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2017口腔執業醫師考試《兒科學》模擬題(附答案)
模擬題一:
一、A1型題
1.嬰兒每天所需熱量為C
A 377kJ(90kcal)/kg
B 418kJ(100kcal)/kg
C 460kJ(110kcal)/kg
D 502kJ(120kcal)/kg
E 544kJ(130kcal)/kg
幼兒每天所需攝入水分量為C
A 100ml/kg
B 125ml/kg
C 150ml/kg
D 175ml/kg
E 200ml/kg
嬰幼兒基礎代謝的能量需要約占總能量的A
A 50%
B 55%
C 60%
D 65%
E 70%
母乳與牛奶成分相比較,錯誤的是C
A 母乳含白蛋白較多
B 母乳有SIgA
C 母乳含鈣較多
D 母乳含乳糖較多,以乙型乳糖為主
E 母乳含必需的不飽和脂肪酸較多
初乳最大的特點是D
A 易消化吸收
B 含乳糖較多
C 含脂肪高
D 含免疫物質多
E 含微量元素多
下列母乳喂養方法中哪項是錯誤的
A 早開奶
B 嚴格按照時間哺乳
C 讓嬰兒含住大部分乳暈
D 每次哺乳時間15~20分鐘
E 哺乳后抱起嬰兒拍背
7.輔食添加的原則中,下列哪項是錯誤的E
A 從少到多
B 由一種到多種
C 由稀到稠
D 由細到粗
E 也可以在感冒時添加
8.以下哪一項不是牛奶的特點C
A 蛋白質含量高且以酪蛋白為主
B 缺乏各種免疫物資
C 含乳糖少,以乙型乳糖為主
D 含礦物質多
E 脂肪顆粒大,缺乏脂肪酶
9.以下哪種因素不是營養不良的常見原因A
A 牛奶喂養
B 長期攝入不足
C 消耗量過大
D 需要量增多
E 消化吸收障礙
10.營養不良最先出現的癥狀E
A 皮膚干燥,蒼白,失去彈性
B 身高低于正常
C 皮下脂肪減少或消失
D 肌張力低下,體溫偏低
E 體重不增
11.營養不良合并貧血,最常見的是
A 溶血性貧血
B 缺乏葉酸所致巨幼紅細胞性貧血
C 缺乏維生素B12所致巨幼紅細胞性貧血
D 缺鐵性貧血
E 以上都不是
12.在營養不良的治療中,哪項是錯誤的
A 去除病因
B 不應過快的改掉原有飲食
C 改善喂養,調整飲食
D 中重度營養不良應及時供應足夠的熱量
E 促進消化和吸收功能
13.人體維生素D的主要來源是
A 豬肝中的維生素D
B 蛋黃中的維生素D
C 母乳中的維生素D
D 植物中的維生素D
E 皮膚合成的膽骨化醇
14.早期診斷佝僂病的可靠標準是E
A 血鈣
B 維生素D2
C 維生素D3
D 1,25-(OH)2D3
E 25-(OH)D3
15.佝僂病的早期表現不包括下列哪項D
A 夜啼
B 多汗
C 枕禿
D 血鈣濃度明顯降低
E 煩躁不安
16.活動期佝僂病患者病變最明顯的骨骼A
A 生長速度最快的部位
B 胸廓
C 顱骨
D 脊柱
E 下肢
17.佝僂病活動期最主要的臨床表現是D
A 肌肉松弛
B 煩躁、夜啼
C 枕禿
D 骨骼改變
E 智力低下
18.口服維生素D 的治療量和預防量分別是(IU/D)
A 1000~2000、200
B 1000~2000、400
C 2000~4000、200
D 2000~4000、400
E 1000~3000、400
19.佝僂病不易發生于B
A 發育較快的嬰幼兒
B 母乳喂養的嬰幼兒
C 牛奶喂養的嬰幼兒
D 戶外活動少的嬰幼兒
E 有慢性疾病的嬰幼兒
20.維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒神經肌肉興奮的體征不包括
A 腓放射
B Trousseau征
C Chvostek征
D 面神經征
E 克氏征
21.維生素D缺乏性手足搐搦癥典型的喉痙攣主要見于B
A 新生兒
B 嬰兒
C 幼兒
D 學齡期
E 學齡前期
22.維生素D缺乏性手足搐搦癥的驚厥不具有的特點D
A 發作時意識不清
B 發作時間短
C 發作后活動如常
D 有發熱
E 1天內發作數次
23.維生素D缺乏性手足搐搦癥多見于
A 新生兒
B 6個月內
C 4個月~3歲
