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2017臨床檢驗技士考試《血液學》考試題及答案
考試題一：
1、男性，36歲。高熱2個月，中度貧血.脾大，近期加重伴胸水.黃疽，血象示全血細胞減少，可見少數幼稚粒細胞及幼紅細胞.中性粒細胞的堿性磷酸酶陽性率完全陰性。最有可能的診斷是
A、粟粒性肺結核
√ B、惡性組織細胞病
C、淋巴瘤
D、急性淋巴細胞白血病
E、病毒性肝炎
2、下列哪項可引起反應性組織細胞增生
√ A、傷寒
B、急性白血病
C、慢性粒細胞白血病
D、骨髓增生異常綜合征
E、脾功能亢進
3、惡性組織細胞病聯合化療常用方案是
A、DA方案
B、VP方案
C、VDLP力案
√ D、CHOP方案
E、MOPP方案
4、血細胞來源于骨髓的：
A、網狀細胞
B、巨噬細胞
C、T細胞
D、B細胞
√ E、多能干細胞
5、保持正常血液成分及其功能的治療方法，下列哪項不正確
A、補充葉酸或維生素B12
B、雄激素
C、粒系集落刺激因子
D、切脾
√ E、治療性血液成分單采
6、1986年我國首先應用誘導分比治療急性早幼粒細胞白血病的首選藥物是
A、阿糖胞苷
B、阿克拉霉素
√ C、全反式維甲酸(ATRA)
D、三氧化二砷
E、高三尖杉酯堿
7、最容易引起再生障礙性貧血的藥物是：
A、抗腫瘤藥
B、磺胺藥
√ C、氯霉素
D、保泰松
E、對乙酸氨基酚(撲熱息痛)
8、再生障礙性貧血的主要原因是：
A、造血干細胞缺陷
√ B、骨髓造血功能衰竭
C、無效紅細胞生成
D、造血原料缺乏
E、紅細胞破壞過多
9、全血細胞減少的患者，支持再生障礙性貧血的診斷的是：
A、酸化血清試驗(+)
√ B、骨髓中巨核細胞很少或缺如
C、肝脾淋巴結腫大
D、外周血出現有核紅細胞
E、中性料細胞堿性磷酸酶積分值減低
10、下列哪種疾病骨髓巨核細胞明顯減少：
√ A、再生障礙性貧血
B、巨幼細胞貧血
C、溶血性貧血
D、脾功能亢進
E、特發性血小板減少性紫癜
11、對重型再障無效的藥物是：
A、ALG
B、EPO
C、GM-CSF
D、G-CSF
√ E、雄激素
12、按形態學劃分，再生障礙性貧血屬于：
A、大細胞性貧血
B、小細胞低色素性貧血
C、單純小細胞性貧血
√ D、正常細胞性貧血
E、小細胞正色素型
13、全血細胞減少不包括下列哪項
A、再障
B、PNH
C、MDS
D、惡性組織細胞病
√ E、ITP
14、再障患者骨髓移植治療，下列哪項是錯誤的
√ A、可用于各型再障
B、最好用于未輸血前
C、年齡不應超過40歲
D、最好未發現感染的早期
E、有合適的供髓者
15、可致再障的因素不包括：
A、氯霉素
B、病毒性肝炎
C、X射線
√ D、碳酸鋰
E、苯
16、患者，男，23歲。因頭暈、心慌2個月入院。既往有血小板減少病史5年，經常反復牙齦出血，按特發性血小板減少性紫癜治療，血小板未恢復。人院查體：貧血貌，表淺淋巴結無腫大、肝脾肋下未及、血紅蛋白60g/L，白細胞2.1×10g/L，血小板31×10g/L，網織紅0.002，骨髓、胸骨、骼骨均增生減低，未見巨核細胞。目前最可能的診斷是：
√ A、再生障礙性貧血
B、慢性特發性血小板減少性紫癜
C、急性特發性血小板減少性紫癜
D、慢性特發性血小板減少性紫癜
E、巨幼細胞貧血
17、以下臨床表現和維生素B12缺乏有關的是：
A、運動感喪失
B、吞咽困難
C、異食癖
√ D、深感覺障礙
E、煩躁、易怒
18、關于葉酸的代謝錯誤的是：
A、人體內葉酸貯存量約為5-10mg
B、葉酸及其代謝產的主要從尿中排泄
C、食物中缺乏葉酸時，短時間易致葉酸缺乏
√ D、人工合成酸葉酸僅小部分可被吸收
E、人體必須從食物中獲得所需的葉酸
19、維生素B12的排泄途徑主要是：
√ A、由尿中排出
B、由淚液排出
C、由糞便排出
