第(2/3)頁 “嗯!” 云珩也點了點頭,緩緩道:“目前患者的病癥、脈象等各方面我已經(jīng)清楚了。” 一邊說,一邊云珩還在思考著,云珩是謹慎的性子,不會輕易下結(jié)論,不過今天既然是講思維模式,云珩也不介意多講一點。 “就患者的脈證而言,應(yīng)該是黃疸,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)講黃疸作為一個重要的臨床癥狀,但是在中醫(yī)中,黃疸卻是一個獨立的疾病。” 云珩一邊說,自己還一邊在紙上寫一些東西:“《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對黃疸就有諸多介紹,《金匱要略》里面,張仲景甚至設(shè)立了專篇對黃疸進行了分析,甚至有專門治療黃疸的一些經(jīng)方,諸如茵陳蒿湯等。” “而黃疸根據(jù)病因,又有比較詳細的劃分,可以分為谷疸、酒疸、女勞疸等等.......同時還有陽黃和陰黃的區(qū)分。” “所以在辯證之前,我們的思路要正確,首先要確認患者的病癥,從脈證來看,這個病癥應(yīng)該屬于黃疸中的‘急黃候’.......” “我打斷一下!” 廖向軍禁不住出聲。 云珩停了下來。 廖向軍站起身,目視眾人,緩緩道:“看到了沒有,這就是正確的思維模式,遇到患者之后,自己的立場首先要堅定,知道自己是站在什么立場來治療的。” “剛才云珩說的非常不錯,就黃疸而言,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)是有著嚴重的區(qū)分的,不搞明白這一點,就很容易在治療的時候誤入歧途。” 這個患者是廖向軍親自看的,所以廖向軍很清楚這個患者的情況,也很清楚治療這個患者的時候容易走進的一個誤區(qū)。 黃疸這個說法,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有,中醫(yī)也有,可兩者卻是完全不同的概念。 在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上黃疸是常見的癥狀與體征,臨床定義是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所導(dǎo)致的一種臨床表現(xiàn),臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。 而在中醫(yī)中,黃疸是一個獨立的疾病。 疾病和癥狀是有著嚴格的區(qū)分的。 癥狀是什么,發(fā)熱、發(fā)冷、寒戰(zhàn)、這些就是癥狀,疾病是什么,疾病就是病名。 在中醫(yī)中,黃疸是被歸類為一種系統(tǒng)的疾病對待的,而不是單純的癥狀。 如果把黃疸歸為一種癥狀,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上是有著具體的黃疸數(shù)值的,也有著專門的降黃疸的藥物,而如果站在中醫(yī)的角度,則需要詳細的來區(qū)分辯證,這兩者的區(qū)別和差距真的是太大了。 今天說的是治療思維,云珩在這個病癥上開局就說的很好,這一點讓廖向軍有些動容。 當初患者轉(zhuǎn)到他們中醫(yī)科的時候,甚至有副主任都走偏了路,可在這一點上,云珩卻完全沒有受到誤導(dǎo)。 晉世杰看著云珩,心中也有了些許欽佩。 之前云珩說的慢肝患者,說什么乙肝病毒寫到,慢肝面容,晉世杰就覺的云珩其實是有故意誤導(dǎo)他們的意思,所以在說這位患者的情況的時候,晉世杰也刻意的、著重的說了西醫(yī)方面的診斷和檢查,也有誤導(dǎo)云珩的意思。 只不過云珩并沒有受到影響。 “這一點非常值得你們學(xué)習(xí)。” 廖向軍嚴肅的道:“作為中醫(yī)醫(yī)生,在面對患者的時候,首先要明白怎么辯證,以什么思路去辯證。” 要說剛才廖向軍還有點希望自己這邊有人能和云珩一較高下的話,這會兒廖向軍已經(jīng)心服口服,把云珩當成這些年輕人的榜樣了。 第(2/3)頁