第(1/3)頁(yè) “什么是中醫(yī)思維？” 云珩繼續(xù)說(shuō)道：“中醫(yī)分虛實(shí)，分寒熱，分陰陽(yáng)，中醫(yī)學(xué)的臟腑和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的臟器都是不相同的，我們?cè)趯?shí)際的臨床中怎么可以這么生搬概念呢？” “患者本就脾胃虛弱，然后所用的方劑藥物又大都是苦寒?dāng)∥福@樣的方子用下去，只會(huì)讓患者的病情加重，所以我們?cè)趯?shí)際的臨床中要強(qiáng)調(diào)中醫(yī)思維的重要性。” “既然用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的思維去辯證，那就用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法去治療，不要用了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的思維，然后又要用中醫(yī)的方子，這才是對(duì)患者的極度不負(fù)責(zé)任?！? “就說(shuō)剛才這個(gè)病案，患者消瘦、乏力，大便稀溏，明顯是脾胃虛弱的表現(xiàn)，同時(shí)患者左手關(guān)脈弦而有力，這也是肝脈見(jiàn)于脾位，是肝旺克木的脈象，這是很基礎(chǔ)的東西了。” “可是剛才呢，也就晉醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，其他人對(duì)這些情況完全視而不見(jiàn)，完全針對(duì)病毒去了，肝病毒攜帶者，慢肝病容，然后就需要清熱利濕解毒？” 同濟(jì)這邊一群年輕醫(yī)生被云珩問(wèn)的啞口無(wú)言，哪怕晉世杰也有點(diǎn)臉上無(wú)光。 這個(gè)病癥，如果完全按照中醫(yī)的辯證思維去辯證，真的不算難，癥狀清楚，脈象符合，甚至都不需要過(guò)多的去糾結(jié)，然后根據(jù)患者的病癥去對(duì)癥擬方就可以了。 當(dāng)時(shí)在唐華，這個(gè)病癥在用方的時(shí)候是有些分歧，可也不算太大的分歧，辯證準(zhǔn)確了，用藥選方就可以多方面去考慮，可要是辯證錯(cuò)誤了，用方必然是要出問(wèn)題的 從中醫(yī)的角度講，患者是肝膽郁滯，脾胃虛弱，陰血不足，從治療上自然應(yīng)當(dāng)解少陽(yáng)郁熱，溫補(bǔ)脾陽(yáng)同時(shí)滋陰潛陽(yáng)，可如果只是單純的考慮患者的乙肝病毒，去用什么清熱利濕解毒的方劑，那就是南轅北轍了。 這兩者的差別大了去了，而不是一丁點(diǎn)。 “怪不得昨天寇老說(shuō)這方面的問(wèn)題呢?！? 廖向軍輕聲和李忠群交談著。 剛才有人說(shuō)用清熱利濕解毒的方子的時(shí)候，廖向軍就有些失望。 站在廖向軍的角度，廖向軍自然是不希望自己手下的醫(yī)生太丟人的。 從孫博城口中還是啟建平口中，廖向軍多少對(duì)云珩的水平也有個(gè)判斷的，云珩的水平應(yīng)該要比晉世杰和杜金明強(qiáng)的，可強(qiáng)，應(yīng)該也有限吧？ 現(xiàn)在晉世杰和杜金明先不說(shuō)，其他人就差的太多了。 廖向軍注意到了，剛才贊成清熱利濕解毒的這個(gè)方案的人其實(shí)還是不少的。 “藥不中病，必然損傷脾胃，影響吸收，從而會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體更顯消瘦，然后我們的醫(yī)生又說(shuō)這是慢肝導(dǎo)致的，肝病患者，大都消瘦嘛，然后繼續(xù)清熱利濕解毒？” 云珩緩緩道：“所以說(shuō)，在實(shí)際的臨床中，正確的治療思維是相當(dāng)關(guān)鍵的........” 說(shuō)著，云珩頓了頓，繼續(xù)道：“我覺(jué)的吧，‘看人下菜’也要有足夠的眼力和能力的，最起碼你要能看準(zhǔn)人，然后才能下準(zhǔn)菜，要不然就不是‘看人下菜’，而是狗眼看人低了。” “我尼瑪！” 鄭飛平差點(diǎn)直接暴走了。 過(guò)分了哈！ 其實(shí)這會(huì)兒云珩還真沒(méi)有一直針對(duì)鄭飛平的意思，只是純粹說(shuō)順嘴了，只是鄭飛平不這么想呀。 這尼瑪沒(méi)完沒(méi)了的。 要不是舍不得工作，要不是科主任就在邊上，鄭飛平真的有可能原地爆炸，去尼瑪?shù)摹? “再說(shuō)一個(gè)病案！” 云珩繼續(xù)道：“患者女性，四十三歲，因?yàn)榱苡曛蟪霈F(xiàn)怕冷、高熱等癥狀，到了晚上之后癥狀更為嚴(yán)重，煩躁、驚恐不安，有時(shí)候還胡言亂語(yǔ)，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)突然昏迷不醒........” 第(1/3)頁(yè)