2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選測試題(附答案)
測試題一:
A1型題 (最佳選擇題)
每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案,在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案。
1.影響意識的最重要的結構是
A.腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)
B.腦干下行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)
C.大腦半球
D.小腦
E.基底節(jié)
答案:A
2.一患者能被喚醒,醒后能簡單回答問題及勉強配合檢查,停止刺激即又入睡,這種意識狀態(tài)是
A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.譫妄
E.意識模糊
答案:A
3.以下關于失語癥不 正確的表述是
A.Broca失語:以口語表達障礙為突出表現(xiàn)
B.Wernicke失語:以口語理解障礙為突出表現(xiàn)
C.傳導性失語:以復述不成比例受損為主要表現(xiàn)
D.經(jīng)皮質性失語:以音量小、語調低為主要表現(xiàn)
E.命名性失語:以命名不能為特征
答案:D
4.以下關于視野缺損不 正確的病變定位是
A.一側視神經(jīng)病變引起單眼全盲
B.一側視束病變引起雙顳側偏盲
C.一側枕葉視中樞病變引起雙眼同向偏盲、黃斑回避
D.顳葉后部病變引起雙眼同向上象限盲
E.頂葉病變引起雙眼同向下象限盲
答案:B
5.一側瞳孔直接光反射消失,對側間接光反射消失,病變位于
A.同側視神經(jīng)
B.對側視神經(jīng)
C.同側動眼神經(jīng)
D.對側動眼神經(jīng)
E.視交叉
答案:A
6.滑車神經(jīng)受損時
A.眼球向外上方運動障礙
B.眼球向外下方運動障礙
C.眼球向內(nèi)上方運動障礙
D.眼球向內(nèi)下方運動障礙
E.以上均不是
答案:B
7.核間性眼肌麻痹病損部位在
A.皮層眼球同向凝視中樞額中回后部
B.腦干眼球水平凝視中樞橋腦旁正中網(wǎng)狀結構(PPRF)
C.內(nèi)側縱束
D.外展神經(jīng)核
E.動眼神經(jīng)核
答案:C
8.以下不 正確的表述是
A.眩暈可分為系統(tǒng)性眩暈和非系統(tǒng)性眩暈
B.系統(tǒng)性眩暈又分為周圍性眩暈和中樞性眩暈
C.位置性眩暈是周圍性眩暈
D.聽力障礙表現(xiàn)為耳聾、耳鳴和聽覺過敏
E.高音調耳鳴提示為感音器病變,低音調耳鳴提示傳音徑路病變
答案:C
9.以下關于癎性發(fā)作不 正確的表述是
A.是腦神經(jīng)元過度異常放電導致短暫的神經(jīng)功能異常
B.常表現(xiàn)發(fā)作性意識障礙
C.發(fā)作期及發(fā)作間期腦電圖均有異常
D.有的發(fā)作類型可無意識障礙
E.可表現(xiàn)運動性、感覺異常發(fā)作及情緒、內(nèi)臟、行為改變
答案:B
10.根性感覺障礙表現(xiàn)的錯誤 表述是
A.感覺障礙呈節(jié)段型分布
B.可出現(xiàn)分離性感覺障礙
C.可出現(xiàn)根性痛
D.癥狀出現(xiàn)于病變同側
E.可見于髓外占位性病變
答案:B
11.脊髓病引起振動覺及位置覺缺失是以下哪一傳導束病變所致
A.前庭脊髓束
B.紅核脊髓束
C.脊髓小腦束
D.脊髓丘腦束
E.薄束與楔束
答案:E
12.脊髓半側損害感覺障礙表現(xiàn)為