D 3~6歲
E 6歲以上
24.當血鈣低于下列哪個數值時發作維生素D缺乏性手足搐搦癥
A 1.25~1.5mmol/L
B 1.5~1.75 mmol/L
C 1.75~1.88 mmol/L
D 1.88~2.0 mmol/L
E 2.0~2.13 mmol/L
25.發熱、饑餓和感染時易引起手足搐搦癥發作,原因是
A 血糖降低使能量代謝異常
B 發熱造成神經細胞代謝異常
C 代謝性酸中毒使血鈣降低
D 高鈣使神經肌肉興奮性增高
E 組織分解,血磷增高使血鈣降低
26.與牛奶相比,母乳能降低維生素D缺乏性手足搐搦癥發病的原因是
A 鈣磷比例適當
B 含鈣多
C 含乳清白蛋白多
D 含維生素D多
E 含磷多
27.手足搐搦癥突然窒息死亡最可能的原因是
A 喉痙攣
B 驚厥
C 手足搐搦
D 異物吸入
E 面神經征
二、A2型題
28.關于基礎代謝的描述下列哪一條是正確的
A 基礎代謝是指在睡覺、安靜、空腹的情況下,于20~25℃環境中,人體各器官為了維持生命進行最基本的生理活動所消耗的能量。
B 嬰幼兒基礎代謝的能量需要約占總能量的80%
C 小兒基礎代謝隨著年齡的增長而減少
D 不同器官在基礎代謝中所占比例不隨年齡而改變
E 嬰幼兒期腦代謝占總基礎代謝的1/4
29.5個月嬰兒,體重6kg,每天需喂8%糖牛奶量和額外供給水量為
A 牛奶量440ml,給水160ml
B 牛奶量550ml,給水200ml
C 牛奶量660ml,給水240ml
D 牛奶量770ml,給水280ml
E 牛奶量880ml,給水320ml
30.6個月嬰兒每天供給的熱量是0.42MJ/kg,需要蛋白質、脂肪、碳水化合物分別占總熱量
A 蛋白質15%,脂肪50%,碳水化合物35%
B 蛋白質15%,脂肪35%,碳水化合物50%
C 蛋白質35%,脂肪15%,碳水化合物50%
D 蛋白質35%,脂肪50%,碳水化合物15%
E 蛋白質50%,脂肪15%,碳水化合物35%
31.母乳與牛奶比較,所含最重要的物資是
A 乳清蛋白
B 乙型乳糖
C 維生素
D 脂肪酶
E 免疫因子
32.以下各種乳制品中哪種是適合胃容量小的低體重兒
A 酸奶
B 煉乳
C 脫脂乳
D 蒸發乳
E 全脂牛奶
33.1歲小兒才可以添加的輔食是
A 魚肝油
B 瘦肉
C 米糊
D 果汁
E 碎面包
34.4個月生后單純米糊喂養兒,近幾天發熱而就診。查體:體重3kg,反應差,哭聲低,氣促,腹壁皮下脂肪消失,肌張力低下而住院。第2天突然出現神志不清,面色蒼白,脈搏減慢,呼吸暫停。該患兒最可能是
A 低鈉血癥
B 低鈣血癥
C 低鎂血癥
D 感染性休克
E 自發性低血糖
35.營養不良的診斷依據應除外
A 體重低于正常均值10%以上
B 皮下脂肪減少
C 各器官功能低下
D 有喂養不當史
E 智力低下
36.下列易導致營養不良的因素中,錯誤的是
A 急、慢性傳染病后的恢復期
B 雙胎足月兒
C 腹瀉病
D 甲狀腺功能亢進
E 偏食、挑食
37.關于營養不良的藥物治療,下列哪項不必要
A 抗生素
B 各種消化酶
C 苯丙酸諾龍
D 胰酶
E 胰島素葡萄糖療法
38.營養不良小兒常見的并發癥,哪項應除外
A 貧血
B 低血糖
C 驚厥?
D 遷延性腹瀉
E 維生素缺乏
39.關于輕度營養不良的臨床表現,下列哪項是錯誤
A 體重減輕15%~25%
B 精神不振
C 身高正常
D 腹部皮下脂肪厚度0.4~0.8cm
E 皮膚干燥
40.3~6個月佝僂病患者多見的骨骼系統改變是
A 顱骨軟化
B 胸廓畸形
C O形腿
D 方顱
E 手腳鐲征
41.4個月雙胎大兒,因夜驚、多汗、煩躁2個月就診。生后母乳喂養,未加輔食,醫生診斷“維生素D缺乏性佝僂病初期”,所考慮的可能原因,以下哪項不正確
A 日照不足
B 雙胎
C 小兒生長發育快
D 食物中維生素D含量不足
E 食物中鈣磷比例不當
42.佝僂病患者由于骨樣組織堆積而出現的體征,下列哪項除外
A O形腿
B 方顱
C 鞍狀顱
D 肋骨串珠
E 手腳鐲征
43.下列哪項不符合佝僂病激期的改變
A 血鈣降低
B 血磷增高(減低!)
