第68章:面部輪廓整形術-《鐘醫師的九零年代》
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鐘毓憑著超強的職業素養和強大的心理素質,迅速調整好自己的狀態。
等到達手術室時,她已恢復平靜。
未免自己感情用事,她盡量減少與患者的溝通。
羅院長也是一副公事公辦的姿態,他先給鐘毓介紹此次手術的相關助手。
一助名叫周澤二助是鄭君,兩人都三十來歲,看著身姿英俊挺拔,內里穿著軍裝很是穩重踏實。
麻醉師儲建文則是跟鐘毓一樣的年輕女性,她笑起來臉上還有淺淺的酒窩,眼睛亮晶晶的,渾身上下充滿活力。
這些人都是要與她并肩作戰的同伴,鐘毓態度謙和的與他們打招呼。
她把姿態放的極低,也并不覺得自己比他們厲害。
這些能站在軍區總醫院的醫護者,本身起點就極高。
她是新來的,不清楚醫院內部的彎彎繞繞,且不是全職,人際關系若處理不好,會徒增很多煩惱。
她能感覺到,新的小伙伴對她沒有抵觸心理。
其實她通過正當途徑進的醫院,能力又在他們之上,讓他們來輔助并不過分。
所以無論何時何地,人都要用實力來說話。
場合不對,鐘毓只簡單跟大家打個招呼,并沒有過多客套。
人員就位后,各盡其責。
患者的名字沒有人知道,過來時他就只有十這個代號,鐘毓盡量避免用這個來稱呼他。
整個手術室除了醫療器械發出的聲響外,沒有其他聲響。
等巡回護士給患者做好消毒備皮,儲建文以1%利多卡因行眶下神經、顴神經、下齒槽神經、頰神經、頦神經阻滯麻醉,其他部位采用局部浸潤麻醉。
靜候片刻,鐘毓準備就緒。
面部輪廓主要由上下頜骨、額骨、顴骨體及顴弓組成。
患者下頜角肥大、顴骨過高及頦部短小,所以看起來與照片中人相差甚大。
鐘毓從下頜升支前緣下1/3外側向下作切口,沿齦頰溝至第一雙尖牙切開黏膜及骨膜。
再用骨膜剝離器分離黏骨膜,顯露下頜骨,將下頜下緣、下頜角、下頜升支中下段骨膜剝離干凈剪斷下頜角嚼肌腱膜。
用骨膜分離器沿下頜體下緣向后分離,使下頜體、下頜角及下頜升支部肌肉充分松解,術野暴露充分。
在光導拉鉤輔助下確認整個下頜角的外展、向下或向后的凸度,下頜體肥厚、頜骨下緣肥大等情況。
在上至下頜磨牙頸部水平,下至下頜體下緣,前至頦孔,后至下頜升支區域,完成下頜體、下頜角、下頜升支部外板的削切。
鐘毓戴著口罩看不清表情,手術刀在她手中沒有任何遲疑,她下手的切口每次都正正好,沒有絲毫偏差。
周澤與鄭君默契對視,兩人眼中均有驚嘆,只有他們這些內行才知道鐘毓有多厲害。
鐘毓在做手術時全神貫注,除了跟助手之間必要的溝通外,她幾乎不會把注意力分散,因而并沒有看見兩人的小動作。
卻被儲建文看了正著,那兩個男人的傻樣兒,逗得她笑開懷。
這個新來的外科醫生她喜歡,褚建文受夠了在男醫師手底下做事,天然的親近女醫師,有能力的女外科醫生她更崇拜。
看鐘醫師做手術,感覺像是在看她雕琢藝術品。
鐘毓可不知道自己多了個迷妹,她以骨面出現較密集的點狀出血為標記,此時可清晰見下頜角部。
在光導拉鉤的保護下,她將肥大的下頜角、下頜體進行削切。
而對小角度的肥大畸形單純用磨削法容易造成去骨量不足,她并不想患者多受一次罪。
因此在手術中先用磨削法去除下頜角、下頜體、下頜升支外板及部分松質骨,擴大手術的操作空間。
再放置內窺鏡,在直觀下畫線以確定去除下頜角的部位,然后用擺動鋸對下頜角進行弧形截骨。
操作中可直觀下頜角截骨的程度,使雙側下頜角、下頜體盡量對稱。
下頜角去骨術后肥大的嚼肌可部分自行萎縮,這樣能明顯降低術中出血量和避免損傷面神經分支。
羅院長并未離開,他隔著玻璃目睹整個手術過程。
鐘毓也確實沒讓他失望,她盡自己最大的努力,將患者身體損傷程度降到最低。
他的胸腔中涌動著莫名的情緒,這個外聘專家沒有選錯,她不僅有技術還有難能可貴的情懷,這對那些負重前行的人來說,有著莫大的助益。
實際上,除了在場所有人能看到的常規操作外,鐘毓還給患者用了復生藤上的液體,她想盡最大能力保證患者的術后效果和康復狀況。
鐘毓做好最后的縫合收尾工作后,嚴肅道:
“手術雖然很順利,但造成的創傷大,可能會出現嚴重并發癥,術后的病情觀察和監護要加強。”
巡回護士立刻記錄下來,對于主治醫師交代的話,她是要傳達給相關護理人員的。
目送患者推出手術室,鐘毓這才稍微松口氣。
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