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    填充，這是要有技術(shù)的。如同一根空心竹子斷了以后，要把黃豆填到中間，還不能灑落，這個(gè)就是技術(shù)。

    小時(shí)候玩積木玩不好的同學(xué)，這個(gè)事情就做不好，老周估計(jì)小時(shí)候沒積木可玩，最后沒辦法只能去寫文章了。

    先放帶著骨皮質(zhì)骨膜的碎骨打底，然后松質(zhì)骨一點(diǎn)一點(diǎn)填充在上面，最上面再填充帶著骨皮質(zhì)和骨膜的碎骨。

    松松垮垮可不行，因?yàn)樯箱摪暹€要用電鉆開眼，要是松垮，鋼板都沒上呢，填充的骨頭早就垮了。

    什么是見縫插針，這就是見縫插針。把斷端填充滿了以后，還要用帶著骨皮質(zhì)的碎骨強(qiáng)行在它們縫隙中插進(jìn)去，要用力插進(jìn)去，必須用力插才行。

    然后，這一段缺損的骨頭就算連起來(lái)了。然后就是放鋼板。肱骨就是個(gè)不是非常圓的管道，因?yàn)榈谝淮紊箱摪澹呀?jīng)在斷端兩邊祖鉆開了四五個(gè)孔。

    第二次上鋼板就必須遠(yuǎn)離這些地方，不然骨頭再上螺釘?shù)臅r(shí)候說(shuō)不定就會(huì)斷了，所以原來(lái)只用五六厘米長(zhǎng)的鋼板，就變成了二三十厘米的鋼板。如同加了一條金屬防護(hù)板一樣，加持在肱骨上。

    鋼板長(zhǎng)了，切口當(dāng)然要延伸了。比如鋼板長(zhǎng)度在三十厘米，道口雖少也要二十厘米。被組織覆蓋的地方，就用拉鉤，強(qiáng)行拉開。

    就如同一個(gè)人的嘴張開到最大限度以后，繼續(xù)用金屬拉鉤，使勁的拉開，直到看到露出最內(nèi)側(cè)的大牙為止。

    安裝鋼板，肱骨是有微微的弧度的，略微有點(diǎn)三棱型。所以鋼板必須要找到一個(gè)面，能貼服更好的一個(gè)面。

    鋼板貼服后，張凡就開始開孔。雖然其他科的醫(yī)生笑話骨科，說(shuō)一個(gè)好的木匠都能做骨折手術(shù)，其實(shí)也就是個(gè)笑話。這個(gè)活，木匠還真干不了。

    開孔，這種鋼板是加壓鋼板。加壓板上的釘孔，其中有一個(gè)是加壓孔，孔內(nèi)設(shè)計(jì)有一個(gè)斜坡，這個(gè)孔看起來(lái)就像是把普通的孔拉長(zhǎng)了一樣。優(yōu)點(diǎn)是能起到加壓的作用，使骨折斷端對(duì)合緊密，促進(jìn)愈合。缺點(diǎn)是該加壓孔部位是這塊鋼板最薄弱的部位，容易斷裂。

    醫(yī)生的操作過(guò)程中，加壓的力度也很不好把握，加壓力度大了不行，會(huì)導(dǎo)致斷端發(fā)生輕微的骨壞死，力度小了也不行，起不到加壓的作用。因?yàn)槊總€(gè)病人的體質(zhì)不同，在實(shí)際工作中，這個(gè)力度是很難把握好的。

    就這一個(gè)力度，沒個(gè)幾年時(shí)間，都掌握不了。順著鋼板的加壓孔開鉆，張凡一邊鉆一邊觀察連接的骨塊。

    說(shuō)實(shí)話，這種手術(shù)，前進(jìn)一步，就必須保證原來(lái)一步的合適性，如果要是前進(jìn)了一步，原來(lái)的步驟出現(xiàn)問(wèn)題，弄不好，就沒辦法下手術(shù)臺(tái)了。

    張凡鉆孔的時(shí)候，都是非常的敬小慎微。雖然是他親自用力插過(guò)的，但是人力畢竟無(wú)法和電鉆產(chǎn)生的震動(dòng)去抗衡，所以張凡非常的小心。

    開孔后，開始上螺釘。這也是個(gè)技術(shù)活，其他不說(shuō)，就一個(gè)角度都是非常有講究的，必須保證螺釘?shù)拇怪毙裕弯摪骞穷^的接觸面，必須垂直。

    怎樣去確定呢，感覺！對(duì)，就是非常不靠譜的感覺，要是感覺不來(lái)呢，哪就等著滑絲。一點(diǎn)問(wèn)題都沒有，上加壓鋼板的螺絲力度，一旦螺絲和鋼板的咬合出現(xiàn)方向問(wèn)題，跑不掉的就是滑絲。

    上了鋼板，開始沖洗，縫合！快要縫合完的時(shí)候，張凡忽然的抬頭，對(duì)著周成福和王屏山說(shuō)道：“這個(gè)病號(hào)，你們兩誰(shuí)接手？”

    周成福猶豫了一下，王屏山看了一眼張凡，直接說(shuō)道：“您要是放心，就交給我！”

    “好！”張凡也不多話。旁邊的周成福忽然好想覺得某個(gè)東西在離他遠(yuǎn)去。


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