A.受損平面以下同側痛溫覺障礙,對側深感覺障礙
B.受損節(jié)段呈節(jié)段性痛溫覺障礙,對側深感覺障礙
C.受損平面以下同側深感覺障礙,對側痛溫覺障礙
D.對側深感覺障礙
E.受損平面以下深、淺感覺障礙
答案:C
13.一側面部與對側軀體痛溫覺缺失的病損部位在
A.中腦背蓋部
B.橋腦背蓋部
C.橋腦基底部
D.延髓背外側部
E.延髓基底部
答案:D
14.內(nèi)囊受損的感覺障礙特點是
A.對側單肢感覺減退或缺失
B.對側偏身(包括面部)感覺減退或消失
C.對側偏身(包括面部)感覺減退或消失,伴自發(fā)性疼痛
D.對側偏身(包括面部)感覺減退或消失,伴感覺過度
E.交叉性感覺障礙
答案:B
15.華勒變性發(fā)生在
A.下運動神經(jīng)元
B.周圍神經(jīng)纖維近心端
C.周圍神經(jīng)纖維遠心端
D.周圍神經(jīng)纖維末梢
E.中樞神經(jīng)元軸索
答案:C
16.周圍神經(jīng)病下列哪項癥狀體征的表述不 正確
A.傳導束型感覺障礙
B.運動障礙
C.腱反射減弱或消失
D.自主神經(jīng)功能障礙
E.肌萎縮
答案:A
17.以下哪項癥狀體征與疾病對應關系的表述不 正確
A.瞳孔散大-動眼神經(jīng)麻痹
B.眼瞼下垂-動眼神經(jīng)麻痹
C.睫毛征-動眼神經(jīng)麻痹
D.Bell征-面神經(jīng)炎
E.扳機點-三叉神經(jīng)痛
答案:C
18.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因
A.急性上頜竇炎
B.急性牙周炎
C.鼻咽癌
D.三叉神經(jīng)皰疹病毒感染
E.尚不清楚
答案:E
19.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛特點
A.持續(xù)性鈍痛
B.持續(xù)性刺痛
C.短暫的電擊樣、撕裂樣劇痛
D.發(fā)作性劇痛伴三叉神經(jīng)破壞體征
E.疼痛常見于前額部
答案:C
20.下列哪項表述不 符合原發(fā)性三叉神經(jīng)痛
A.多見于中老年人
B.第2、3支較常見
C.常有觸發(fā)點或“扳擊點”
D.常伴疼痛側角膜反射消失
E.嚴重者伴面肌痛性抽搐
答案:D
21.三叉神經(jīng)痛的哪支發(fā)生率為最高
A.第2支
B.第2、3支
C.第1、2支
D.第1、3支
E.第3支的運動支
答案:B
22.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛可能的體征
A.患側面部感覺減退
B.患側咀嚼肌萎縮
C.患側角膜反射消失
D.患側面部可有觸發(fā)點
E.張口時下頜偏向患側
答案:D
23.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的下列哪項表述是正確的
A.多為慢性起病
B.雙側受累多見
C.多數(shù)病例伴舌前2/3味覺喪失
D.Bell征(+)
E.多數(shù)患者不能恢復
答案:D
24.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹癥狀、體征的哪項表述不 正確
A.Bell征(+)
B.多為單側病變
C.可伴耳后疼痛
D.可伴患側咀嚼肌無力
E.可伴患側舌前2/3味覺障礙
答案:D
25.不 符合特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的癥狀、體征是
A.耳后疼痛
B.舌前2/3味覺減退
C.聽覺過敏
D.Hunt綜合征
E.面部感覺減退
答案:E
26.脊髓節(jié)段的下列哪項表述是錯誤 的