D、由膽汁排出
E、由唾液及乳汁排出
20、以下何種發現有助于鑒別此病人為缺鐵或維生素B12缺乏
√ A、吞咽困難
B、心悸、頭暈
C、神經炎
D、舌炎
E、脾大
21、葉酸缺乏的病因正確的是：
√ A、過度烹煮食物
B、絕對素食者
C、全胃切除術后
D、惡性貧血患者
E、先于性轉鈷蛋白II缺乏
22、關于維生素B12錯誤的是：
A、屬水溶性維生素
B、人體維生素B12來源靠食物
√ C、新鮮蔬菜中維生素B12含量豐實
D、每天人體的需要量為2-5μg
E、人體在短時間內不易發生維生素B12缺乏
23、巨幼細胞貧血的神經系統癥狀是由下列哪項引起的
A、鐵缺乏
B、葉酸缺乏
√ C、維生素B12缺乏
D、維生素A缺乏
E、維生素C缺乏
24、關于霍奇金病的組織病理學診斷和分類正確的是
A、找到Reed-stemberg細胞即可確診
B、有全身癥狀的老年病人很可能是以淋巴細胞為主的霍奇金病
√ C、預后最好的是淋巴細胞為主型
D、各種組織學分型固定，不相互轉化
E、國內以淋巴為主型多見
25、惡性淋巴瘤的特異性診斷依據是
A、骨髓活檢和涂片
√ B、淋巴結病理學檢查
C、尿凝溶蛋白測定
D、免疫球蛋白測定
E、血堿性磷酸酶及紅細胞沉降率測定
26、男性，34歲。周期性發熱4個月，伴皮膚瘙癢，盜汗。查體：頸部、腋下、腹股溝淋巴結腫大，無觸痛，肝肋下2cm，脾肋下3.5cm，血紅蛋白120g/L，白細胞8.0×109/L，血小板105×109/L，如需明確診斷應做何檢查
A、腹部CT檢查
B、胸部CT檢查
C、免疫球蛋白測定
√ D、淋巴結活檢
E、骨髓象檢查
27、男性，45歲。頸部淋巴結腫大，皮膚瘙癢，間歇性發熱3個月。查體：脾大，左肋下3cm，頸淋巴結活檢為霍奇金病，該患者最常見的自發癥狀為
A、貧血
B、脾腫大
√ C、無痛性頸部淋巴結腫大
D、間歇性發熱
E、皮膚瘙癢
28、男性，62歲。右頸部包塊1個月入院。活撿診斷為淋巴細胞分化不良性淋巴瘤，脾肋下4cm，骨髓穿刺涂片內有12%淋巴肉瘤細胞，治療應采取
A、脾切除
B、骨髓移植
C、放射治療
√ D、聯合化療
E、頸部淋巴結切除
29、惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結、肝及骨髓，伴有發熱，盜汗、體重減輕，臨床分期
A、ⅡB
B、ⅢB
√ C、ⅣB
D、ⅢA
E、ⅣA
30、下列哪型霍奇企病預后最差
A、淋巴細胞為主型
B、結節硬化型(Ⅰ期)
C、混合細胞型
√ D、淋巴細胞消減型
E、節結硬化型(Ⅱ期)
31、非霍奇金淋巴瘤的預后，下列哪項較為重要
√ A、病理組織類型
B、病人全身癥狀
C、年齡
D、性別
E、化療的強度
32、惡性淋巴瘤累及右側的頸部及從腋下淋巴結，不伴有發熱、盜汗、體重減輕，臨床床分期屬
A、ⅠA
B、ⅠB
√ C、ⅡA
D、ⅡB
E、ⅢA
33、診斷多發性骨髓瘤依據之一是形態異常的骨髓漿細胞至少占有核細胞數大于：
A、2%
B、5%
√ C、15%
D、20%
E、30%
34、多發性骨髓瘤血液生化異常的是：
A、低鈣血癥
√ B、異常球蛋白血癥
C、血清β2微球蛋白減低
D、血清乳酸氫酶活力減低
E、血清堿性磷酸活力減低
35、男性，52歲。腰骶部疼痛2個月，貧血貌，外周血涂片上可見錢串狀紅細胞，血清蛋白電泳顯示基底較窄的單峰。最可能的診斷是：
A、急性白血病
B、惡性組織細胞病
C、骨髓增生異常綜合征
√ D、多發性骨髓瘤
E、意義未明單克隆免疫球蛋白血癥
36、有關不分泌型多發性骨髓瘤，下列哪項是錯誤的：
A、骨痛
B、肝、脾大
C、骨髓中形態異常漿細胞>15%
D、溶骨病變或廣泛的骨質疏松
√ E、血清有大量的M蛋白或尿中本-周蛋白>1g/24h
37、多發性骨髓瘤發病機制中哪一細胞因子重要
A、IL一2
√ B、IL一6