C 鈣磷乘積明顯降低《30
D 堿性磷酸酶增高
E 長骨X線檢查鈣化帶消失
44.11個月小兒,診斷為維生素D缺乏性佝僂病,使用維生素D及鈣劑正規治療2個月,癥狀好轉,此時攝片,若出現哪種情況可以采取維生素D預防量維持治療
A X線正常
B 骨骼線檢查正常,但有彎曲畸形
C 鈣化預備帶重新出現
D 干骺端增寬,鈣化預備帶消失呈毛刷狀
E 長骨短粗、彎曲,干骺端變寬呈喇叭狀
45.4歲小兒,有活動性佝僂病改變,查血鈣正常,血磷降低,尿磷升高。經維生素D治療無效,其家族中有類似病史。此小兒的診斷是
A 維生素D缺乏性佝僂病
B 軟骨發育不全
C 甲狀腺功能低下
D 低血磷性抗維生素D佝僂病
E 腎小管性酸中毒
46.佝僂病后遺癥期尚未恢復正常的是
A 方顱
B 肌肉松弛
C 神經精神癥狀
D 干骺端X線檢查
E 血鈣
47.1歲男孩,多汗、夜驚,查體:前囟門2*2cm,方顱,出牙2個,肋串珠明顯,血鈣2mmol/L,Ca*P=28,采用哪項治療
A 補充鈣劑
B 補充維生素D 400IU/D及鈣劑
C 補充維生素D 800IU/D及鈣劑
D 一次肌注維生素D330萬IU后并口服鈣劑
E 肌注維生素D330萬IU,每2周一次,共2次,并服用鈣劑
48.已患腹瀉的佝僂病激期小兒,宜采取哪項措施防止手足搐搦癥的發生
A 留觀
B 口服鈣劑
C 口服魚肝油
D 肌注維生素D
E 靜注魯米那
49.3個月小兒,發熱、流涕2天,驚厥2~3次,發作后精神正常。查體:體溫37℃,意識清楚,咽充血,前囟平,有乒乓感,其他均正常。血檢白細胞8.0*109/L,中性60%,血鈣1.7mmol/L。驚厥的原因可能是
A 熱性驚厥
B 佝僂病性手足搐搦癥
C 敗血癥
D 顱內感染
E 癲癇
50.9個月女孩,因陣發性面色蒼白伴呼吸困難3小時急診,無發熱、咳嗽。查體:神清,呼吸平穩,方顱,咽不紅,心臟(-),肺部有鼾音,腹不脹。最可能的診斷是
A 氣管異物
B 支氣管炎
C 急性喉炎
D 喉痙攣
E 先天性喉喘鳴
51.對于手足搐搦癥的急救措施,下列哪項不適當
A 吸氧
B 側臥,吸痰
C 使用鎮靜劑
D 靜注鈣劑
E 肌注維生素D
52.佝僂病性手足搐搦癥與佝僂病發病機理的不同點
A 甲狀旁腺功能低下
B 缺乏維生素D
C 神經精神興奮性增高
D 鈣吸收代謝障礙
E 磷吸收代謝障礙
53.體檢時面神經征的部位
A 眼角
B 鼻梁
C 下頦
D 顴弓與口角間
E 下頜
54.佝僂病性手足搐搦癥的治療步驟是
A 補鈣→維生素D→止驚
B 止驚→補鈣→維生素D
C 維生素D→補鈣→止驚
D 補鈣→止驚→維生素D
E 維生素D→止驚→補鈣
55.哪項是維生素D缺乏性手足搐搦癥的表現
A 昏迷
B 前囟飽滿
C 肌陣攣
D 手足徐動
E 手足搐搦
三、A3型題
(56~58題共用題干)
10個月小兒,雙胎之一,因遷延性腹瀉,食欲欠佳,體重不增就診。查體:欠活潑,體重7kg,身高74cm,腹部皮下脂肪厚度0.4cm。
56.該小兒最可能的診斷是
A 正常兒
B 輕度營養不良
C 中度營養不良
D 重度營養不良
E 惡性營養不良
57.下列哪項處理是錯誤的
A 積極使用抗生素徹底治療腹瀉
B 口服各種消化酶幫助消化
C 輔以中藥
D 配合針灸等
E 口服維生素
58.飲食治療上,熱量的供給宜
A 無需控制熱卡
B 飲食應根據患兒的喜好調整
C 開始為每天165~230KJ/kg,以后根據食欲及消化情況增加到500~727 KJ/kg,并按實際體重恢復生理需要量
D 直接從500~727 KJ/kg,并按實際體重計算能量,至體重接近正常后恢復生理需要量
E 開始每天250~330 KJ/kg,以后根據食欲及消化情況增加到500~727 KJ/kg,并按實際體重計算能量
(59~61題共用題干)
患兒2歲,自幼單純母乳喂養,經常腹瀉及感冒,體重6kg,身高75cm,頭圍47cm,精神較倦,腹壁皮下脂肪消失。
59.患兒最初的治療方案
A 高熱卡食物
B 開始供給低熱量及營養物資,并逐漸增加
C 繼續母乳喂養
D 靜脈滴注高張葡萄糖補充熱量
E 高蛋白飲食
60.在治療過程中最常見的并發癥是
A 驚厥
B 呼吸道感染
C 高滲性脫水
D 胃腸道功能紊亂
E 心力衰竭
61.此患兒皮下脂肪消失的順序為
A 軀干→腹部→臀部→四肢→面部
B 腹部→面部→臀部→軀干→四肢
C 腹部→軀干→臀部→四肢→面部
D 面部→腹部→軀干→臀部→四肢