A.脊髓可分成30個節(jié)段
B.C5~T2節(jié)段組成頸膨大部
C.L1~S2節(jié)段構成腰膨大部
D.脊髓園錐部由S3~尾節(jié)組成
E.高頸髓部包括C1~4節(jié)段
答案:A
27.脊髓交感中樞位于
A.C5~8側角
B.C8~T1側角
C.C8~T12側角
D.C8~L2側角
E.T2~L3側角
答案:D
28.脊髓副交感中樞位于
A.T3~L3側角
B.L3~S3側角
C.S1~5側角
D.S2~5側角
E.S2~4側角
答案:E
30.急性脊髓炎不應出現(xiàn)的癥狀體征是
A.急性脊髓橫貫性損害
B.脊髓休克
C.腦脊液蛋白增高
D.壓頸試驗通暢
E.眼球震顫
答案:E
30.急性橫貫性脊髓炎最常損害的脊髓節(jié)段是
A.頸膨大部
B.T3~5節(jié)段
C.T7~10節(jié)段
D.腰膨大部
E.園錐部
答案:B
31.急性脊髓炎的下列哪項表述是錯誤 的
A.散發(fā),多見于青壯年
B.病前可有發(fā)熱、上呼吸道感染癥狀
C.可先出現(xiàn)病灶相應部位根痛及束帶感
D.急性發(fā)生脊髓橫貫損害癥狀
E.早期通常不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象
答案:E
32.急性脊髓炎與(急性)脊髓壓迫癥最重要的鑒別點是,前者通常無
A.神經(jīng)根癥狀
B.傳導束型感覺障礙
C.雙下肢癱瘓
D.尿便障礙
E.椎管梗阻現(xiàn)象
答案:E
33.急性脊髓炎急性期治療,下列哪項是不 必要的
A.皮質類固醇激素
B.20%甘露醇靜脈滴注,2~4次/日
C.選用適當抗生素
D.處理排尿障礙及防治尿路感染
E.防治褥瘡
答案:C
34.壓迫性與非壓迫性脊髓病變最主要的鑒別依據(jù)是
A.上下肢癱瘓的順序
B.有無神經(jīng)根痛
C.有無脊椎壓痛、畸形和破壞
D.腦脊液蛋白是否增高
E.腰穿壓頸試驗是否通暢
答案:E
35.癲癎的下列哪項表述是不 正確的
A.按病因可分為特發(fā)性癲癎和癥狀性癲癎
B.遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癎性發(fā)作
C.每一癲癎患者只有一種發(fā)作類型
D.女性患者常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁
E.癲癎的臨床表現(xiàn)可分癎性發(fā)作和癲癎癥兩方面
答案:C
36.下列哪項癎性發(fā)作的表述是不 正確的
A.癎性發(fā)作可分為部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個主要類型
B.單純部分性發(fā)作的癎性放電起始于腦局部,不伴意識障礙
C.全面性發(fā)作起始于腦局部,伴意識障礙
D.部分性發(fā)作的癎性放電起源于一側腦部
E.全面性發(fā)作的癎性放電起源于兩側腦部
答案:C
37.最須注意與全面強直-陣攣發(fā)作鑒別的疾病是
A.破傷風
B.舞蹈病
C.去大腦強直
D.去皮層強直
E.癔病
答案:E
38.癲癎診斷的有效檢查項目是
A.頭部CT
B.腰穿
C.頭部MRI
D.腦電圖
E.腦血管造影
答案:D
39.特發(fā)性全面強直-陣攣發(fā)作的首選治療藥物是
A.丙戊酸鈉
B.卡馬西平
C.苯妥英鈉
D.乙琥胺
E.***
答案:C
40.癲癎患者服用抗癲癎藥最切忌
A.用藥劑量太小
B.同時合用兩種藥
C.只在夜間服
D.藥物價格太高
E.突然停藥
答案:E
41.全面強直-陣攣性發(fā)作治療間突然停藥,可引起
A.失眠
B.精神萎糜
C.失神發(fā)作
