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    這話，張凡沒聽到，因?yàn)樗呀?jīng)帶著馬逸晨、趙全平，老宋進(jìn)手術(shù)室了，要是聽到這話，估計(jì)也能驕傲一會(huì)。

    胃癌手術(shù)難點(diǎn)不在腫瘤的切除上，胃不像肝臟，肝臟就如同一個(gè)蜂巢，里面各種脈管通路，一個(gè)弄好不好就是……

    而胃就是個(gè)肉皮袋，結(jié)扎了血供，切就可以了，它的難點(diǎn)在切除后的縫合和淋巴的清掃。

    手術(shù)室內(nèi)，馬逸晨做著術(shù)前的準(zhǔn)備，小伙子下苦，張凡拼肝的時(shí)候，他也在拼肝。技術(shù)提高的很快，現(xiàn)在已經(jīng)在普外有點(diǎn)冒頭的感覺了。

    “張?jiān)骸②w主任，刷手吧！”麻醉師對(duì)張凡說了一句。

    “好的！”張凡應(yīng)了一聲，就和老趙去刷手了。老趙最近的日子過的很愜意。

    因?yàn)閹讉€(gè)副主任也不造反了，全被張凡給嚇怕了，技術(shù)高不說，又這么能肝，都肝到暈厥了，估計(jì)也沒誰(shuí)了。

    手術(shù)開始，張凡主刀，老趙一助，馬逸晨原本是三助，也就是拉鉤的，不過也不知道他私底下怎么和老宋勾兌了，現(xiàn)在老宋成了三助，他成了二助。

    這種事情，張凡不好說，只能靠他自己是不是開竅了。

    切除腫瘤手術(shù)，萬(wàn)年不變的都是先結(jié)扎血管，胃的血管，可以說主要分兩大塊。

    胃的型狀怎么說呢，其實(shí)就是個(gè)月牙，瘦長(zhǎng)型的人，胃多大數(shù)是瘦月牙，矮壯的人，胃多數(shù)都是肥月牙。

    月牙內(nèi)側(cè)叫胃小彎，月牙外側(cè)叫胃大彎。小彎的血供來自藏在胃下面的腹主干，這玩意就是腹部最粗的血管，是從心臟發(fā)出來的主干道。

    大彎的血供來自胃部邊上的脾動(dòng)脈。

    老太太的胃癌還未侵蝕透胃體，但是面積太大了，所以張凡決定做胃全切手術(shù)。

    也就張凡敢做，癌癥有個(gè)說法，老弱病殘不能做，一般都是選姑息治療的。

    意思就是能活幾天算幾天！不是醫(yī)生殘忍，而是怕患者死在手術(shù)臺(tái)上。

    進(jìn)腹，撐開，張凡開始結(jié)扎血管，隨著鉗子的金屬咔嚓聲，一條條血管被張凡他們給夾持了。

    唯一有點(diǎn)麻煩的就是，胃大彎的血管，全穿著黃大衣，也就是全部藏在網(wǎng)膜里面。

    網(wǎng)膜是什么，黃色脂肪啊，它不透明的，不是絲襪。“這里要注意，不管有多大把握，必須要親眼看到后，親手摸到才能夾持。”

    張凡一邊做，一邊給馬逸晨說重點(diǎn)。

    “嗯！”馬逸晨聽的也很認(rèn)真。

    路人拉鉤醫(yī)生老宋，羨慕死了都，他沒什么可做的，也做不了什么，因?yàn)樗床坏绞中g(shù)術(shù)野，這臺(tái)手術(shù)就是用他雙手而已，是不用帶腦子的。

    “哎，小馬命好啊，遇上了這么好的老師！我要是當(dāng)年要有這么手把手教我的老師多好啊。”

    老宋的年紀(jì)不大，可很尷尬，比副主任們小七八歲，當(dāng)他進(jìn)入科室的時(shí)候，正好是副主任們?cè)趽屩毷值臅r(shí)候。

    所以，他算是做了很多年的闌尾。在長(zhǎng)技術(shù)的年紀(jì)沒機(jī)會(huì)，最后上限也就不高了。

    結(jié)扎了血管，分離了懸掛胃部的韌帶，腹腔臟器大多都有韌帶固定。

    要是沒這個(gè)韌帶，人就不能做劇烈運(yùn)動(dòng)，不然一個(gè)起伏，腎臟說不定能從尿道先……而掉出來。

    分離后，就夾持連接胃體的食道和腸道，“刀！”張凡對(duì)著器械護(hù)士說了一句。

    手術(shù)刀，拿著手術(shù)刀的張凡，沿著鉗子邊緣，直接把胃從食管和腸道給切斷離，然后張凡雙手一探，就如同捧西瓜一樣，把胃從腹腔內(nèi)拿了出來。

    這個(gè)時(shí)候，從無(wú)影燈出看下去，腹腔就成了一個(gè)大窟窿，右側(cè)孤零零的脾臟、下方的大血管，全部顯露出來了。

    張凡的普外水平，現(xiàn)在已經(jīng)不能小覷，手術(shù)術(shù)野要是用一個(gè)形容詞來描述的話，就是干凈！對(duì)，就是干凈。

    幾乎看不到有血跡，就如同在橡皮娃娃身上動(dòng)刀一樣，這就是水平。

    有些醫(yī)生不注重小血管，可小血管多了就是大血管，一場(chǎng)手術(shù)下來，如同打破的番茄醬的瓶子一樣，不說患者，就連他自己都被染成一個(gè)紅球了。

    就這，他還洋洋得意！老子做手術(shù)呢！不知道的還以為他殺豬呢。

    老趙，對(duì)張凡的這個(gè)水平是非常的敬佩，在張凡拿出胃的空閑時(shí)間。

    他說道：“張?jiān)旱氖中g(shù)就如藝術(shù)，就這個(gè)術(shù)野的干凈程度，太完美了。”

    不過也沒多說話，因?yàn)槭中g(shù)的難點(diǎn)來了，癌癥手術(shù)難，難在哪里？淋巴的清掃。

    可以這樣說，淋巴就如灑在血管附近的黃芝麻。多的時(shí)候七八個(gè)十來個(gè)聚集在一起，少的時(shí)候三四個(gè)。

    癌癥手術(shù)講究的就是一個(gè)干凈，因?yàn)楹芏鄶?shù)癌癥的轉(zhuǎn)移都是走的淋巴。

    想讓患者多活幾年，就必須把淋巴清理干凈。這些玩意都是藏在脂肪中的。

    而且藏在脂肪中不說，它還靠著血管，清掃淋巴，不僅慢，還危險(xiǎn)。

    這玩意不是趴在大血管處，就是藏在大血管的附近。
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