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    豪斯院長說了，如果周喬做不了，可以不做，轉(zhuǎn)診到加州大學(xué)醫(yī)療中心也就是了。

    但是周喬擺了擺手，十分有信心。

    他不僅要做，而且要一次性解決患者兩處疾患！

    他要做的是，同時進行心臟心室疏通+腎腫瘤根治術(shù)。

    這種二連環(huán)手術(shù)，鳶尾花診所之前做過一例，但是那一次，是做的心臟和肺部，這一次，是心臟和腎臟。

    疾病雖然不同，但是，手術(shù)理念是一樣的。

    必須得同時做。

    可常規(guī)不是這樣，常規(guī)就是分開，分期。比如先做一個，隔個半年或者一年，再做另外一個。這樣對醫(yī)生的要求低一點，患者也能在中間緩緩。

    但是有個矛盾之處，如果患者心臟有問題，通常要先解決心臟的疾病再做其他手術(shù)。否則，到時候心臟耐受不了，會有生命危險，甚至猝死。直接死在手術(shù)臺上。

    先做心臟手術(shù)？

    心臟手術(shù)后半年到一年內(nèi)不適合再次接受其它手術(shù)，而患者的腎臟腫瘤是惡性的啊，這種癌癥，能等半年或一年嗎？

    萬一出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或局部進展，窗口期錯過，想要再進行手術(shù)都沒機會。

    這是一個兩難的選擇。

    小學(xué)生才做選擇題，大人不做？不不不，同時做兩種手術(shù)，一般專家沒有那么高的水平。

    二連環(huán)手術(shù)，說起來容易，真正去做的話，風(fēng)險是很大的！搞不好的話，術(shù)中、術(shù)后，各種意外和并發(fā)癥，讓你頭發(fā)揪光都抵擋不了死神的腳步。

    周喬的團隊可以。

    他們之前就做過，有成功的先例。

    當然，這次的難度比上一次心臟+肺部要更難上一些。

    至少，上一次絲黛芬妮做完，墨菲用的是絲黛芬妮的切口。因為心臟和肺靠得比較近。

    這次，心臟和腎臟，相距就有點遠了。共用一個切口不可能，相應(yīng)的，手術(shù)時間也要長一些。

    周喬帶著墨菲、絲黛芬妮，與社區(qū)醫(yī)院心臟外科的醫(yī)生、泌尿外科的醫(yī)生、神經(jīng)外科醫(yī)生以及麻醉團隊，一起對患者的病情進行了分析，抽絲剝繭全方位討論，最終，擬定了這套二連環(huán)的手術(shù)方案。

    與會的醫(yī)生們都驚呆了！

    這操作要是能成，那絕對是社區(qū)醫(yī)院建院以來首例。

    ……

    在完善了所有的術(shù)前準備后，手術(shù)正式開始了！

    麻醉團隊是資深的南希和其手底下的麻醉護士，也是周喬他們的老伙伴了。

    南希愈加容光煥發(fā)，很顯然，最近生活不錯。手術(shù)前閑聊，她那個前夫又死乞白賴地過來糾纏她，求復(fù)合，但是被她無情拒絕！

    她現(xiàn)在好好的，日子過得不知道有多滋潤，腦子進水了才去復(fù)婚。

    麻醉的風(fēng)險非常之大，南希帶領(lǐng)團隊操作時，很小心。

    因為，這次麻醉，根據(jù)會診時周喬再三強調(diào)的要求，有一點相當重要，那就是：“一定要控制心率不能過快，減少二尖瓣返流，維持體循環(huán)阻力，避免加重左室流出道梗阻所導(dǎo)致的循環(huán)不穩(wěn)，確保手術(shù)安全。”

    南希不負眾望，小心翼翼，很順利地完成了麻醉誘導(dǎo)。

    麻醉完畢。

    多方核對完畢。

    艾娃照例放歌。無歌不手術(shù)。當然，這是玩笑話，真要是在其他地方，條件不允許的話，照樣救人。

    畢竟，歌曲可有可無，治病救人才是重中之重。但是現(xiàn)在不是有條件么。

    之前在竹海縣人民醫(yī)院，那個心臟上跳舞的粘液瘤，通常來說，它確實是會動，會“跳舞”的，這是疾病本身的特性決定的。

    但是，配合音樂而卡點，就純屬巧合了。或者說，除非主動拿曲子去配。

    優(yōu)美的曲調(diào)響起，是鼓點版的《卜卦》。

    “風(fēng)吹沙，蝶戀花，千古佳話，似水中月情迷著鏡中花；竹籬笆，木琵琶，拱橋月下，誰在彈唱思念遠方牽掛……”

    這是一首很有漢唐意境，又添加了一點點佛學(xué)因素，而又不失現(xiàn)代感的一首歌曲。

    明凈的旋律中，墨菲出手，絲黛芬妮協(xié)助，成功為患者實施了心臟流出道疏通術(shù)。

    肥厚型梗阻性心肌病（hocm），以心室間隔非對稱性肥厚造成動態(tài)性左心室流出道梗阻為主要特征，常反復(fù)發(fā)作勞力性呼吸困難、心前區(qū)悶痛、暈厥等。生活質(zhì)量差，尤其是青壯年患者，心臟猝死率極高。

    緊接著，在患者依然處于麻醉的狀態(tài)下，重新擺放成腎臟手術(shù)的體位，由周喬親自出手，為患者實施了腹腔鏡下左腎根治性切除術(shù)。

    社區(qū)醫(yī)院沒有配備手術(shù)機器人，不過，無論是周喬，還是墨菲和絲黛芬妮，并不是非要依靠手術(shù)機器人不可的。

    他們?nèi)说碾p手都十分靈巧，不用機器人，也能做出許多高難度的動作。

    手術(shù)可以說非常順利，術(shù)后第天，那位白人大叔就順利拔除了氣管插管。康復(fù)出院指日可待。

    周喬他們的術(shù)后經(jīng)驗分享會，安排在患者病情穩(wěn)定后的第三天。

    社區(qū)醫(yī)院一個大型報告廳，許多醫(yī)護人員抽空過來傾聽，足足三四十人。

    周喬和他的美女團隊們，坐在講臺上，很有當老師的感覺。

    臺下，不乏一些年紀比較大，甚至頭發(fā)胡子都白了的醫(yī)護人員，都很虛心，聽得津津有味，還不時舉手提問。
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