D.抗癲癎用藥量增加
E.癲癎持續(xù)狀態(tài)
答案:E
42.治療癲癎持續(xù)狀態(tài)的首選用藥是
A.安定注射液靜脈注射
B.10%水合氯醛灌腸
C.氯硝安定靜脈注射
D.利多卡因靜脈滴注
E.丙戊酸靜脈滴注
答案:A
43.陣攣性發(fā)作見于
A.老年人
B.中青年
C.學齡兒童
D.嬰幼兒
E.任何年齡
答案:E
44.最常見的偏頭痛為
A.有先兆的偏頭痛
B.無先兆的偏頭痛
C.基底型偏頭痛
D.偏癱型偏頭痛
E.偏頭痛等位發(fā)作
答案:B
45.下面哪種發(fā)作類型屬于偏頭痛等位發(fā)作
A.頭痛發(fā)作后伴眼肌癱瘓
B.先偏癱、麻木和失語數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛
C.周期性發(fā)生某些癥狀而無頭痛,或與頭痛交替出現(xiàn)
D.耳鳴、共濟失調,也可有嗜睡狀態(tài)或跌倒
E.發(fā)作迅速,持續(xù)1~2小時可完全緩解
答案:C
46.偏頭痛防治的下列哪項表述不 正確
A.避免過度疲勞和精神緊張
B.不飲用紅酒
C.不攝食含奶酪的食物
D.避免攝食已知的誘發(fā)發(fā)作的食物
E.發(fā)作后可試用血管擴張藥
答案:E
47.重癥肌無力最常受累的肌肉是
A.四肢肌
B.眼外肌
C.咽喉肌
D.咀嚼肌
E.呼吸肌
答案:B
48.重癥肌無力常合并以下哪種疾病
A.小細胞肺癌
B.甲狀腺功能亢進
C.多發(fā)性肌炎
D.胸腺增生或胸腺瘤
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
答案:D
49.重癥肌無力患者出現(xiàn)眼瞼下垂,還可能有的癥狀是
A.瞳孔散大,光反射消失
B.調節(jié)反射消失
C.眼球向內(nèi)、上、下運動受限和出現(xiàn)復視
D.眼球震顫
E.角膜反射消失
答案:C
50.重癥肌無力的下列哪項表述是錯誤 的
A.是一種獲得性自身免疫性疾病
B.以部分或全身性骨骼肌疲勞為臨床特征
C.癥狀晨輕暮重或活動后加重、休息后減輕
D.抗膽堿酯酶藥物治療有效
E.騰喜龍試驗陰性
答案:E
測試題二:
一、A1
1、哪種疾病不易發(fā)生玻璃樣變性:
A.腎小球腎炎
B.動脈粥樣硬化
C.原發(fā)性高血壓
D.酒精性肝炎
E.急性支氣管炎
【正確答案】:E
【答案解析】:急性支氣管炎的病理表現(xiàn)如下:氣管、支氣管粘膜充血、水腫,有淋巴細胞和中性粒細胞浸潤;纖毛細胞損傷、脫落;粘液腺體增生、肥大,分泌物增加。合并細菌感染時,分泌物呈粘液膿性。炎癥消退后,氣道粘膜的結構和功能可恢復正常。
2、Russell小體的本質是:
A.肝細胞內(nèi)玻璃樣變性
B.腎小管上皮細胞內(nèi)玻璃樣變性
C.錐體細胞內(nèi)嗜酸小體
D.漿細胞內(nèi)免疫球蛋白體形成小體
E.肝細胞凋亡小體
【正確答案】:D
【答案解析】:Russell小體是漿細胞漿內(nèi)的一種數(shù)目不等,大小不一染成肉紅色的球形小體,它是漿細胞中分泌免疫球蛋白的一種小體。如胞漿內(nèi)充滿此小體,核常被擠到一傍,稱為葡萄細胞(grapecell)或稱mott細胞(桑椹狀細胞)。Russell小體在染色中有時會溶解,以致染成淡黃色或形成空泡,成為泡沫樣細胞,須與脂肪細胞區(qū)別。
3、下列因素可使肝細胞內(nèi)載脂蛋白減少,應除外的是:
A.缺氧
B.嚴重感染
C.營養(yǎng)不良
D.急性增生腎炎
E.糖尿病
【正確答案】:D
【答案解析】:A.缺氧:肝細胞功能障礙,合成減少。
B.嚴重感染:消耗增加。
C.營養(yǎng)不良:攝入減少。
