第(1/3)頁 每個人的考核時間都是不一樣的,具體安排要根據(jù)各科室的實際情況,只要在規(guī)定的期限內完成就行。 鐘毓狀態(tài)調整的不錯,沒去醫(yī)院的這幾天她也沒閑著,特意去學校的解剖室練手,如今已沒有生澀感。 一接到考核通知,鐘毓就立刻來到醫(yī)院。 倪主任見她精神抖擻滿臉的躍躍欲試,不禁挑了挑眉。 “這是病人的就診記錄,你仔細看看。” 患者都是隨機的,鐘毓接過資料快速瀏覽。 這是一個額部病灶切除縫合后五個月的青年人,橫行切口疤痕4.0cm,色淺,但在兩端1.01范圍內皮膚稍隆重起,觸之略硬。 倪主任正襟危坐,眼神銳利的看向她。 “分析一下成因,該如何手術處理?” 這題不難,鐘毓措辭嚴謹?shù)恼f道: “此類疤痕因它不順皮紋,故外傷后即使縫合、一期愈合還是疤痕明顯,而且伴隨肌肉收縮顯現(xiàn)凹陷、一側或兩側皮膚皮下微隆起,可采用z形術,連續(xù)z形術、w術、v-y術等,互相結合靈活運用。” 倪主任面色稍緩,站起身大步朝前走,聲音渾厚低沉的提醒她。 “記住手術流程,我來給你做一助。” 鐘毓心下一松,快步跟在倪主任身后,她終于要再次登上手術臺了。 他們倆到的時候,其余人已經(jīng)等著了。 麻醉師由科室易副主任擔任。 一見她就笑的眼睛瞇成一條縫。 “你莫緊張塞,我和老倪都看好你,你可是我們科室最有出息的女醫(yī)生。” 鐘毓笑彎了眉眼,乖巧的點頭致謝。 他們科室沒有女醫(yī)生,這個稱號還真是非她莫屬。 這臺是小手術只需要主刀醫(yī)生、一助醫(yī)師、麻醉醫(yī)師,外加巡回護士、洗手護士。 除了倪主任外,易副主任也是給她評分的考評官。 術前每一位參與手術與手術器械物品的人都要先做好無菌操作。 鐘毓做事細心周到很注重細節(jié),每一步都按流程做到盡善盡美。 完成之后,她先來到病人跟前。 首先要求病人作微笑、輕閉眼、抬額或皺眉狀,仔細觀察皺紋。 然后分析直線疤痕哪一段順皮紋,哪些與皺紋相交成不同度數(shù)的角,劃出連續(xù)z形式設計線。 她在劃線的時候,倪主任嚴格把關,并未出聲提醒。 劃好線,局部麻醉,先切除疤痕。 手起刀落,自皮下脂肪淺層剝離兩側創(chuàng)緣,厚度一致。 鐘毓十分專注,手指輕盈靈活,看起來不像是做手術,倒像是在完成一件重要的藝術品。 倪主任與易副主任對視一眼,眼里都有贊嘆。 鐘毓旁若無人,手上的動作繼續(xù)。 專注的按照設計的切口線切開,把各個三角瓣交錯分層縫合。 剛縫合第一針,忽感覺手背微微發(fā)燙,幽幽的綠光自手上冒出。 糟糕!!! 一直沒有反應的復生藤居然這個時候作妖了。 心,陡然一沉,下意識看了倪主任一眼。 倪主任一直注意著她的動靜,以為她在尋求認可,聲音寡淡的吐出一句。 “做的不錯,繼續(xù)!” 鐘毓稍稍放松,可以確定,除了她沒有人能看見復生藤。 重生一回不易,她不想被人當作異類研究。 迅速調整好狀態(tài),繼續(xù)工作。 由于疤痕切除后組織不對稱,一邊作出一個三角形,一邊拉至轉移位置再做切口形成第二個三角瓣。 這樣的連續(xù)z字形最是考驗分層縫合技術。 要把每個小三角瓣展平,對合良好,要防止遠期因某些三角瓣的收縮而局部組織高低不平,皮瓣處高,切口縫合線低。 鐘毓工作時,復生藤也在忙活,一根藤蔓像是在吸食疤痕上的污濁血氣,另一根藤蔓則在切口處溢出青綠色水霧。 她并未感知到危險,患者的表情也是自在舒緩的,心下稍安。 倪主任有些震驚,微微俯下身湊近去看,切口縫合處完美到肉眼近距離觀察才能看出。 見她繼續(xù)淡定熟練地打結,結扎線兩端保持平衡的張力,結扎時快速平穩(wěn)。 整個過程出血量極少,堪稱完美! 第(1/3)頁