C、INF
D、TNF
E、EPO
38、關于多發性骨髓瘤出血原因的敘述不正確的是：
A、血小板減少，M蛋白包繞血小板
√ B、病人的抗體生成能力不良
C、M蛋白與纖維蛋白原結合，影響其多聚化
D、M蛋白影響凝血因子Ⅶ活性
E、血管壁因高免疫球蛋白血癥及淀粉樣變性受損
39、關于多發性骨髓瘤的治療錯誤的是：
A、多種細胞毒性藥聯合治療有效
B、沙利度胺抑制新生血管生長發揮治療作用
C、骨髓移植是最有效的治療方法之一
D、放療對減輕骨質破壞有效
√ E、糖皮質激素無效
40、下列哪項是多發性骨髓瘤骨骼破壞的特征：
A、骨痛常為早期主要癥狀
B、疼痛部位多在骶部，其次是胸骨和肢體
C、肋骨、鎖骨、下胸椎和上腰椎有自發性骨折可能
D、少數病例僅有單個骨骼損害
√ E、胸、肋、鎖骨連接處發生串珠樣結節
考試題二：
(1).沈女士，24歲，患“缺鐵性貧血”，去除病因及經口服鐵劑治療后，血紅蛋白已恢復正常。為補足體內貯存鐵，需繼續服用鐵劑，不正確的療程是
A.1個月 B.3個月 C.6個月 D.3—6個月
E.先服1個月，到6個月時再服1個月
(2).李女士，30歲，患“慢性再生障礙性貧血”3年，2周來乏力，牙齦出血加重，伴發熱、咳嗽、食欲下降。其護理診斷及合作性問題應除外
A.活動無耐力 B.組織完整性受損 C.營養失調：低于機體需要量 D.體液過多 E.潛在并發癥：感染
(3).張先生，40歲，患“慢性粒細胞白血病(慢粒)”3年，近日來出現原因不明的高熱，胸骨疼痛難忍，脾迅速增大。此情況需考慮
A.類白血病反應 B.脾功能亢進 C.急性白血病
D.慢粒急性變 E.白血病細胞浸潤
(4).楊先生，25歲，經病理學檢查診斷為“淋巴瘤”，可為行病理檢查提供重要線索的臨床表現是
A.周期性發熱 B.進行性消瘦
C.嚴重貧血 D.無痛性淋巴結腫大 E.多器官浸潤
(5).丁先生，30歲，嚴重擠壓傷住院，入院后病情進行性惡化，第2日神志不清。血壓80/60mmHg，尿量24h約500ml，護士血標本時，發現血液黏稠易凝固。該病人可能并發 A.彌散性血管內凝血(DIC) B.敗血癥
C.感染性休克 D.急性腎衰竭 E.心功能不全
(6).成年男性貧血是指外周血中血紅蛋白
A.<100g/L B.<110g/L
C.<0g/L D.<10g/L E.<20g/L
(7).成年女性貧血是指外周血中血紅蛋白
A.<100g/L B.<110g/L
C.<0g/L D.<10g/L E.<20g/L
(8).缺鐵性貧血是
A.紅細胞生成減少 B.紅細胞生成增加C.白細胞生成減少 D.白細胞生成增多 E.紅細胞破壞過多
(9).貧血最可靠的診斷依據是
A.頭痛、頭暈 B.心力衰竭
C.血氧飽和度 D.血紅蛋白及紅細胞檢查 E.白細胞數
(10).能反映骨髓造血功能的是
A.紅細胞數 B.網織紅細胞數
C.血紅蛋白量 D.血氧飽和度 E.鐵蛋白量
(11).各種貧血的護理診斷首先是
A.營養失調，低于機體需要 B.有感染的危險
C.心排出量減少 D.呼吸型態改變 E.活動無耐力
(12).各種貧血首要的護理措施是
A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.補鐵D.休息E.補葉酸
(13).各型貧血均需預防感染，這是因為
A.缺白蛋白 B.缺鐵 C.缺氧 D.缺維生素 E.缺鈷
(14).輕度貧血可伴有哪些癥狀 A.出汗 B.煩躁
C.意識模糊 D.四肢厥冷 E.脈搏及血壓隨體位而變
(15).中度貧血可伴有哪些癥狀
A.蒼白、乏力、怕冷 B.四腳厥冷 C.出汗 D.眩暈、心悸、尿少 E.意識障礙
(16).重度貧血伴有哪些癥狀 A.顏面蒼白、怕冷乏力
B.脈搏血壓隨體位改變 C.意識障礙、出汗、四肢厥冷
D.眩暈、心悸、尿少 E.焦慮、緊張