D.急性增生腎炎:依教材未見有相關說法。
E.糖尿病:糖尿病和腎病綜征與ApoE多態(tài)性變異有關。
4、引起虎斑心的病變,屬于下列哪一項:
A.水樣變性
B.脂肪變性
C.粘液變性
D.玻璃變性
E.壞死
【正確答案】:B
【答案解析】:虎斑心:為心肌脂肪變性的一種情況,常發(fā)生在嚴重貧血時,可見心內(nèi)膜下尤其是乳頭肌處出現(xiàn)成排的黃色條紋,與正常心肌的暗紅色相間排列,狀若虎皮斑紋,故有“虎斑心”之稱。
【該題針對“第一章 細胞、組織的適應、損傷和修復單元測試”知識點進行考核】
5、下列病變哪一項是正確的:
A.慢性肝淤血晚期,脂肪變性主要位于肝小葉周圍
B.磷中毒時肝脂肪變性主要位于小葉中心
C.白喉桿菌外毒素引起心肌脂肪變性.乳頭肌常呈紅黃相間
D.貧血時心肌脂肪變呈彌漫分布
E.脂性腎病時,遠曲小管上皮脂肪變最明顯
【正確答案】:A
【答案解析】:磷中毒時,肝細胞脂肪變性則主要發(fā)生于小葉周邊區(qū),這可能是由于此區(qū)肝細胞對磷中毒更為敏感的緣故。
白喉桿菌一般停留于局部病灶,不進入血行,偶可到達局部淋巴結。早期心肌呈水腫、濁腫及脂肪變性,繼而有多發(fā)性、灶性壞死、細胞浸潤及肌纖維斷裂。
嚴重貧血可使心、肝、腎細胞的脂肪變性,在肝臟以小葉中央為主。長期、中等程度缺氧引起灶性心肌脂肪變性。彌漫性心肌脂肪變性可見于中毒和嚴重缺氧,如白候型中毒性心肌炎。
腎臟脂肪變性時,脂滴主要沉積于近曲小管上皮細胞的基底部,嚴重者遠曲小管也可受累。
6、下列哪種器官最易發(fā)生脂肪變性:
A.心臟
B.肺臟
C.肝臟
D.脾臟
E.腎臟
【正確答案】:C
【答案解析】:肝臟是脂肪代謝的樞紐,脂肪代謝過程中的任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙,都可引起肝細胞的脂肪變性。其原因為:脂蛋白合成障礙、中性脂肪合成過多、脂肪酸的氧化或酯脂障礙。肝臟腫大,質地較軟,色澤淡黃,切面結構模糊,鏡下可見在變性的肝細胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不一的空泡,如果肝臟的脂肪變性伴有慢性肝淤血時,則肝切面由暗紅色的淤血部分和黃褐色的脂肪變性部分相互交織,形成類似中藥檳榔切面的色彩,故稱之為“檳榔肝”。
7、脂肪變性原因中,下列哪一項不正確:
A.四氯化碳中毒
B.缺氧
C.饑餓
D.敗血癥
E.食過多脂肪可致心肌細胞脂肪變性
【正確答案】:E
【答案解析】:教材中有這樣一些描述:心肌脂肪變性,灶性心肌脂肪變性可見于長期中等程度的缺氧,病變明顯。彌漫性心肌脂肪變性見于中毒和嚴重缺氧。(注:這里使用了非限制性描述?梢粤私獾剑渌闆r也可引起心肌脂肪變性,也許尚待發(fā)現(xiàn)或證實)
脂肪變性的原因:
1.進入肝的脂肪酸過多:如饑餓、糖尿病等可造成脂肪動員增加,肝細胞攝取脂肪酸增加,若超過了肝將其氧化和合成脂蛋白的能力,導致脂肪在肝內(nèi)沉積。
2.脂蛋白合成障礙:合成脂蛋白的磷脂或膽堿缺乏時,肝細胞不能合成脂蛋白轉運出去,而在肝內(nèi)沉積。
3.脂肪酸氧化障礙:缺氧、感染、中毒時是線粒體受損,影響β氧化,導致細胞內(nèi)ATP生成減少,使進入肝細胞內(nèi)的脂肪酸不能充分氧化,脂肪在肝細胞內(nèi)沉積。
8、氣球樣變性的細胞最常見于:
A.心
B.肝
C.脾
D.腎
E.腦
【正確答案】:B
【答案解析】:氣球樣變性(ballooningdegeneration):胞漿疏松化進一步發(fā)展,肝細胞脹大成球形,胞漿幾乎完全透明,稱為氣球增變性。電鏡下,可見內(nèi)質網(wǎng)擴張、囊泡變、***白顆粒脫失,線粒腫脹、嵴消失等。可見于病毒性肝炎!
