第59章 你們合伙演我?-《我在美國開診所》
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“time out”“程序,是手術(shù)核對制度的重要環(huán)節(jié)之一,是指手術(shù)開始前進(jìn)行小組核對的步驟。
這個詞最初是體育比賽用語,本義是“暫停片刻“,但在手術(shù)核對中的意思是:
此時間段內(nèi)不得進(jìn)行任何臨床活動,參與手術(shù)的組員一起來核對患者信息,它是手術(shù)前的最后一次核對。
現(xiàn)在國內(nèi)也是一樣,很多醫(yī)院都會有這一步驟!
說起這個,得從以前的“開錯刀”說起。
在以前,新聞中經(jīng)常會有,某某某手術(shù)搞錯了身體的左右、搞錯了手術(shù)部位,甚至是把兩個病人的手術(shù)對換了做,類似的驚悚消息。
一旦發(fā)生這樣的嚴(yán)重醫(yī)療事故,分分鐘搶汪峰的頭條!
周喬主刀,有條不紊。
置入5個套管,并在右肋下做一8cm切口,將非優(yōu)勢手(左手)經(jīng)手助裝置伸入腹腔。
在整個手術(shù)過程中,這只“左手”都要放在腹腔內(nèi),并維持正常的氣腹壓力。
用優(yōu)勢手(右手)進(jìn)行分離、切除和重建。
如果周喬兌換的是完美級,可能左右手同樣靈巧,但是大師級數(shù),就略次一籌,還是右手更有優(yōu)勢。
當(dāng)然,對于左撇子大師,那就另當(dāng)別論。
周喬的左手,輕輕地牽引,并觸摸腫瘤的范圍,評估腫瘤的狀態(tài)。此外,如果有必要,還可以用手指壓迫控制出血,以及幫助體內(nèi)縫合。
kocher操作開始,用內(nèi)鏡分離剪剪開十二指腸外側(cè)腹膜,用左手分離十二指腸后區(qū)……
小血管電凝止血……
在胰腺與下腔靜脈之間的無血管區(qū),用手指進(jìn)行鈍性分離……
游離結(jié)腸肝區(qū),并用左手將其向下翻轉(zhuǎn),打開覆蓋十二指腸第三部無血管的腹膜返折,向上到達(dá)腸系膜根部的大血管……
十二指腸第二、三、四段均已游離,暴露下腔靜脈……
……
克拉克太太靜靜地躺在手術(shù)臺上,沒有呼吸。因?yàn)槭侨椋瑲夤懿骞茌o助,所以她的肺部是不動的。
這就是氣管插管的優(yōu)勢。
要不然,病人呼吸時肺部起伏,很容易影響到手術(shù)的操作!
現(xiàn)在麻醉技術(shù)發(fā)達(dá)了,基本上沒什么副作用,不要說這種大手術(shù),很多小手術(shù),以前用局麻的,現(xiàn)在都可以用全麻。
患者的體驗(yàn)感會更好。
局麻的話,易位而處,假設(shè)你是患者,清醒地感覺到自己身上某處部位在被切割……想想都可怕。膽子小的緊張得難以承受!
克拉克先生在外面也很緊張,他不是膽子小,而是心憂自己妻子。這么多年的結(jié)發(fā)夫妻,面臨著這么高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù),沒有誰能打包票,一定能活著出來的!
越想越是焦慮,他一杯接著一杯,喝著免費(fèi)的咖啡。
就這么一會兒功夫,又續(xù)了七八杯,估計(jì)整場手術(shù)下來,他不喝個三五十杯是不會停的!
換成在星巴克,要消費(fèi)好幾百美刀!在國內(nèi)的話,也是一千多軟妹幣了!
社區(qū)醫(yī)院的工作人員很無語,你咋這么能喝呢?但人家的老婆正在手術(shù)室里進(jìn)行“生死級別”的大手術(shù),也不好多說。
杰西卡緊趕慢趕,終于趕了過來。
她風(fēng)塵仆仆,剛下飛機(jī)就立刻打車過來了!打車的時候就詢問了父親,知道在社區(qū)醫(yī)院。
“爹地,媽媽呢?媽媽怎么樣了?”杰西卡見到父親克拉克先生,立刻上前來擁抱他,并焦急地問道。
克拉克先生吻了女兒的臉頰一下,說道:“手術(shù)已經(jīng)開始了呢!”
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