E 面部→軀干→四肢→臀部→腹部
(62~65題共用題干)
9個月小兒,近1個月夜驚,睡眠差,多汗,煩躁,運動發育遲,剛會坐,不會爬,查體:前囟大,方顱,有郝氏溝及串珠:
62.考慮本病的最可能診斷
A 佝僂病初期
B 佝僂病活動期
C 佝僂病恢復期
D 佝僂病后遺癥期
E 佝僂病手足搐搦癥
63.需要進行的血化驗是
A 血常規
B 血鈣、血磷及堿性磷酸酶
C 血糖
D 血鉀、血鎂
E 血培養
64.選擇下列哪項治療方案
A 每天口服維生素D 0.5萬~1萬IU,連用2個月后改預防量
B 每天口服維生素D 0.5萬~1萬IU,連用2~3個月后改預防量
C 每天口服維生素D 0.5萬~1萬IU,連用3~6個月后改預防量
D 肌注一次維生素D330萬IU,2個月后改預防量
E 每天口服維生素D 1萬~2萬IU,連用2~3個月后改預防量
65.若發生驚厥,應選用下列哪組藥物
A 鈣劑+維生素D
B 魚肝油+鈣劑
C 維生素D+魚肝油
D 鎮靜劑+復合維生素
E 鎮靜劑+鈣劑
(66~68題共用題干)
11個月小兒,經常出現夜驚不寧,近2周加重,多汗、煩躁。追問病史:生后母乳不足,混合喂養,未添加輔食。
66.體檢時易發現的陽性體征是
A 體檢正常
B 皮膚彈性差
C 方顱,未萌牙
D 皮下脂肪減少
E 四肢皮疹
67.可能的診斷是
A 正常兒
B 營養不良
C 佝僂病
D 敗血癥
E 貧血
68.本病的病因,下列哪項不正確
A 日照不足
B 維生素D補充不夠
C 食物中鈣磷含量不當
D 甲狀旁腺功能低下
E 維生素D需要量增加
(69~70題共用題干)
足月順產新生兒,42天,家長咨詢如何預防佝僂病的發生。
69.醫生的指導意見哪項不必要
A 進行戶外運動
B 堅持母乳喂養
C 及時添加輔食
D 及時添加維生素D
E 僅需補充鈣劑
70.家長發現小兒下列哪項表現,應考慮有佝僂病的初期癥狀
A 精神萎靡
B 方顱和乒乓頭
C 郝氏溝及肋外翻
D 易驚、多汗
E 抽搐
(71~72題共用題干)
患兒,2歲。因發熱、咳嗽1周入院。1年內反復發作下呼吸道感染。查體:神志清楚,呼吸急促,前囟2*2cm,不緊張,方顱,可見雞胸、肋串珠及郝氏溝,兩肺聞及細濕啰音,腹軟,下肢輕度X形腿
71.此患兒的診斷是
A 支氣管炎,佝僂病激期
B 支氣管炎,佝僂病后遺癥期
C 支氣管肺炎,佝僂病早期
D 支氣管肺炎,佝僂病激期
E 支氣管肺炎,佝僂病后遺癥期
72.患兒反復發作下呼吸道感染的主要原因是
A 胸廓畸形影響呼吸功能
B 血鈣磷降低
C 肺泡巨嗜細胞不成熟
D 治療時間太長
E 藥物不敏感
四、A4型題
(73~75題共用題干)
1歲6個月女孩,以發熱、咳嗽、嘔吐1周為主訴入院。系早產兒,生后母乳喂養至今。查體:體重7.5 kg,身高80cm,精神倦,皮膚干燥,面色蒼白,角膜有畢脫斑,咽充血,雙肺聞及細濕啰音,皮下脂肪0.3cm,血象RBC3.5*1012/L,Hb92g/L。
73.此患兒最可能的診斷是
A 輕度營養不良、營養性缺鐵性貧血、支氣管炎
B 中度營養不良、支氣管炎
C 重度營養不良、支氣管肺炎、營養性巨幼紅細胞性貧血
D 輕度營養不良、支氣管炎、營養性巨幼紅細胞性貧血
E 中度營養不良、支氣管肺炎、營養性缺鐵性貧血
74.已經出現的并發癥是
A 酸中毒
B 體溫偏低
C 自發性低血糖
D 維生素A缺乏
E 脂肪代謝障礙
75.下列治療措施錯誤的是
A 積極使用抗生素
B 開始供給熱卡250~330 kJ/kg
C 口服消化酶
D 蛋白質攝入從1.5~2.0g/kg開始
E 補充微量元素、維生素
(76~77題共用題干)
小兒,男,1.5歲,系G1P1,至今未添加輔食,因間斷咳嗽1周就診。查體:神清,精神萎靡,營養差,體重5.9kg,身高75cm,前囟已閉,心肺正常,皮膚彈性差,皮下脂肪消失,四肢肌張力低下,活動尚可。
76.患兒不會出現的現象是D
A 腎臟濃縮功能降低
B 免疫功能低下
C 維生素A缺乏癥
D 脂肪代謝異常,出現高膽固醇血癥
E 低血糖
77.患兒住院期間,晨起突然神志不清,面色蒼白,呼吸淺表,脈搏細弱,多汗,緊急處理措施是
A 靜注高滲葡萄糖
B 靜注洛貝林
C 靜注西地蘭
D 靜注氨茶堿
E 靜注甘露醇
(78~79題共用題干)
男孩5個月,冬季出生,牛奶喂養,近半個月夜驚、多汗、煩躁。
78.保健體檢時應特別注意的體征是
A 頭圍
B 前囟的張力
C 顱骨軟化
D 方顱
E 雞胸
79.為明確診斷所需要的檢查是
