第(1/3)頁 “不錯(cuò),詢問仔細(xì),觀察到位,辯證準(zhǔn)確,用方果斷,很好。” 患者走后,云珩由衷的評(píng)價(jià)道。 剛才的患者用西醫(yī)的說法,那就是尋常的感冒,病情不算嚴(yán)重,可徐波能辯證清楚,用方基本上也沒什么差錯(cuò),這表現(xiàn)就相當(dāng)不錯(cuò)了。 在西華醫(yī)院的時(shí)候,徐波雖然也是管床大夫,也了解患者的情況,可管床大夫主要的職責(zé)則是執(zhí)行主治醫(yī)師留下的醫(yī)囑,用方、用藥、治療,等于都是主治醫(yī)生叮囑好的,管床大夫也就是查個(gè)房,應(yīng)付一些特殊情況,自主度并不高。 在急診科,住院醫(yī)獨(dú)立操作的機(jī)會(huì)還是有的,可在專科科室,住院醫(yī)基本上等于都在主治醫(yī)師的監(jiān)督和指導(dǎo)下。 今天的這位患者算是徐波真正意義上第一次獨(dú)立面對(duì)患者,云珩剛才都沒有指點(diǎn)。 “老徐,不錯(cuò)嘛!” 田增明也帶著羨慕的語氣道:“看樣子老徐你距離獨(dú)立坐診不遠(yuǎn)了。” 來了社區(qū)醫(yī)院這么一段時(shí)間,田增明是很清楚云珩的水平的,徐波整天白天跟著云珩,下班跟著云珩,等于隨時(shí)都有機(jī)會(huì)向云珩請(qǐng)教,現(xiàn)在云珩更是手把手的教徐波,這樣的待遇羨慕真的讓田增明羨慕的不行。 “呵呵。” 徐波呵呵笑了兩聲,然后開始叫第二位患者。 第一位患者辯證準(zhǔn)確,用方無誤,也讓徐波瞬間多了幾分自信和底氣。 第二位患者是一位六十歲出頭的老人,老人也是認(rèn)識(shí)云珩的,當(dāng)然也認(rèn)識(shí)徐波。 老人是退休教師,進(jìn)了診室,老人看到坐診的是徐波,也笑著開著玩笑:“云醫(yī)生這是開始帶學(xué)生了?” “大爺,您坐。” 徐波急忙招呼。 等老人在凳子上坐下,徐波一邊觀察老人的氣色和面色以及精神狀態(tài),一邊讓老人把胳膊放上去診脈。 “大爺,您哪兒不舒服?” “前兩天去了趟閨女那邊,在那邊的時(shí)候不知道怎么回事,感覺腿腳酸軟乏力,頭也有點(diǎn)昏,我女兒知道我身體差,還給用了一支紅參,之后就感覺全身都有點(diǎn)脹脹的,重重的感覺......” “胸悶嗎?” 徐波問。 “胸悶,腹脹,吃飯也沒胃口,感覺到煩躁.....” “張嘴,我看一下您的舌頭。” 診了四五分鐘,徐波也問了不少問題,問的很詳細(xì),然后這才起身查看老人的舌苔。 “患者自訴胸悶、腹脹,煩躁不安......舌苔白微黃,脈浮弦,原本應(yīng)當(dāng)為風(fēng)寒之邪外侵肌表,形成風(fēng)寒標(biāo)實(shí)之證,治以祛風(fēng)散寒,使邪從解表,可患者卻自服紅參,使表邪因補(bǔ)而壅滯閉塞,從而導(dǎo)致肺氣郁閉,氣息不暢......” 徐波依舊先是把自己的判斷說了一遍,見到云珩沒什么表示,這才開始在電腦上打印藥方...... 打印好藥方,徐波又看了一眼云珩,云珩點(diǎn)了點(diǎn)頭。 徐波這才蓋章簽字,把方子遞給了老人。 “很好,很不錯(cuò)。” 等患者走后,云珩這才點(diǎn)評(píng)道:“徐波,你能把這個(gè)病癥診斷清楚,真的很厲害了,感冒外邪侵表的外感疾病,治療本應(yīng)當(dāng)以解表散邪為主,可患者卻用了紅參,從而導(dǎo)致表邪因補(bǔ)而壅滯閉塞,你能發(fā)現(xiàn)這一點(diǎn),說明你對(duì)病癥的辯證和了解是相當(dāng)精準(zhǔn)的。” 連續(xù)兩個(gè)病癥,徐波的悟性可見一斑。 這個(gè)病相比起前一位,其實(shí)是有難度的,剛才徐波在診斷的時(shí)候,云珩也在心中判斷,云珩覺的要是以他剛到社區(qū)醫(yī)院時(shí)候的水平,可能是拿不動(dòng)這個(gè)病癥的。 第(1/3)頁