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2017公衛執業醫師考試臨考試題及答案
臨考試題一:
1.下列哪項提示胎兒宮內窘迫
A 胎心率130次/分
B 妊娠近足月時,胎動>20次.24小時
C 孕婦尿雌三醇值15mg/24小時
D 頭位,羊水胎糞污染Ⅲ°
E 雌激素.肌苷(E .C )比值>15
2.關于產后出血的定義下述哪項是正確的
A 分娩過程中出現血量>500ml
B 胎盤娩出后24小時內陰道流血量超過500ml
C 胎兒娩出后24小時內陰道流血量超過500ml
D 產后24小時到產后10天陰道出血>500ml
E 胎兒娩出后,陰道流血>500ml
3.羊水栓塞最早出現的癥狀是
A 急性左心衰竭
B 急性肝功能衰竭
C 急性腎功能衰竭
D 急性呼吸衰竭
E 急性D IC
4.下列疾病中哪項不易發生因D IC 導致的產后出血
A 死胎
B 重度妊高征
C 羊水栓塞
D 過期妊娠
E 妊娠合并肝炎
5.關于產后出血的預防,下列哪項是錯誤的
A 對具有較高產后出血危險的產婦做好及早處理的準備工作如配血
B 第一產程要避免產婦過度疲勞
C 第二產程時要指導產婦適時及正確使用腹壓
D 雙胎妊娠,在第一胎肩部娩出后應肌注麥角新堿0.2mg
E 產后2小時內在產房內觀察宮縮及陰道流血情況
6.下述哪項不是搶救羊水栓塞的措施
A 抗循環衰竭
B 抗呼吸衰竭
C 糾正D IC 及繼發纖溶
D 在第一產程者應加強催產素應用,促使其盡早分娩
E 在第二產程發生者可根據情況經陰道助產
7.下列何種現象不能提示胎兒窘迫
A 胎心率>160次/分
B 胎心率<120次/分
C 頭皮血液pH值<7.2
D 頭位時羊水含胎糞
E 宮縮時出現早期減速
8.下述何項不是胎兒缺氧的表現
A 晚期減速
B 胎動記數<10次/12小時
C 羊水黃綠色
D 胎兒頭皮血pH值7.28
E CST示早期減速
9.病理性縮復環最常見于
A 高張性宮縮乏力
B 婦女型骨盆
C 軟產道損傷
D 頭盆不稱
E 枕后位
10.胎兒娩出后,隨即陰道大量出血,最佳的處理方法是
A 立即人工剝離胎盤,并注射宮縮劑
B 抽血做交叉配血
C 陰道檢查有無軟產道裂傷
D 檢查凝血功能
E 立即靜脈輸入生理鹽水
11.臀位妊娠時,胎兒宮內窘迫的診斷依據是
A 胎動頻,40次/24小時
B 破水可見羊水胎糞污染
C 胎心監護示:早期減速
D 胎心聽診120~150次/分
E 胎動時胎心率加速不明顯,基線變異小于3次.分
12.女,25歲。孕40周,初孕,規律宮縮2小時來院,當時宮口擴張4cm,因宮縮強,半小時后宮口開全,第二產程僅15分鐘即順利娩出一男嬰,胎兒娩出后即有鮮紅血流出,5分鐘后胎盤自然娩出。此后出血量仍較多,有血塊。此時分析其出血原因最可能為
A 子宮收縮乏力
B 胎膜殘留
C 胎盤殘留
D 宮頸裂傷
E 凝血功能障礙
13.初產婦,急產娩一男嬰,體重3900g,胎盤娩出后半小時內有較多量間歇性陰道出血,色紅,宮底,宮頸及肌肉已注催產素10單位,再次查看胎盤完整,胎膜有一處見血管中斷于胎膜邊緣,究竟其出血原因最可能是
A 胎盤剝離不全
B 軟產道損傷
C 胎盤殘留
D 產后宮縮乏力
E 凝血功能障礙
14.第一胎,足月妊娠臨產已6小時,檢查宮口開全,先露+2,羊水呈綠色混濁,胎心168次/分,胎先露LOA ,無頭盆不稱征象,應選用何種方式分娩較妥
A 剖宮產
B 靜脈滴注催產素
C 產鉗助產
D 前列腺素催產
E 等待自然分娩
15.初孕婦,25歲,低位產鉗分娩,胎兒娩出后即出現陰道持續流血400ml,色鮮紅,血壓14.7/9.33kPa,子宮硬,最適宜的處理是
A 注射催產素
B 注射麥角新堿
C 輸液,配血
D 開放靜脈輸液,手取胎盤,檢查陰道及宮頸,如有裂傷則縫合
E 仔細檢查陰道及宮頸,有裂傷即縫合
16.26歲G 1 P 0 孕41周,宮口開大4~5cm時,胎心120次/分,胎心監測示“晚期減速”,胎兒頭皮血pH值7.16,最恰當的處理為
A 產婦左側臥位,觀察產程,等待自然分娩
B 面罩吸氧提高胎兒血氧供能
C 靜推葡萄糖+維生素C +可拉明,加強胎兒對缺氧的耐受力
D 立即剖宮產
E 待宮口開全,陰道助產縮短第二產程
17.初孕婦,因第二產程延長,行左側會陰切開+低位產鉗助產,娩出4000g一活嬰,產后2小時傷口疼痛,肛門墜脹并有便意,大便常規檢驗正常。體檢:貧血貌,血壓12/8kPa(90/60mmHg),左會陰稍腫,陰道出血不多。下列哪項診斷可能性最大
A 菌痢
B 宮頸撕裂
C 陰道壁血腫
D 會陰Ⅲ度破裂
E 腸胃炎
18.初孕婦,因第二產程延長,行左側會陰切開+低位產鉗助產,娩出4000g一活嬰,產后2小時傷口疼痛,肛門墜脹并有便意,大便常規檢驗正常。體檢:貧血貌,血壓12/8kPa(90/60mmHg),左會陰稍腫,陰道出血不多。首先應作下列哪項處理