A 拍顱骨片
B 骨掃描
C 腦電圖
D 血糖
E 腕骨X片
(80~81題共用題干)
男孩,10個月,系G1P1,出生體重3.4kg,生后牛奶喂養至今,輔食未加,近2個月出現多汗、煩躁、夜驚而就診。
80.若患兒出現下肢畸形,最常見的發生時間是
A 6個月內
B 6個月~12個月
C 1歲~2歲
D 2歲以后
E 5歲以后
81.若此患兒突然一日驚厥2次而就診,體溫正常。應選擇哪種方法治療:c
A 無需治療
B 靜注高滲葡萄糖
C 靜滴鈣劑和鎮靜劑
D 靜注洛貝林
E 靜注抗生素
(82~83題共用題干)
10個月小兒,平時少曬太陽,近1 個月出現煩躁、多汗。查體;方顱,前囟2.5*2.5cm。
82.若血鈣低于下列哪項數值,會出現手足搐搦癥的典型發作
A 〈1.75mmol/L
B 1.75~1.88 mmol/L
C 1.88~1.91 mmol/L
D 1.93~2.15 mmol/L
E 〉2.15 mmol/L
83.下列哪項護理是錯誤的
A 及時添加鈣劑
B 進行站立、行走訓練
C 多曬太陽
D 使用維生素D制劑
E 合理調整飲食
(84~85題共用題干)
患兒,女,2歲。因發熱、咳嗽3天入院。半年內反復發作呼吸道感染。查體:神志清楚,呼吸稍促,前囟1.5*1.5cm,平軟,方顱,可見雞胸、肋串珠及郝氏溝,兩肺及心臟未見異常,腹軟,下肢輕度X形腿
84.佝僂病的預防原則應除外哪項
A 定期進行孕期、哺乳期的保健
B 宣傳母乳喂養
C 堅持戶外活動
D 小于2歲及青春前期供給維生素D預防量
E 呼吸道感染小兒應加倍供給維生素D的預防劑量
85.需要與下列疾病鑒別,除了哪種:d
A 軟骨營養不良
B 家族性低血磷癥
C 慢性腎炎
D 嬰幼兒哮喘
E 維生素D依賴性佝僂病
模擬題二:
一、A1型題
1.嬰兒每天所需熱量為C
A 377kJ(90kcal)/kg
B 418kJ(100kcal)/kg
C 460kJ(110kcal)/kg
D 502kJ(120kcal)/kg
E 544kJ(130kcal)/kg
幼兒每天所需攝入水分量為C
A 100ml/kg
B 125ml/kg
C 150ml/kg
D 175ml/kg
E 200ml/kg
嬰幼兒基礎代謝的能量需要約占總能量的A
A 50%
B 55%
C 60%
D 65%
E 70%
母乳與牛奶成分相比較,錯誤的是C
A 母乳含白蛋白較多
B 母乳有SIgA
C 母乳含鈣較多
D 母乳含乳糖較多,以乙型乳糖為主
E 母乳含必需的不飽和脂肪酸較多
初乳最大的特點是D
A 易消化吸收
B 含乳糖較多
C 含脂肪高
D 含免疫物質多
E 含微量元素多
下列母乳喂養方法中哪項是錯誤的
A 早開奶
B 嚴格按照時間哺乳
C 讓嬰兒含住大部分乳暈
D 每次哺乳時間15~20分鐘
E 哺乳后抱起嬰兒拍背
7.輔食添加的原則中,下列哪項是錯誤的E
A 從少到多
B 由一種到多種
C 由稀到稠
D 由細到粗
E 也可以在感冒時添加
8.以下哪一項不是牛奶的特點C
A 蛋白質含量高且以酪蛋白為主
B 缺乏各種免疫物資
C 含乳糖少,以乙型乳糖為主
D 含礦物質多
E 脂肪顆粒大,缺乏脂肪酶
9.以下哪種因素不是營養不良的常見原因A
A 牛奶喂養
B 長期攝入不足
C 消耗量過大
D 需要量增多
E 消化吸收障礙
10.營養不良最先出現的癥狀E
A 皮膚干燥,蒼白,失去彈性
B 身高低于正常
C 皮下脂肪減少或消失
D 肌張力低下,體溫偏低
E 體重不增
11.營養不良合并貧血,最常見的是
A 溶血性貧血
B 缺乏葉酸所致巨幼紅細胞性貧血
C 缺乏維生素B12所致巨幼紅細胞性貧血
D 缺鐵性貧血
E 以上都不是
12.在營養不良的治療中,哪項是錯誤的
A 去除病因
B 不應過快的改掉原有飲食
C 改善喂養,調整飲食
D 中重度營養不良應及時供應足夠的熱量
E 促進消化和吸收功能
13.人體維生素D的主要來源是
A 豬肝中的維生素D
B 蛋黃中的維生素D
C 母乳中的維生素D
D 植物中的維生素D
E 皮膚合成的膽骨化醇
14.早期診斷佝僂病的可靠標準是E
A 血鈣
B 維生素D2
C 維生素D3
D 1,25-(OH)2D3
E 25-(OH)D3
15.佝僂病的早期表現不包括下列哪項D
A 夜啼
B 多汗
C 枕禿
D 血鈣濃度明顯降低
E 煩躁不安
16.活動期佝僂病患者病變最明顯的骨骼A
A 生長速度最快的部位
B 胸廓
C 顱骨
