第(1/3)頁 檢查結(jié)果出來，證實(shí)了周喬的推斷。 塔莉婭外公的脊髓頸段，發(fā)現(xiàn)長段異常信號，考慮炎性脫髓鞘可能性大。 vep提示p100潛伏期延長，進(jìn)一步支持視神經(jīng)脊髓炎診斷，后腦脊液檢測回報(bào)：aqp4抗體呈陽性。這個(gè)指標(biāo)，可謂是診斷“視神經(jīng)脊髓炎”相當(dāng)重要的一個(gè)指標(biāo)。 在綜合各項(xiàng)檢測結(jié)果后，周喬和維多利亞·費(fèi)維斯醫(yī)生一起，鎖定了真兇，那就是——視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病(簡稱nmosd)。 而這個(gè)時(shí)候，天還未亮，他們是連夜加班的，對維多利亞·費(fèi)維斯醫(yī)生來說，她今天晚上本來就值夜班。 周喬帶著維多利亞·費(fèi)維斯醫(yī)生過來，給塔莉婭的家人們講解病情和診斷結(jié)果。 “大家好，讓大家久等了，我們這里有個(gè)新的發(fā)現(xiàn)……” 對塔莉婭的家人們來說，怎么也沒想到，大家原以為的抽搐、顫抖等小毛病，原以為是冠心病舊疾，結(jié)果竟然查出一種發(fā)病率約十萬分之一的罕見病。 而且，確診過程也是一波三折，若是沒有周喬周醫(yī)生的加入，不知道還要等多久才能確診。 而等待的過程，對于家屬來說，每一分每一秒都是煎熬。 另外就是，時(shí)間太長，可能會(huì)導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化，到達(dá)無法挽回的地步。再說，又不一定能確診出來，也許，會(huì)誤診呢？ 這種罕見病，由于太過稀少，凱撒醫(yī)療中心的醫(yī)生們不一定見過。出現(xiàn)誤診也不足為奇。 視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性罕見病，一般和人體免疫異常有關(guān)系，是人體免疫混亂對自身的器官發(fā)生了攻擊所導(dǎo)致。 這個(gè)病，全球總患病率為1.82/10萬，主要累及視神經(jīng)、脊髓和大腦特殊部位。 另外就是，塔莉婭外公的病情，是不典型的，就是和已發(fā)現(xiàn)的那些“規(guī)律”有點(diǎn)兒不大相符，他早期表現(xiàn)為心悸、抽搐，做檢查又提示有冠心病等多種疾病，臨床迷惑性非常之強(qiáng)。 疾病診斷，真不是那么容易的，真要是那么簡單，把所有檢查做一遍，看個(gè)片子就能得出結(jié)果，那不是人人都成神醫(yī)了？ 維多利亞·費(fèi)維斯醫(yī)生不由連拍胸脯，后怕不已，若是一味依賴檢查檢驗(yàn)的結(jié)果，不相信周喬，對患者原因不明的抽搐不做充分思考，有可能真的會(huì)誤診。 事實(shí)上，周喬來之前，已經(jīng)誤診了。只是維多利亞·費(fèi)維斯醫(yī)生感覺有些不對勁，打算第二日組織多學(xué)科專家進(jìn)行會(huì)診的。 “周醫(yī)生，你怎么這么厲害，從這么復(fù)雜的病情中，從顱內(nèi)、脊髓、周圍神經(jīng)、感染性、血管性、免疫性、腫瘤性等各種病變部位和因素中，居然直指核心，一下就發(fā)現(xiàn)了癥結(jié)所在。” 維多利亞·費(fèi)維斯醫(yī)生佩服得五體投地。 她暗暗思忖，哪怕是組織了多學(xué)科專家會(huì)診，估計(jì)也要好幾個(gè)小時(shí)，甚至好幾天，才能確診出來，但是，周醫(yī)生只是看了一會(huì)兒核磁共振的片子，就考慮到了相關(guān)疾病，而且還是個(gè)罕見病。 這不得不讓人同時(shí)豎起兩只大拇指贊嘆啊！ 維多利亞·費(fèi)維斯醫(yī)生對患者的病情和周喬的診斷進(jìn)行了詳細(xì)的復(fù)盤，她是全程參與了的，感覺獲益匪淺。 其實(shí)這種病不難治，就怕找不到真正的病因。 找不到“真兇”，在外面瞎七八搞，最終就是徒勞無功。 可一旦找準(zhǔn)了病因，又不是什么絕癥，康復(fù)也就指日可待了。 維多利亞·費(fèi)維斯醫(yī)生第二日向科室主任匯報(bào)，科室主任邀請了醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的專家們過來討論，當(dāng)然，也邀請了周喬參與。 最終，大家一致對周喬的診斷表示了贊同，并紛紛豎起雙大拇指表示欽佩。 美國人夸贊人時(shí)，有時(shí)候毫不吝嗇，往往同時(shí)豎起兩只大拇指，略顯夸張。如果在國內(nèi)的話，大家頂多豎起一個(gè)大拇指點(diǎn)贊。 在會(huì)上，大家結(jié)合患者的癥狀，一起擬定了具體的治療方案。 而當(dāng)塔莉婭的外公病情好轉(zhuǎn)一點(diǎn)后，就被轉(zhuǎn)入了神經(jīng)內(nèi)科的普通病房。 醫(yī)生估計(jì)，最多兩周，就能出院。 第(1/3)頁