(17).有出血傾向的病人應多休息，避免過度活動，其用意 A.防止外傷出血 B.減少氧需量 C.減慢血循環 D.緩解呼吸困難 E.減輕腎負擔
(18).出血傾向病人禁食過硬過粗糙食物，這是因為
A.不易消化 B.防消化道出血 C.營養不佳
D.缺乏鐵質 E.缺乏蛋白質
(19).血液病人肺部有繼發感染可出現
A.嘔鮮紅帶食物殘渣 B.尿頻、尿急、尿痛
C.大便膿血 D.咳嗽、咳痰 E.黑便、柏油便
(20).血液病由于粒細胞減少而感染，首要護理診斷
A.有窒息的危險 B.有感染的危險 C.呼吸型態改變 D.氣體交換受阻 E.清理呼吸道無效
(21).血液病人如有肛周感染局部如何處理
A.涂碘酒 B.涂甲紫
C.涂抗生素軟膏 D.多飲水 E.便后P.P液坐浴
(22).缺鐵性貧血最主要的是缺什么
A.貯存鐵 B.血清鐵C.蛋白質 D.甲狀腺素 E.鈷
(23).貯存鐵的用途是 A.合成膽紅素 B.合成消化酶
C.合成紅細胞 D.合成血紅蛋白 E.合成白細胞
(24).鐵先要由食物中游離出來依靠 A.口腔咀嚼
B.口腔的消化酶 C.胃酸 D.維生素c E.葉酸
(25).消化道游離鐵要變成亞鐵才能吸收，依靠 A.口腔的消化酶 B.胃酸 C.葉酸 D.內因子 E.維生素C
(26).鐵進入血中后與何物結合 A.載脂蛋白 B.β1球蛋白 C.白蛋白 D.與血紅素 E.與膽紅素
(27).在缺鐵性貧血的相應化驗中惟一數值增高的化驗是何物 A.膽紅素
B.總鐵結合力 C.血紅蛋白 D.血清鐵 E.紅細胞
(28).紅細胞平均體積英文簡稱 A.MCV B.MCHC C.MCH D.MVC E.MAH
(29).正常男性每天排泄鐵量 A.超過1mg B.不超過1mg C.不超過1g D.超過1g E.不超過1.5mg
(30).缺鐵性貧血哪項化驗可確診
A.骨髓細胞外鐵消失 B.骨髓細胞內鐵消失
C.血清鐵減少 D.鐵蛋白減少 E.總鐵結合力減少
(31).缺鐵性貧血骨髓象有何變化
A.粒細胞增生 B.巨核細胞增生 C.大單核細胞增生 D.中、晚幼紅細胞增生為主 E.桿狀核白細胞增生
(32).缺鐵性貧血病人護理診斷首先是 A.活動無耐力 B.營養失調
C.知識缺乏 D.體液過多 E.有感染的危險
(33).缺鐵性貧血治療主要是何藥 A.山梨醇枸櫞酸鐵
B.右旋糖酐鐵 C.硫酸亞鐵 D.枸櫞酸鐵胺 E.阿膠
(34).口服鐵劑有何不良反應 A.黃染 B.心悸
C.腹瀉 D.惡心嘔吐 E.手腳麻木
(35).缺鐵性貧血最常見的病因是
A.脾破裂 B.胃潰瘍大出血C.十二指腸潰瘍大出血 D.肺結核大咯血 E.鉤蟲病
(36).萎縮性胃炎為何可致缺鐵性貧血
A.缺葉酸 B.缺胃酸C.缺維生素B D.缺鐵 E.缺鈷
(37).缺鐵性貧血有缺鐵的特異表現是
A.蒼白 B.乏力 C.心悸 D.反甲 E.失眠
(38).缺鐵性貧血最關鍵治療是
A.全面營養 B.長期補鐵
C.禁食綠色蔬菜 D.少食肉類 E.病因治療
(39).缺鐵性貧血病人喜吃泥土、生米等原因是
A.缺乏含鐵的消化酶 B.腦缺血 C.習慣性
D.消化功能異常 E.精神異常
(40).缺鐵性貧血血細胞特點
A.粒細胞多 B.血小板多 C.白細胞大 D.紅細胞體積小、中央淡染區擴大 E.巨核細胞少
(41).能引起骨髓強烈抑制的藥是 A.復方磺胺甲惡唑
B.環磷酰胺 C.阿司匹林 D.苯巴比妥 E.保泰松
(42).長期無保護的接觸x線可造成何現象
A.表皮灼傷 B.骨脫鈣
C.肺結核 D.骨髓受抑制 E.營養不良
(43).急性再障臨床表現特點是 A.貧血 B.出血
C.出血+感染 D.感染 E.消瘦
(44).慢性再障臨床表現特點是 A.嚴重感染 B.嚴重出血 C.極度消瘦 D.嚴重貧血 E.出血+感染
(45).再障為何發生感染
