第(1/3)頁 “什么是中醫(yī)思維?” 云珩繼續(xù)說道:“中醫(yī)分虛實(shí),分寒熱,分陰陽,中醫(yī)學(xué)的臟腑和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的臟器都是不相同的,我們在實(shí)際的臨床中怎么可以這么生搬概念呢?” “患者本就脾胃虛弱,然后所用的方劑藥物又大都是苦寒?dāng)∥福@樣的方子用下去,只會讓患者的病情加重,所以我們在實(shí)際的臨床中要強(qiáng)調(diào)中醫(yī)思維的重要性。” “既然用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的思維去辯證,那就用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法去治療,不要用了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的思維,然后又要用中醫(yī)的方子,這才是對患者的極度不負(fù)責(zé)任。” “就說剛才這個病案,患者消瘦、乏力,大便稀溏,明顯是脾胃虛弱的表現(xiàn),同時患者左手關(guān)脈弦而有力,這也是肝脈見于脾位,是肝旺克木的脈象,這是很基礎(chǔ)的東西了。” “可是剛才呢,也就晉醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了問題,其他人對這些情況完全視而不見,完全針對病毒去了,肝病毒攜帶者,慢肝病容,然后就需要清熱利濕解毒?” 同濟(jì)這邊一群年輕醫(yī)生被云珩問的啞口無言,哪怕晉世杰也有點(diǎn)臉上無光。 這個病癥,如果完全按照中醫(yī)的辯證思維去辯證,真的不算難,癥狀清楚,脈象符合,甚至都不需要過多的去糾結(jié),然后根據(jù)患者的病癥去對癥擬方就可以了。 當(dāng)時在唐華,這個病癥在用方的時候是有些分歧,可也不算太大的分歧,辯證準(zhǔn)確了,用藥選方就可以多方面去考慮,可要是辯證錯誤了,用方必然是要出問題的 從中醫(yī)的角度講,患者是肝膽郁滯,脾胃虛弱,陰血不足,從治療上自然應(yīng)當(dāng)解少陽郁熱,溫補(bǔ)脾陽同時滋陰潛陽,可如果只是單純的考慮患者的乙肝病毒,去用什么清熱利濕解毒的方劑,那就是南轅北轍了。 這兩者的差別大了去了,而不是一丁點(diǎn)。 “怪不得昨天寇老說這方面的問題呢。” 廖向軍輕聲和李忠群交談著。 剛才有人說用清熱利濕解毒的方子的時候,廖向軍就有些失望。 站在廖向軍的角度,廖向軍自然是不希望自己手下的醫(yī)生太丟人的。 從孫博城口中還是啟建平口中,廖向軍多少對云珩的水平也有個判斷的,云珩的水平應(yīng)該要比晉世杰和杜金明強(qiáng)的,可強(qiáng),應(yīng)該也有限吧? 現(xiàn)在晉世杰和杜金明先不說,其他人就差的太多了。 廖向軍注意到了,剛才贊成清熱利濕解毒的這個方案的人其實(shí)還是不少的。 “藥不中病,必然損傷脾胃,影響吸收,從而會導(dǎo)致患者機(jī)體更顯消瘦,然后我們的醫(yī)生又說這是慢肝導(dǎo)致的,肝病患者,大都消瘦嘛,然后繼續(xù)清熱利濕解毒?” 云珩緩緩道:“所以說,在實(shí)際的臨床中,正確的治療思維是相當(dāng)關(guān)鍵的........” 說著,云珩頓了頓,繼續(xù)道:“我覺的吧,‘看人下菜’也要有足夠的眼力和能力的,最起碼你要能看準(zhǔn)人,然后才能下準(zhǔn)菜,要不然就不是‘看人下菜’,而是狗眼看人低了。” “我尼瑪!” 鄭飛平差點(diǎn)直接暴走了。 過分了哈! 其實(shí)這會兒云珩還真沒有一直針對鄭飛平的意思,只是純粹說順嘴了,只是鄭飛平不這么想呀。 這尼瑪沒完沒了的。 要不是舍不得工作,要不是科主任就在邊上,鄭飛平真的有可能原地爆炸,去尼瑪?shù)摹? “再說一個病案!” 云珩繼續(xù)道:“患者女性,四十三歲,因?yàn)榱苡曛蟪霈F(xiàn)怕冷、高熱等癥狀,到了晚上之后癥狀更為嚴(yán)重,煩躁、驚恐不安,有時候還胡言亂語,嚴(yán)重的時候還會突然昏迷不醒........” 第(1/3)頁