【該題針對“第一章 細胞、組織的適應、損傷和修復單元測試”知識點進行考核】
9、關于細胞水腫下列敘述中哪項是不正確:
A.細胞膜受損鈉泵功能障礙所致
B.胞質疏松并透明
C.胞核淡染或稍大
D.屬于可恢復性病變
E.繼續(xù)發(fā)展,可形成玻璃樣變
【正確答案】:E
【答案解析】:這道題的關鍵是理解細胞水腫與玻璃樣變性的概念。
細胞水腫:當因缺氧、缺血、電離輻射以及冷、熱、微生物毒素等的影響,而致細胞的能量供應不足、細胞膜上的鈉泵受損,使細胞膜對電解質的主動運輸功能發(fā)生障礙,或細胞膜直接受損時,則導致細胞內(nèi)水分增多,形成細胞水腫,嚴重時稱為細胞的水變性。好發(fā)于肝、心、腎等實質細胞的胞漿。
細胞水腫形態(tài)學改變:水腫的細胞體積增大,胞漿基質內(nèi)水分含量增多,變得較為透明、淡染,胞核也常常被波及而增大、染色變淡、從而使整個細胞膨大如氣球,故有氣球變之稱。電鏡下,除可見胞漿基質疏松變淡外,尚可見線粒體腫脹及嵴變短、變少甚至消失;內(nèi)質網(wǎng)則廣泛解體、離斷和發(fā)生空泡變。嚴重的水變性有時與漸進性壞死和壞死難以區(qū)分。
玻璃樣變性:又稱透明變性,為十分常見的變性,主要見于結締組織、血管壁,有時也可見于細胞內(nèi)。包括結締組織玻璃樣變、血管壁玻璃樣變、細胞內(nèi)玻璃樣變
10、細胞水腫發(fā)生的機制主要是由于:
A.內(nèi)質網(wǎng)受損
B.高爾基體受損
C.中心體受損
D.線粒體腫大和內(nèi)質網(wǎng)擴張斷裂
E.核糖體受損
【正確答案】:D
【答案解析】:細胞水腫發(fā)生的機制是線粒體腫大和內(nèi)質網(wǎng)擴張斷裂。這個是固定的知識點,記住就行
11、萎縮細胞在電鏡下.最顯著特點是:
A.肌絲增多
B.線粒體增多
C.滑面內(nèi)質網(wǎng)增多
D.自噬泡增多
E.粗面內(nèi)質網(wǎng)增多
【正確答案】:D
【答案解析】:萎縮的形態(tài)表現(xiàn)萎縮細胞胞漿內(nèi)的細胞器大量退化,因而線粒體和內(nèi)質網(wǎng)減少,但溶酶體增多,吞噬自身物質形成許多自噬泡。
被吞噬的細胞器和生物大分子先要被內(nèi)質網(wǎng)的膜包裹起來形成自噬泡
【該題針對“第一章 細胞、組織的適應、損傷和修復單元測試”知識點進行考核】
12、關于萎縮,下列哪項是正確的:
A.凡是比正常小的器官組織細胞均可稱為萎縮
B.缺氧及血供斷絕均可引起
C.細胞內(nèi)線粒體變小,數(shù)目不減少
D.萎縮組織細胞不消失
E.間質不減少,有時反而增生
【正確答案】:E
【答案解析】:A.凡是比正常小的器官組織細胞均可稱為萎縮(萎縮是指已發(fā)育正常的實質細胞、組織、器官的體積縮小)
B.缺氧及血供斷絕均可引起(缺氧及血供斷絕均可引起梗死,組織壞死。)
C.細胞內(nèi)線粒體變小,數(shù)目不減少(?細胞內(nèi)線粒體變小,數(shù)目也減少)
D.萎縮組織細胞不消失(?萎縮組織實質細胞會消失?)?
