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第189章 進(jìn)一步排查-《從社區(qū)醫(yī)院開始成為國醫(yī)圣手云珩米詩琳任學(xué)東寧歡歡》


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    “從創(chuàng)口開看,傷口并不算大,也沒有顱內(nèi)出血,患者有沒有高血壓、糖尿病和心臟病等病史,可為什么昏迷不醒?”

    黃立陽三個(gè)人進(jìn)了搶救室,就站在邊上討論著。

    人體非常復(fù)雜,各種病癥的病因也非常多,如導(dǎo)致急腹痛、頭疼頭暈、昏迷等一系列病癥的因素也非常多,可大多數(shù)情況都是在臨床范圍之內(nèi)的,查不到原因的情況也有,畢竟不多見。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床上昏迷常見的病因通常可以分兩種,一個(gè)是顱內(nèi)病變引起的昏迷,最常見的也就是癲癇,之外腦血管疾病,腦出血,高血壓性腦病,蛛網(wǎng)膜下腔出血以及病毒性腦炎,腦膜炎等也會導(dǎo)致昏迷的出現(xiàn)。

    而顱外的原因,最常見一個(gè)糖尿病,低血糖,糖尿病的高滲糖昏迷以及心臟方面的疾病。如果存在嚴(yán)重的心律失常,阿斯綜合癥,心力衰竭,心源性休克的話也會出現(xiàn)昏迷的現(xiàn)象。意外的損傷物理性的損害,比如說中暑、低溫,觸電,高山病,減壓病以及各種急性中毒或重癥感染、也會引起昏迷。

    可從患者的情況分析,顱內(nèi)因素,癲癇可以排除,顱內(nèi)排查也沒有腦出血等情況,腦出血、虹網(wǎng)膜下腔出血這些也可以排除,從其他檢查結(jié)果來看,病毒性腦炎這些也可以排除,顱外原因,低血糖、糖尿病、心臟病這些這些也可以排除。

    這么排除下來,基本上臨床上比較常見的昏迷因素都可以排除掉了,可患者昏迷不醒,這是怎么個(gè)情況?

    “怎么回事?”

    急診科主任高振祥從外面走了進(jìn)來。

    “高主任。”

    范江源三人急忙打招呼。

    “患者什么情況?”

    高振祥向三人點(diǎn)了點(diǎn)頭,直接詢問病情,他也是剛忙完,聽說送來一位腦外傷昏迷的患者,所以過來看看。

    “高主任,患者是被從樓上拋下的茶壺蓋擊中,頭頂有一處腦外傷,已經(jīng)經(jīng)過了處理,出血已經(jīng)止住了,剛才也做了腦部ct,排除了顱內(nèi)出血,可患者就是昏迷不醒。”

    范江源詳細(xì)的說了一下情況。

    “有沒有腦震蕩的情況?”高振祥問。

    “從檢查來看,有輕微的腦震蕩,可患者昏迷到現(xiàn)在已經(jīng)四十分鐘了,依舊沒有清醒的跡象,并不像是腦震蕩引起的昏迷。”范江源道。

    “患者之前有沒有昏迷史,其他相關(guān)病史?”

    高振祥一邊詳細(xì)的給患者做著檢查,一邊問。

    “沒有!”范江源搖頭。
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