(gè)時(shí)候走了過來：“走吧，進(jìn)去吧。” 古藺忍不住嘆了口氣，而陳南則是率先站了起來。 路澤一看著兩人的表現(xiàn)，心里有些驚訝，因?yàn)楣盘A顯然有些沉重和郁悶，而反觀陳南，則是相比之下豁達(dá)了很多。 難道……陳南這小子，比古藺厲害？ 路澤一不是醫(yī)生，也沒有學(xué)到陸平仁老爺子的精髓，對(duì)醫(yī)學(xué)雖然有點(diǎn)興趣，但是卻不想從事這個(gè)行業(yè)。 因?yàn)殛懫饺蔬@些年經(jīng)常不沾家，加班熬夜出差開會(huì)太經(jīng)常了，路澤一感覺做醫(yī)生對(duì)于自己而言，不太適合，后來選擇做了大學(xué)老師，上上課，還有假期，舒服愜意，而且不關(guān)心科研，他喜歡的是當(dāng)老師的過程，至于科研壓力和晉升，路澤一不關(guān)心，他的出身讓他有權(quán)利選擇自己喜歡的生活，正如古藺的哥哥選擇成為一名畫家一樣。 奮斗不是每一個(gè)人都?jí)裘乱郧蟮纳睿腥讼矚g自由，有人喜歡打獵，有人喜歡創(chuàng)作，有人喜歡躺平，但是……有個(gè)前提，就是你要有對(duì)你的人生負(fù)責(zé)的資格。 …… …… 于眉看見兩人進(jìn)來，頓時(shí)忍不住笑了起來。 他現(xiàn)在已經(jīng)迫不及待的看到兩人被打擊到的樣子了。 哈哈！ “看完了？” 古藺和陳南沒有做聲，只是點(diǎn)了點(diǎn)頭。 于眉笑吟吟的說到：“既然看完了，那就開始吧。” “也不需要有患者給你們?cè)\斷了，我直接給出你們考題，你們來做，給出治療方案就行。” “不要求你們?nèi)炕卮鹫_，只需要給出方案比對(duì)方優(yōu)秀，就行了！” 于眉說話間把兩張紙放在了兩人的眼前。 這是一個(gè)病案題。 “王某，男，43歲，某中等城市銀行行長，2008年3月10日初診。 患者因近來工作壓力較大，加之家庭變故(兒子手術(shù))，心理負(fù)擔(dān)過重，夜不能寐，3日前兩耳聽力驟降，以左耳為重，間有耳鳴。其人面色黃白微灰，較胖，聲音濁重。素有吸煙嗜好，因工作緣故，每餐必飲酒、食肉。大便稀溏。脈弦細(xì)，舌苔薄白。” 給出的問題很詳細(xì)，但是疾病卻一點(diǎn)不輕，單說診斷，為暴聾。 這是一種疑難雜癥，臨床上治療起來難度還是比價(jià)高的。 一上來就是難題啊！ 陳南忍不住深吸一口氣。 不過，如果給陳南以前治療的話，通過舌脈基本上就能有了把握。 飲酒、食肉。大便稀溏，脈弦細(xì)，舌苔薄白。 這顯然是一個(gè)脾虛的患者。 而且和心情有關(guān)，壓力大，家庭變故，心情壓抑，屬于典型的肝氣犯脾所導(dǎo)致。 說白了，陳南以前可能直接就上逍遙散和柴胡疏肝散為主方了！ 但是！ 陳南很清楚，這個(gè)題目不可能這么難的。 患者是2008年得病的。 而且，題目都精確到了年月日，2008年3月10日得病。 2008年為戊子年，戊癸化火，中運(yùn)火運(yùn)太過，子午少陰君火司天，全年火氣較盛。 