第011章 重量級考官-《我真的只想做手術啊》
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中年醫生暗自嘆了口氣:
這樣的手法已經非常不錯,但今天這個考生的運氣似乎不是很好。最重要的關頭患者居然動了一下,這很有可能導致試穿失敗,影響考核成績!
但寧謙似乎沒有被患者的突然活動影響,他的手依舊很穩,操作依舊流暢,有條不紊的進針,最后一針見血。
雖然手法和那天的心臟手術相比有些瑕疵,但操作依舊是在線的。陳岯禁不住暗暗點頭。
果然陳岯這老狐貍想把這這個年輕醫生招去外科,光看操作確實是不可多得的好苗子。副院長黃齊也在內心暗自感嘆。
經穿刺針插入導絲,可就在導絲插入一段后,寧謙的流暢的動作突然停滯。
中年醫生的精神越發集中,聚精會神地看著寧謙的處理方案。
置入導絲成功是中心靜脈穿刺的最后一個重要步驟,能不能成功置管導絲的置入深度是極其重要的,但這樣的深度顯然還不夠。
同時這個步驟也比較危險,如果導絲置入不順利而強行置入,很可能引起氣胸、血管破裂等嚴重并發癥。
想到這中年醫生更是多了一個心眼,要是有什么不對,自己要立馬接替寧謙操作,一切以病人生命安全為主。
寧謙迅速在腦海中模擬出可能的情況,動作只停頓了短短幾秒鐘,他就以緩慢的速度緩緩退針,而后調整針尖方向,同時再次試推導絲。
導絲此刻像是一條柔軟無比的線,在寧謙的操作下滑溜的進入頸靜脈。
看到寧謙的處理方式,中年醫生內心緊繃的一根弦終于松開,同時忍不住在操作評分上毫不猶豫直接打了滿分。
接下來的步驟就可以按部就班,退出穿刺針。沿導絲擴皮,擴皮充分后拔除擴皮管。將導管順導絲置入血管中,同時將導絲撤出,導管插入深度為15cm。
將裝有生理鹽水的注射器分別連接導管的各腔,在抽吸回血后,向管腔內注入3mL生理鹽水,鎖定卡板,取下注射器,肝素帽封管。將導管固定片固定在接近穿刺點處,縫針固定導管,無菌敷料固定覆蓋。
最后整理用物,再次確定患者生命體征。
這樣的定式操作,寧謙幾乎可以不用思考就可以靠著肌肉記憶完成。
考試結束,最終考試時間定格在15分鐘。
中年醫生看著寧謙,眼里滿是贊許,忍不住夸獎道:“完成得很不錯,比我們科的大部分住院醫都強,平時沒少操作吧。”
“第三次實際操作。”寧謙如實回答道。
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