D 脊柱
E 下肢
17.佝僂病活動期最主要的臨床表現是D
A 肌肉松弛
B 煩躁、夜啼
C 枕禿
D 骨骼改變
E 智力低下
18.口服維生素D 的治療量和預防量分別是(IU/D)
A 1000~2000、200
B 1000~2000、400
C 2000~4000、200
D 2000~4000、400
E 1000~3000、400
19.佝僂病不易發生于B
A 發育較快的嬰幼兒
B 母乳喂養的嬰幼兒
C 牛奶喂養的嬰幼兒
D 戶外活動少的嬰幼兒
E 有慢性疾病的嬰幼兒
20.維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒神經肌肉興奮的體征不包括
A 腓放射
B Trousseau征
C Chvostek征
D 面神經征
E 克氏征
21.維生素D缺乏性手足搐搦癥典型的喉痙攣主要見于B
A 新生兒
B 嬰兒
C 幼兒
D 學齡期
E 學齡前期
22.維生素D缺乏性手足搐搦癥的驚厥不具有的特點D
A 發作時意識不清
B 發作時間短
C 發作后活動如常
D 有發熱
E 1天內發作數次
23.維生素D缺乏性手足搐搦癥多見于
A 新生兒
B 6個月內
C 4個月~3歲
D 3~6歲
E 6歲以上
24.當血鈣低于下列哪個數值時發作維生素D缺乏性手足搐搦癥
A 1.25~1.5mmol/L
B 1.5~1.75 mmol/L
C 1.75~1.88 mmol/L
D 1.88~2.0 mmol/L
E 2.0~2.13 mmol/L
25.發熱、饑餓和感染時易引起手足搐搦癥發作,原因是
A 血糖降低使能量代謝異常
B 發熱造成神經細胞代謝異常
C 代謝性酸中毒使血鈣降低
D 高鈣使神經肌肉興奮性增高
E 組織分解,血磷增高使血鈣降低
26.與牛奶相比,母乳能降低維生素D缺乏性手足搐搦癥發病的原因是
A 鈣磷比例適當
B 含鈣多
C 含乳清白蛋白多
D 含維生素D多
E 含磷多
27.手足搐搦癥突然窒息死亡最可能的原因是
A 喉痙攣
B 驚厥
C 手足搐搦
D 異物吸入
E 面神經征
二、A2型題
28.關于基礎代謝的描述下列哪一條是正確的
A 基礎代謝是指在睡覺、安靜、空腹的情況下,于20~25℃環境中,人體各器官為了維持生命進行最基本的生理活動所消耗的能量。
B 嬰幼兒基礎代謝的能量需要約占總能量的80%
C 小兒基礎代謝隨著年齡的增長而減少
D 不同器官在基礎代謝中所占比例不隨年齡而改變
E 嬰幼兒期腦代謝占總基礎代謝的1/4
29.5個月嬰兒,體重6kg,每天需喂8%糖牛奶量和額外供給水量為
A 牛奶量440ml,給水160ml
B 牛奶量550ml,給水200ml
C 牛奶量660ml,給水240ml
D 牛奶量770ml,給水280ml
E 牛奶量880ml,給水320ml
30.6個月嬰兒每天供給的熱量是0.42MJ/kg,需要蛋白質、脂肪、碳水化合物分別占總熱量
A 蛋白質15%,脂肪50%,碳水化合物35%
B 蛋白質15%,脂肪35%,碳水化合物50%
C 蛋白質35%,脂肪15%,碳水化合物50%
D 蛋白質35%,脂肪50%,碳水化合物15%
E 蛋白質50%,脂肪15%,碳水化合物35%
31.母乳與牛奶比較,所含最重要的物資是
A 乳清蛋白
B 乙型乳糖
C 維生素
D 脂肪酶
E 免疫因子
32.以下各種乳制品中哪種是適合胃容量小的低體重兒
A 酸奶
B 煉乳
C 脫脂乳
D 蒸發乳
E 全脂牛奶
33.1歲小兒才可以添加的輔食是
A 魚肝油
B 瘦肉
C 米糊
D 果汁
E 碎面包
34.4個月生后單純米糊喂養兒,近幾天發熱而就診。查體:體重3kg,反應差,哭聲低,氣促,腹壁皮下脂肪消失,肌張力低下而住院。第2天突然出現神志不清,面色蒼白,脈搏減慢,呼吸暫停。該患兒最可能是
A 低鈉血癥
B 低鈣血癥
C 低鎂血癥
D 感染性休克
E 自發性低血糖
35.營養不良的診斷依據應除外
A 體重低于正常均值10%以上
B 皮下脂肪減少
C 各器官功能低下
D 有喂養不當史
E 智力低下
36.下列易導致營養不良的因素中,錯誤的是
A 急、慢性傳染病后的恢復期
B 雙胎足月兒
C 腹瀉病
D 甲狀腺功能亢進
E 偏食、挑食
37.關于營養不良的藥物治療,下列哪項不必要
A 抗生素
B 各種消化酶
C 苯丙酸諾龍
D 胰酶
E 胰島素葡萄糖療法
38.營養不良小兒常見的并發癥,哪項應除外
A 貧血
B 低血糖
C 驚厥?