而3月10日在大寒后春分前為戊子年初之氣，主氣厥陰風(fēng)木，客氣太陽寒水，本來初之氣為木氣生發(fā)之時(shí)，然則客氣太陽寒水加臨，寒水主封藏，將本欲借初之氣生發(fā)的火氣封藏，容易造成全年太過之火氣在初之氣時(shí)內(nèi)郁。 生發(fā)為木，在人體為肝膽，對(duì)應(yīng)到人體疾病，則體現(xiàn)為肝膽火氣內(nèi)郁。 而耳為膽經(jīng)所過之處，按照《靈樞·經(jīng)脈》中說：“膽足少陽之脈……從耳后入耳中，出走耳前。” 膽氣郁滯則會(huì)造成耳竅突然閉塞之病機(jī)，甚則導(dǎo)致暴聾。 正如《素問·厥論篇》中說：“少陽之厥，則暴聾，頰腫面熱。”膽為甲木，以條達(dá)暢疏為德，甲木之氣生發(fā)不暢，郁于膽經(jīng)則成內(nèi)火，火性上炎，郁阻上竅則暴為耳聾。 所以…… 這個(gè)患者，不能按照常規(guī)的疏肝理氣健脾來治療了。 結(jié)合該病人具體情況，此人較胖，面色黃白微灰，大便稀溏，判斷素體脾胃虛弱，加之喝酒吃肉為常事，體內(nèi)必右濕熱內(nèi)留，此為內(nèi)因。 近來精神壓力較大，家庭又有變故，導(dǎo)致精神緊張，休息不良，此為誘因。 在這種素體體質(zhì)和誘發(fā)因素下，患者如在其他運(yùn)氣條件下，即使發(fā)病，或許不會(huì)如此急劇與嚴(yán)重，而僅僅表現(xiàn)為聽力下降或耳鳴等。 然而正如前文所述，患者遇到精神刺激的誘發(fā)因素之時(shí)正逢天地火氣內(nèi)郁的運(yùn)氣環(huán)境，內(nèi)外相合，主生發(fā)之甲木膽經(jīng)火氣內(nèi)郁，外現(xiàn)則為耳竅驟然聽力下降。 所以，這樣一來的話，治療就需要找到關(guān)鍵所在了。 需要疏利肝膽，清熱瀉火為立法。 正所謂急則治其標(biāo)，緩則治其本。 對(duì)于脾虛來說，當(dāng)前不屬于誘發(fā)疾病最主要的因素，此時(shí)扶脾，反倒是錯(cuò)了時(shí)機(jī)。 陳南稍微考慮一番，頓時(shí)有了答案！ 用柴胡加龍骨牡蠣湯加味，藥用柴胡疏肝利膽以解郁，黃芩清熱，酒軍清泄里熱兼活血化瘀，清半夏降氣，茯苓安神健脾，桂枝溫陽化氣舒展木氣，龍骨、牡蠣重鎮(zhèn)安神，生姜、紅棗調(diào)養(yǎng)脾胃，石菖蒲開竅化濕，全方以疏利肝膽，清熱瀉火為立法。 想清楚之后，陳南直接把答案寫了上去。 而此時(shí)！ 一旁的古藺也完成了自己的答案，一并提交了上去。 于眉看到陳南的方子之后，整個(gè)人頓時(shí)瞪大了眼睛，有些難以置信！ 這…… 方藥克數(shù)，一味不多，一味不減！ 甚至……克數(shù)都基本一樣！ 這怎么可能？！ 要知道，于眉自己也給出了答案，但是……他和陸平仁老爺子的都有一些差別所在。 這……難道……陳南看過這個(gè)方子？ 于眉很難接受這個(gè)事實(shí)！ …… …… ps：咳咳，這段時(shí)間精神壓力比較大，所以前幾天沒有好好更新，以后不會(huì)了，好好更新……咳咳，保證，每個(gè)月最多休息一兩天。 哎，希望大家可以理解哈！ 努力！ 最后……票庫里有余糧的，求一點(diǎn)點(diǎn)月票可以嗎？ (本章完) 第(3/3)頁