第348章 止瀉先治渴-《無雙國醫》
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從脈象和舌苔上看,并非傷食證,證屬寒溫失調或者乳食時節。
一邊思考,云珩又問:“孩子這兩天吃過什么東西沒有?”
“沒有!”
龔志紅的愛人急忙道:“之前飲食都比較正常,每天都是我親自做飯的,也就昨天上午出去吃了一個冷飲,回來之后喊著口渴,喝了兩大杯純凈水,之后就開始拉肚子,昨天到今天一直沒什么胃口,也沒吃什么東西,就是口渴,喝的比較多。”
“口渴,大量飲水?”
云珩輕聲重復,心中則再次把這個情況加了進去進行推敲,這是云珩一貫的診斷思路了。
根據已知條件去推測,如果有不合理,再次詢問,尋找更多的線索,然后繼續推測。
所有人這會兒都盯著云珩,陶朝云、馮興平和王繼波都關注著云珩,聽到云珩輕聲重復口渴,大量飲水,王繼波頓時心中一動,想著之前在培訓班的時候一群人分析病情的場景。
“班長,你的意思是孩子的腹瀉是口渴和大量飲水造成的?”
云珩正在想著,他是有這方面的猜測,不過還在斟酌,聽到王繼波這么說,抬起頭看向王繼波:“你繼續說。”
王繼波頓時就激動了,班長這是給自己表現的機會?
心中想著,王繼波更是絞盡腦汁。
“如果患兒是感受外邪或者傷食導致消化功能發生紊亂。就會造成水谷不分,這個時候如果飲水過多,就會濕傷脾胃,水積腸胃,腹瀉不止.......”
說著,王繼波有點尷尬:“我也就是隨便猜一猜,不知道說的對不對。”
“嗯,分析的很正確。”
云珩點了點頭,他剛才其實就有這方面的判斷,只不過謹慎使然,還在思考,王繼波這么一說,云珩兩相印證,覺的應該八九不離十了。
“從脈象和癥狀來看,患兒正是因為脾虛感受外邪所致,孩子臟腑柔弱,脾腸不足,一旦寒溫失調,就會損傷脾胃,導致脾胃功能失常,清氣不能上升,濁氣下降,水反為濕,谷反為滯,所以造成水谷并走大腸而泄瀉,泄多傷津,又會造成患兒口渴,口渴則大量飲水,飲水過多又會濕傷脾胃.......”
云珩解釋了一番,笑著對王繼波道:“繼波剛才說的正是其中一點。”
“嗨!”
王繼波急忙道:“我也是受了班長你的啟發,要不然我可想不到。”
王繼波有沒有給患兒做檢查,不知道脈象,不知道舌苔,他就是聽到云珩重復口渴,飲水。
在培訓班的時候,培訓班的一群人都幾乎養成習慣了,往往云珩重復念叨的地方都是比較關鍵的,王繼波也就順著云珩念叨的方向說了自己的看法。
“小王去了一次唐華,回來之后長進很大呀。”陶朝云笑著道。
“陶主任您可別笑話我了,我也就是跟在班長后面當個馬后炮。”
說著王繼波還感激的看了一眼云珩,很感謝云珩給他表現的機會。
在王繼波看來,云珩自己肯定是胸有成竹,哪有他插嘴的份,可云珩卻給了他機會,讓他表現了一番,這恩情他王繼波記下了。
“小王從唐華回來之后確實變化很大。”
馮興平也笑呵呵的夸了一句王繼波,然后詢問云珩:“云醫生,照您這么說,之前市中醫醫院張主任那邊的思路其實錯了?”
“對。”
云珩點頭道:“患兒的情況等于形成了一個惡性循環,口渴自然飲水多,飲水多也就腹瀉,腹瀉又會導致患兒大量飲水,所以想要止泄,必須先止渴,如果渴止不住,腹瀉自然就無法改善。”
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