13、慢性萎縮性胃炎時,胃上皮常發(fā)生:
A.鱗狀上皮化
B.腸上皮化生
C.結締組織化生
D.假粘液腺化生
E.骨化生
【正確答案】:B
【答案解析】:病理觀察發(fā)現(xiàn),胃炎發(fā)生兩種化生:腸化生和假幽門腺化生。
14、下列哪一項不屬于肉芽組織的功能:
A.抗感染
B.保護創(chuàng)面
C.填補傷口
D.機化凝血塊
E.傷口收縮
【正確答案】:E
【答案解析】:病理學教材中有如下描述:肉芽組織在組織損傷修復中有以下重要作用:抗感染保護創(chuàng)面;填補創(chuàng)口及其他組織缺損;機化或包裹壞死、血栓、炎癥滲出物及其他異物。
15、肉芽組織主要由下列哪項組成:
A.成纖維細胞和新生毛細血管
B.成纖維細胞和巨噬細胞
C.炎性細胞和新生毛細血管
D.炎性細胞和成纖維細胞
E.新生毛細血管和巨噬細胞
【正確答案】:A
【答案解析】:肉芽組織主要由新生薄璧的毛細血管及增生的成纖維細胞構成,并伴有炎性細胞浸潤。炎性細胞中常以巨噬細胞為主,也有數(shù)量不等的嗜中性粒細胞及淋巴細胞。
可見,主要組成部分包括兩部分:成纖維細胞和新生毛細血管。也就是A答案。巨噬細胞不是主要的,所以B不對。
【該題針對“第一章 細胞、組織的適應、損傷和修復單元測試”知識點進行考核】
16、下列哪種組織細胞再生力最強:
A.骨組織
B.神經(jīng)節(jié)細胞
C.軟骨組織
D.心肌
E.神經(jīng)膠質細胞
【正確答案】:A
【答案解析】:A.骨組織:再生能力強,可完全修復。
B.神經(jīng)節(jié)細胞:屬于永久性細胞
C.軟骨組織:再生能力弱。
D.心肌:屬于永久性細胞
E.神經(jīng)膠質細胞:可再生。
17、下列哪種細胞是永久性細胞:
A.間皮細胞
B.表皮細胞
C.神經(jīng)細胞
D.呼吸及消化道粘膜上皮細胞
E.淋巴造血細胞
【正確答案】:C
【答案解析】:永久性細胞:這類細胞再生能力缺乏或極微弱,包括神經(jīng)細胞、骨骼肌及心肌細胞。神經(jīng)細胞壞死由神經(jīng)膠質瘢痕替代,心肌和骨骼肌細胞雖有微弱的再生能力,但損傷后通過瘢痕修復。
因此,此題選擇C正確。
18、肉眼觀察不能確定的壞死是:
A.凝固性壞死
B.液化性壞死
C.纖維素樣壞死
D.脂肪壞死
E.干酪樣壞死
【正確答案】:C
【答案解析】:纖維素性樣壞死(fibrinoidnecrosis):曾稱為纖維素樣變性。發(fā)生于結締組織和血管壁,是變態(tài)反應性結締組織病(風濕病、類風濕性關節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結節(jié)性多動脈火等)和急進性高血壓的特征性病變。鏡下,壞死組織成細絲、顆粒狀的紅染的纖維素(纖維蛋白)樣,聚集成片塊。纖維素樣壞死物質可能是腫脹、崩解的膠原纖維(由于抗原-抗體復合物引發(fā)),或是沉積于結締組織中的免疫球蛋白,也可能是由血液中滲出的纖維蛋白原轉變成的纖維素。
19、下列哪種病變不屬于適應性變化:
A.萎縮
B.肥大
C.發(fā)育不良
D.化生
E.增生
【正確答案】:C
【答案解析】:發(fā)育不良指因遺傳缺陷所致的組織器官在結構和功能上出現(xiàn)異常,不是對后天環(huán)境適應性的變化。