A.缺乏血小板 B.缺乏成熟白細胞
C.缺乏紅細胞 D.缺乏蛋白質 E.缺乏血紅蛋白
(46).再障病人體溫增高何故
A.大量紅細胞破壞 B.血小板減少 C.白細胞減少
D.白細胞增加 E.細菌感染所致
(47).再障發生感染說明
A.血紅蛋白缺乏 B.巨核細胞缺乏C.原始紅細胞缺乏 D.中性粒細胞缺乏 E.網織紅細胞缺乏
(48).慢性再障病人目前最常用的治療是 A.成分輸血 B.輸血 C.雄激素 D.抗生素 E.支持療法
(49).急性再障用藥期間應防感染可用 A.抗生素
B.支持療法 C.輸白細胞 D.輸血 E.層流室隔離
(50).再生障礙性貧血高熱患者最適宜的降溫措施是 A.肌內注射退熱藥 B.口服退熱藥 C.酒精擦浴
D.靜脈輸液 E.冰袋置頭部及大血管處，或溫水擦浴
(51).有一急性再生障礙性貧血患者，突然出現頭痛、頭暈、視物模糊、呼吸急促，你考慮該病人發生了什么情況? A.高血壓危象 B.腦動脈痙攣
C.腦梗死 D.顱內出血 E.高血壓腦病
(52).女性患者，24歲。貧血1年。血紅蛋白80g/L，紅細胞3×10的次方/L，網織紅細胞0.007，白細胞、血小板正常。經口服鐵劑治療7天后，血紅蛋白不升，網織紅細胞為0.023，最可能的診斷是
A.溶血性貧血 B.再生障礙性貧血 C.巨幼紅細胞性貧血 D.缺鐵性貧血 E.脾功能亢進
(53).營養室為血液病患者制訂的菜譜中，有動物內臟(心、肝、腎)、雞蛋黃、
豆類、麥芽、海帶、番茄、菠菜。你認為此菜譜最適合哪種血液病 A.急性白血病
B.再生障礙性貧血 C.腎性貧血 D.缺鐵性貧血
E.特發性血小板減少性紫癜
(54).治療慢性再障首選藥物 A.雄激素 B.富馬酸亞鐵
C.雌激素 D.免疫抑制劑 E.糖皮質激素
(55).急性特發性血小板減少性紫癜有
A.轉為慢性 B.反復發作
C.自限性 D.急慢交替 E.急性易死亡
(56).急性特發性血小板減少性紫癜特點
A.急性未及時治療可顱內出血 B.急性未及時冶療半年后轉為慢性 C.急性未及時治療可發生胃出血 D.急性治療者仍可急性心梗死亡 E.80%未冶者半年內自愈
(57).急性特發性血小板減少性紫癜特點
A.皮膚瘀斑瘀點 B.黏膜瘀斑瘀點 C.顱內出血少見 D.鼻、牙齦出血 E.消化道、泌尿道出血
(58).慢性特發性血小板減少性紫癜特點
A.皮膚出血 B.黏膜出血 C.鼻出血、牙齦出血 D.持續時間長、常反復發作、癥狀輕 E.子宮出血
(59).特發性血小板減少性紫癜治療首選 A.甲狀腺素 B.雌激素 C.糖皮質激素 D.胰島素 E.醛固酮
(60).最常引起肝、脾、淋巴結腫大及腦膜白血病的是 A.急性粒細胞白血病
B.急性淋巴細胞白血病 C.急性粒一單核細胞白血病
D.慢性粒細胞白血病 E.慢性淋巴細胞白血病
(1).A (2).D (3).D (4).D (5).A (6).C (7).B (8).A (9).D (10).B (11).E (12).D (13).C (14).E (15).D (16).D (17).A (18).B (19).D (20).B (21).E (22).A (23).D (24).C (28).A (29).B (30).A (31).D (32).B (33).C (34).D (35).E (36).B (37).D (38).E (39).A (40).D (41).B (42).D (43).C (44).D (45).B (46)D (47).D (48).C (49).E (50).E (51).D (52).D (53).D (54).A (55).C (56).E (57).C (58).D (59).C (60).B
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