D 遷延性腹瀉
E 維生素缺乏
39.關于輕度營養不良的臨床表現,下列哪項是錯誤
A 體重減輕15%~25%
B 精神不振
C 身高正常
D 腹部皮下脂肪厚度0.4~0.8cm
E 皮膚干燥
40.3~6個月佝僂病患者多見的骨骼系統改變是
A 顱骨軟化
B 胸廓畸形
C O形腿
D 方顱
E 手腳鐲征
41.4個月雙胎大兒,因夜驚、多汗、煩躁2個月就診。生后母乳喂養,未加輔食,醫生診斷“維生素D缺乏性佝僂病初期”,所考慮的可能原因,以下哪項不正確
A 日照不足
B 雙胎
C 小兒生長發育快
D 食物中維生素D含量不足
E 食物中鈣磷比例不當
42.佝僂病患者由于骨樣組織堆積而出現的體征,下列哪項除外
A O形腿
B 方顱
C 鞍狀顱
D 肋骨串珠
E 手腳鐲征
43.下列哪項不符合佝僂病激期的改變
A 血鈣降低
B 血磷增高(減低!)
C 鈣磷乘積明顯降低《30
D 堿性磷酸酶增高
E 長骨X線檢查鈣化帶消失
44.11個月小兒,診斷為維生素D缺乏性佝僂病,使用維生素D及鈣劑正規治療2個月,癥狀好轉,此時攝片,若出現哪種情況可以采取維生素D預防量維持治療
A X線正常
B 骨骼線檢查正常,但有彎曲畸形
C 鈣化預備帶重新出現
D 干骺端增寬,鈣化預備帶消失呈毛刷狀
E 長骨短粗、彎曲,干骺端變寬呈喇叭狀
45.4歲小兒,有活動性佝僂病改變,查血鈣正常,血磷降低,尿磷升高。經維生素D治療無效,其家族中有類似病史。此小兒的診斷是
A 維生素D缺乏性佝僂病
B 軟骨發育不全
C 甲狀腺功能低下
D 低血磷性抗維生素D佝僂病
E 腎小管性酸中毒
46.佝僂病后遺癥期尚未恢復正常的是
A 方顱
B 肌肉松弛
C 神經精神癥狀
D 干骺端X線檢查
E 血鈣
47.1歲男孩,多汗、夜驚,查體:前囟門2*2cm,方顱,出牙2個,肋串珠明顯,血鈣2mmol/L,Ca*P=28,采用哪項治療
A 補充鈣劑
B 補充維生素D 400IU/D及鈣劑
C 補充維生素D 800IU/D及鈣劑
D 一次肌注維生素D330萬IU后并口服鈣劑
E 肌注維生素D330萬IU,每2周一次,共2次,并服用鈣劑
48.已患腹瀉的佝僂病激期小兒,宜采取哪項措施防止手足搐搦癥的發生
A 留觀
B 口服鈣劑
C 口服魚肝油
D 肌注維生素D
E 靜注魯米那
49.3個月小兒,發熱、流涕2天,驚厥2~3次,發作后精神正常。查體:體溫37℃,意識清楚,咽充血,前囟平,有乒乓感,其他均正常。血檢白細胞8.0*109/L,中性60%,血鈣1.7mmol/L。驚厥的原因可能是
A 熱性驚厥
B 佝僂病性手足搐搦癥
C 敗血癥
D 顱內感染
E 癲癇
50.9個月女孩,因陣發性面色蒼白伴呼吸困難3小時急診,無發熱、咳嗽。查體:神清,呼吸平穩,方顱,咽不紅,心臟(-),肺部有鼾音,腹不脹。最可能的診斷是
A 氣管異物
B 支氣管炎
C 急性喉炎
D 喉痙攣
E 先天性喉喘鳴
51.對于手足搐搦癥的急救措施,下列哪項不適當
A 吸氧
B 側臥,吸痰
C 使用鎮靜劑
D 靜注鈣劑
E 肌注維生素D
52.佝僂病性手足搐搦癥與佝僂病發病機理的不同點
A 甲狀旁腺功能低下
B 缺乏維生素D
C 神經精神興奮性增高
D 鈣吸收代謝障礙
E 磷吸收代謝障礙
53.體檢時面神經征的部位
A 眼角
B 鼻梁
C 下頦
D 顴弓與口角間
E 下頜
54.佝僂病性手足搐搦癥的治療步驟是
A 補鈣→維生素D→止驚
B 止驚→補鈣→維生素D
C 維生素D→補鈣→止驚
D 補鈣→止驚→維生素D
E 維生素D→止驚→補鈣
55.哪項是維生素D缺乏性手足搐搦癥的表現
A 昏迷
B 前囟飽滿
C 肌陣攣
D 手足徐動
E 手足搐搦
三、A3型題
(56~58題共用題干)
10個月小兒,雙胎之一,因遷延性腹瀉,食欲欠佳,體重不增就診。查體:欠活潑,體重7kg,身高74cm,腹部皮下脂肪厚度0.4cm。
56.該小兒最可能的診斷是
A 正常兒
B 輕度營養不良
C 中度營養不良
D 重度營養不良
E 惡性營養不良
57.下列哪項處理是錯誤的
A 積極使用抗生素徹底治療腹瀉
B 口服各種消化酶幫助消化
C 輔以中藥
D 配合針灸等
E 口服維生素
58.飲食治療上,熱量的供給宜
A 無需控制熱卡
B 飲食應根據患兒的喜好調整
C 開始為每天165~230KJ/kg,以后根據食欲及消化情況增加到500~727 KJ/kg,并按實際體重恢復生理需要量
D 直接從500~727 KJ/kg,并按實際體重計算能量,至體重接近正常后恢復生理需要量
