第189章 進一步排查-《無雙國醫》
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“從創口開看,傷口并不算大,也沒有顱內出血,患者有沒有高血壓、糖尿病和心臟病等病史,可為什么昏迷不醒?”
黃立陽三個人進了搶救室,就站在邊上討論著。
人體非常復雜,各種病癥的病因也非常多,如導致急腹痛、頭疼頭暈、昏迷等一系列病癥的因素也非常多,可大多數情況都是在臨床范圍之內的,查不到原因的情況也有,畢竟不多見。
現代醫學臨床上昏迷常見的病因通常可以分兩種,一個是顱內病變引起的昏迷,最常見的也就是癲癇,之外腦血管疾病,腦出血,高血壓性腦病,蛛網膜下腔出血以及病毒性腦炎,腦膜炎等也會導致昏迷的出現。
而顱外的原因,最常見一個糖尿病,低血糖,糖尿病的高滲糖昏迷以及心臟方面的疾病。如果存在嚴重的心律失常,阿斯綜合癥,心力衰竭,心源性休克的話也會出現昏迷的現象。意外的損傷物理性的損害,比如說中暑、低溫,觸電,高山病,減壓病以及各種急性中毒或重癥感染、也會引起昏迷。
可從患者的情況分析,顱內因素,癲癇可以排除,顱內排查也沒有腦出血等情況,腦出血、虹網膜下腔出血這些也可以排除,從其他檢查結果來看,病毒性腦炎這些也可以排除,顱外原因,低血糖、糖尿病、心臟病這些這些也可以排除。
這么排除下來,基本上臨床上比較常見的昏迷因素都可以排除掉了,可患者昏迷不醒,這是怎么個情況?
“怎么回事?”
急診科主任高振祥從外面走了進來。
“高主任。”
范江源三人急忙打招呼。
“患者什么情況?”
高振祥向三人點了點頭,直接詢問病情,他也是剛忙完,聽說送來一位腦外傷昏迷的患者,所以過來看看。
“高主任,患者是被從樓上拋下的茶壺蓋擊中,頭頂有一處腦外傷,已經經過了處理,出血已經止住了,剛才也做了腦部ct,排除了顱內出血,可患者就是昏迷不醒。”
范江源詳細的說了一下情況。
“有沒有腦震蕩的情況?”高振祥問。
“從檢查來看,有輕微的腦震蕩,可患者昏迷到現在已經四十分鐘了,依舊沒有清醒的跡象,并不像是腦震蕩引起的昏迷。”范江源道。
“患者之前有沒有昏迷史,其他相關病史?”
高振祥一邊詳細的給患者做著檢查,一邊問。
“沒有!”范江源搖頭。
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