A 宮縮劑
B 陰道鏡檢查
C 肛指檢查
D 抗炎
E 止血劑
19.女,32歲。孕40周,妊娠合并子宮肌瘤,陰道分娩胎盤娩出后陰道出血量多,暗紅色檢查:宮底高,子宮軟,產道無裂傷, 血自宮腔流出,有血塊,檢查胎盤完整,血壓14.6/12kPa(110/90mmHg)。最可能診斷為
A 子宮收縮乏力
B 凝血功能障礙
C 胎盤殘留
D 產道損傷
E 胎盤粘連
20.女,32歲。孕40周,妊娠合并子宮肌瘤,陰道分娩胎盤娩出后陰道出血量多,暗紅色檢查:宮底高,子宮軟,產道無裂傷, 血自宮腔流出,有血塊,檢查胎盤完整,血壓14.6/12kPa(110/90mmHg)。除給宮縮劑外首先處理的是
A 止血劑
B 抗炎
C 迅速按摩子宮止血
D 子宮腔內紗布填塞
E 髂內動脈結扎
21.經產婦36歲,孕40周,晨3時突然大量陰道出血,急診來院,體檢:血壓16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-),腹部檢查:子宮高35cm,胎頭高浮,子宮前壁無壓痛。陰道檢查:陰道內有手拳大的凝血塊,宮頸軟,宮口開大一指,先露部未及胎盤組織。請考慮哪項出血原因
A 子宮破裂
B 宮頸裂傷
C 胎盤早剝
D 前置胎盤(邊緣性)
E 正常臨產見紅
22.經產婦36歲,孕40周,晨3時突然大量陰道出血,急診來院,體檢:血壓16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-),腹部檢查:子宮高35cm,胎頭高浮,子宮前壁無壓痛。陰道檢查:陰道內有手拳大的凝血塊,宮頸軟,宮口開大一指,先露部未及胎盤組織。該產婦分娩后5分鐘突然發生煩躁不安,寒戰,嘔吐,咳嗽,呼吸困難,發紺,血壓10.7/5.3kPa (80/40mmHg),脈細弱,首先應考慮下列何種情況
A 失血性休克
B 腦血管意外
C 羊水栓塞
D 感染與休克
E 子宮破裂
23.經產婦36歲,孕40周,晨3時突然大量陰道出血,急診來院,體檢:血壓16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-),腹部檢查:子宮高35cm,胎頭高浮,子宮前壁無壓痛。陰道檢查:陰道內有手拳大的凝血塊,宮頸軟,宮口開大一指,先露部未及胎盤組織。即刻應采取的措施中哪一項應除外
A 加壓給氧改善呼吸循環功能
B 鹽酸罌堿靜脈緩注
C 抗過敏治療
D 抗休克治療
E 立即切除子宮
24.羊水栓塞早期相符的癥狀是
A 有妊高征病史
B 突然劇烈腹痛
C 陰道出血與休克成反比
D 呼吸困難,咳嗽,發紺等呼吸衰竭 狀態
E 子宮呈板狀,胎心消失
25.與重型胎盤早剝癥狀不相符的是
A 有妊高征病史
B 突然劇烈腹痛
C 陰道出血與休克成反比
D 呼吸困難,咳嗽,發紺等呼吸衰竭 狀態
E 子宮呈板狀,胎心消失
26.第三產程中,子宮不協調性收縮可造成
A 胎盤殘留
B 胎盤粘連
C 胎盤剝離不全
D 胎盤嵌頓
E 胎盤植入
27.胎盤未剝離時過早擠揉子宮可造成
A 胎盤殘留
B 胎盤粘連
C 胎盤剝離不全
D 胎盤嵌頓
E 胎盤植入
28.胎盤與宮壁界限不清
A 胎盤殘留
B 胎盤粘連
C 胎盤剝離不全
D 胎盤嵌頓
E 胎盤植入
1-5 | DCDDD | 11-15 | EDCCD | 21-25 | DCEDD |
6-10 | DEEDA | 16-20 | DCCAC | 26-30 | DCE |
臨考試題二:
第1題 SLE病人最典型的面部表現
A 痤瘡
B 濕疹
C 蝶形紅斑
D 色素沉著
E 紫癜
正確答案:C
第2題 免疫病理檢查幾乎所有SLE病人均可出現病變的臟器是
A 心臟
B 腎
C 肺
D 肝
E 胰腺
正確答案:B
第3題 下列哪項不符合SLE的血液系統改變
A 白細胞減少
B 血小板減少
C 自身免疫性溶血性貧血
D 正色素細胞性貧血
E 類白血病樣改變
正確答案:E
第4-6題
A 面部皮膚對稱性紅斑
B 手關節天鵝頸樣畸形
C 口腔、陰部潰瘍
D 眼瞼面陽性皮疹
E 面容刻板、張口困難
1.SLE可出現
2.類風濕性關節炎時可出現
3.系統性硬化癥時可出現
正確答案:ABE
第7-10題
A 抗核抗體
B 抗Sm抗體
C 抗雙鏈DNA抗體
D 抗磷酯抗體
E 類風濕因子
1.特異性高,但與SLE活動性無關
2.特異性高,效價隨SLE病情緩解而下降
3.哪種抗體陽性的SLE患者易形成動、靜脈血栓
4.是SLE的標準篩選試驗,但特異性小
正確答案:BCDA
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