第(2/3)頁(yè) “嗯！” 云珩也點(diǎn)了點(diǎn)頭，緩緩道：“目前患者的病癥、脈象等各方面我已經(jīng)清楚了。” 一邊說(shuō)，一邊云珩還在思考著，云珩是謹(jǐn)慎的性子，不會(huì)輕易下結(jié)論，不過(guò)今天既然是講思維模式，云珩也不介意多講一點(diǎn)。 “就患者的脈證而言，應(yīng)該是黃疸，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)講黃疸作為一個(gè)重要的臨床癥狀，但是在中醫(yī)中，黃疸卻是一個(gè)獨(dú)立的疾病。” 云珩一邊說(shuō)，自己還一邊在紙上寫(xiě)一些東西：“《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對(duì)黃疸就有諸多介紹，《金匱要略》里面，張仲景甚至設(shè)立了專(zhuān)篇對(duì)黃疸進(jìn)行了分析，甚至有專(zhuān)門(mén)治療黃疸的一些經(jīng)方，諸如茵陳蒿湯等。” “而黃疸根據(jù)病因，又有比較詳細(xì)的劃分，可以分為谷疸、酒疸、女勞疸等等.......同時(shí)還有陽(yáng)黃和陰黃的區(qū)分。” “所以在辯證之前，我們的思路要正確，首先要確認(rèn)患者的病癥,從脈證來(lái)看，這個(gè)病癥應(yīng)該屬于黃疸中的‘急黃候’.......” “我打斷一下！” 廖向軍禁不住出聲。 云珩停了下來(lái)。 廖向軍站起身，目視眾人，緩緩道：“看到了沒(méi)有，這就是正確的思維模式，遇到患者之后，自己的立場(chǎng)首先要堅(jiān)定，知道自己是站在什么立場(chǎng)來(lái)治療的。” “剛才云珩說(shuō)的非常不錯(cuò)，就黃疸而言，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)是有著嚴(yán)重的區(qū)分的，不搞明白這一點(diǎn)，就很容易在治療的時(shí)候誤入歧途。” 這個(gè)患者是廖向軍親自看的，所以廖向軍很清楚這個(gè)患者的情況，也很清楚治療這個(gè)患者的時(shí)候容易走進(jìn)的一個(gè)誤區(qū)。 黃疸這個(gè)說(shuō)法，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有，中醫(yī)也有，可兩者卻是完全不同的概念。 在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上黃疸是常見(jiàn)的癥狀與體征，臨床定義是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所導(dǎo)致的一種臨床表現(xiàn)，臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。 而在中醫(yī)中，黃疸是一個(gè)獨(dú)立的疾病。 疾病和癥狀是有著嚴(yán)格的區(qū)分的。 癥狀是什么，發(fā)熱、發(fā)冷、寒戰(zhàn)、這些就是癥狀，疾病是什么，疾病就是病名。 在中醫(yī)中，黃疸是被歸類(lèi)為一種系統(tǒng)的疾病對(duì)待的，而不是單純的癥狀。 如果把黃疸歸為一種癥狀，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上是有著具體的黃疸數(shù)值的，也有著專(zhuān)門(mén)的降黃疸的藥物，而如果站在中醫(yī)的角度，則需要詳細(xì)的來(lái)區(qū)分辯證，這兩者的區(qū)別和差距真的是太大了。 今天說(shuō)的是治療思維，云珩在這個(gè)病癥上開(kāi)局就說(shuō)的很好，這一點(diǎn)讓廖向軍有些動(dòng)容。 當(dāng)初患者轉(zhuǎn)到他們中醫(yī)科的時(shí)候，甚至有副主任都走偏了路，可在這一點(diǎn)上，云珩卻完全沒(méi)有受到誤導(dǎo)。 晉世杰看著云珩，心中也有了些許欽佩。 之前云珩說(shuō)的慢肝患者，說(shuō)什么乙肝病毒寫(xiě)到，慢肝面容，晉世杰就覺(jué)的云珩其實(shí)是有故意誤導(dǎo)他們的意思，所以在說(shuō)這位患者的情況的時(shí)候，晉世杰也刻意的、著重的說(shuō)了西醫(yī)方面的診斷和檢查，也有誤導(dǎo)云珩的意思。 只不過(guò)云珩并沒(méi)有受到影響。 “這一點(diǎn)非常值得你們學(xué)習(xí)。” 廖向軍嚴(yán)肅的道：“作為中醫(yī)醫(yī)生，在面對(duì)患者的時(shí)候，首先要明白怎么辯證，以什么思路去辯證。” 要說(shuō)剛才廖向軍還有點(diǎn)希望自己這邊有人能和云珩一較高下的話(huà)，這會(huì)兒廖向軍已經(jīng)心服口服，把云珩當(dāng)成這些年輕人的榜樣了。 第(2/3)頁(yè)