E 開始每天250~330 KJ/kg,以后根據食欲及消化情況增加到500~727 KJ/kg,并按實際體重計算能量
(59~61題共用題干)
患兒2歲,自幼單純母乳喂養,經常腹瀉及感冒,體重6kg,身高75cm,頭圍47cm,精神較倦,腹壁皮下脂肪消失。
59.患兒最初的治療方案
A 高熱卡食物
B 開始供給低熱量及營養物資,并逐漸增加
C 繼續母乳喂養
D 靜脈滴注高張葡萄糖補充熱量
E 高蛋白飲食
60.在治療過程中最常見的并發癥是
A 驚厥
B 呼吸道感染
C 高滲性脫水
D 胃腸道功能紊亂
E 心力衰竭
61.此患兒皮下脂肪消失的順序為
A 軀干→腹部→臀部→四肢→面部
B 腹部→面部→臀部→軀干→四肢
C 腹部→軀干→臀部→四肢→面部
D 面部→腹部→軀干→臀部→四肢
E 面部→軀干→四肢→臀部→腹部
(62~65題共用題干)
9個月小兒,近1個月夜驚,睡眠差,多汗,煩躁,運動發育遲,剛會坐,不會爬,查體:前囟大,方顱,有郝氏溝及串珠:
62.考慮本病的最可能診斷
A 佝僂病初期
B 佝僂病活動期
C 佝僂病恢復期
D 佝僂病后遺癥期
E 佝僂病手足搐搦癥
63.需要進行的血化驗是
A 血常規
B 血鈣、血磷及堿性磷酸酶
C 血糖
D 血鉀、血鎂
E 血培養
64.選擇下列哪項治療方案
A 每天口服維生素D 0.5萬~1萬IU,連用2個月后改預防量
B 每天口服維生素D 0.5萬~1萬IU,連用2~3個月后改預防量
C 每天口服維生素D 0.5萬~1萬IU,連用3~6個月后改預防量
D 肌注一次維生素D330萬IU,2個月后改預防量
E 每天口服維生素D 1萬~2萬IU,連用2~3個月后改預防量
65.若發生驚厥,應選用下列哪組藥物
A 鈣劑+維生素D
B 魚肝油+鈣劑
C 維生素D+魚肝油
D 鎮靜劑+復合維生素
E 鎮靜劑+鈣劑
(66~68題共用題干)
11個月小兒,經常出現夜驚不寧,近2周加重,多汗、煩躁。追問病史:生后母乳不足,混合喂養,未添加輔食。
66.體檢時易發現的陽性體征是
A 體檢正常
B 皮膚彈性差
C 方顱,未萌牙
D 皮下脂肪減少
E 四肢皮疹
67.可能的診斷是
A 正常兒
B 營養不良
C 佝僂病
D 敗血癥
E 貧血
68.本病的病因,下列哪項不正確
A 日照不足
B 維生素D補充不夠
C 食物中鈣磷含量不當
D 甲狀旁腺功能低下
E 維生素D需要量增加
(69~70題共用題干)
足月順產新生兒,42天,家長咨詢如何預防佝僂病的發生。
69.醫生的指導意見哪項不必要
A 進行戶外運動
B 堅持母乳喂養
C 及時添加輔食
D 及時添加維生素D
E 僅需補充鈣劑
70.家長發現小兒下列哪項表現,應考慮有佝僂病的初期癥狀
A 精神萎靡
B 方顱和乒乓頭
C 郝氏溝及肋外翻
D 易驚、多汗
E 抽搐
(71~72題共用題干)
患兒,2歲。因發熱、咳嗽1周入院。1年內反復發作下呼吸道感染。查體:神志清楚,呼吸急促,前囟2*2cm,不緊張,方顱,可見雞胸、肋串珠及郝氏溝,兩肺聞及細濕啰音,腹軟,下肢輕度X形腿
71.此患兒的診斷是
A 支氣管炎,佝僂病激期
B 支氣管炎,佝僂病后遺癥期
C 支氣管肺炎,佝僂病早期
D 支氣管肺炎,佝僂病激期
E 支氣管肺炎,佝僂病后遺癥期
72.患兒反復發作下呼吸道感染的主要原因是
A 胸廓畸形影響呼吸功能
B 血鈣磷降低
C 肺泡巨嗜細胞不成熟
D 治療時間太長
E 藥物不敏感
[參考答案]
1.C 2.B 3.C 4.C 5.D 6.B 7.E 8.C 9.A 10.E
11.D 12.B 13.E 14.E 15.D 16.A 17.C 18.D 19.B 20.E
21.B 22.D 23.C 24.C 25.E 26.A 27.A 28.C 29.C 30.B
31.E 32.D 33.B 34.E 35.E 36.B 37.A 38.C 39.B 40.A
41.E 42.A 43.B 44.C 45.D 46.A 47.D 48.B 49.B 50.D
51.E 52.A 53.D 54.B 55.E 56.B 57.A 58.E 59.B 60.D
61.C 62.B 63.B 64.D 65.E 66.C 67.C 68.D 69.E 70.D
71.D 72.A
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