20、下列器官常呈結節(jié)性增生,應除外的是:
A.胸腺
B.甲狀腺
C.乳腺
D.前列腺
E.腎上腺
【正確答案】:A
【答案解析】:胸腺增生通常呈彌漫性均勻增大。但甲狀腺、乳腺、前列腺、腎上腺在相關激素作用下,增生常呈結節(jié)狀。
21、下列哪項不屬于細胞和組織的適應性反應:
A.肥大
B.增生
C.萎縮
D.變性
E.化生
【正確答案】:D
【答案解析】:變性是可逆性損傷,而非適應性反應。
22、由纖維包裹所致的病變是:
A.肺結核瘤
B.梗死瘢痕
C.矽肺結節(jié)
D.動脈瘤
E.纖維瘤
【正確答案】:A
【答案解析】:結核瘤的病變特點是
、俑衫覙訅乃
、谟欣w維包裹
③直徑大于二厘米
、芎冒l(fā)于肺下葉
23、下列哪種病變不屬于機化:
A.壞死組織由肉芽組織取代
B.大葉性肺炎合并肺肉質變
C.閉塞性心包炎
D.脾梗死瘢痕灶
E.癤破潰后由周圍組織修補
【正確答案】:E
【答案解析】:機化:壞死組織不能完全溶解吸收或分離排出,則由肉芽組織長入壞死區(qū),代替壞死組織。選項E是修復。故選E。
24、下列器官壞死,哪一種屬于液化性壞死:
A.心臟
B.肺臟
C.肝臟
D.脾臟
E.腦
【正確答案】:E
【答案解析】:凝固性壞死:組織壞死后,蛋白質變性、凝固,變?yōu)榛野咨容^干燥堅實的凝固體,但組織的結構輪廓仍可保留一段時間。常見于心、腎、脾等器官的缺血性壞死。
液化性壞死:組織壞死后分解,液化而呈液體狀,有時形成含有液體的腔。如:腦軟化,化膿菌感染,溶組織阿米巴原蟲引起的“肝膿腫”。
25、關于細胞凋亡,下列敘述中哪一項不正確:
A.凋亡見于許多生理和病理過程
B.發(fā)生單個細胞死亡或小灶狀細胞死亡
C.凋亡不引起炎癥反應
D.可見凋亡小體形成
E.凋亡是由酶解作用所致
【正確答案】:E
【答案解析】:關于細胞凋亡,下列敘述中哪一項不正確:
A.凋亡見于許多生理和病理過程
B.發(fā)生單個細胞死亡或小灶狀細胞死亡
C.凋亡不引起炎癥反應
D.可見凋亡小體形成
E.凋亡是由酶解作用所致(此說法不正確.是能量依賴的細胞內(nèi)死亡程序活化而致)
細胞凋亡是能量依賴的細胞內(nèi)死亡程序活化而致的細胞自殺,由基因控制的細胞自主有序的主動死亡過程.
細胞程序性死亡(programmedcelldeath,PCD),PCD最初是1956年發(fā)育生物學中提出的概念,是個功能性概念,強調的是其分子生物學和生理功能,一般指生理性細胞死亡.描述在一個多細胞生物體中某些細胞死亡是個體發(fā)育中的一個預定的,并受到嚴格程序控制的正常組成部分。
26、死后組織自溶與生前組織壞死區(qū)別的主要病變依據(jù)是:
A.組織輪廓存在的情況
B.細胞核溶解消失情況
C.胞質結構崩解情況
D.胞內(nèi)氧化酶喪失情況
E.病變周圍有無炎癥反應
【正確答案】:E
【答案解析】:死后組織自溶是正體的自溶,周圍組織生成無炎癥反應。
生前組織壞死,則在壞死灶周圍會出現(xiàn)炎癥反應。(表示活體狀態(tài)下,機體對壞死灶有修復,增生等等病理生理反應)
27、干酪樣壞死的本質是:
A.纖維蛋白樣壞死
B.脂肪壞死
C.干性壞疽
D.液化性壞死
E.徹底的凝固性壞死
【正確答案】:E
【答案解析】:干酪樣壞死:主要是結核桿菌引起的壞死。因含脂質成分較多,質地松軟,裝入奶酪,所以稱干酪樣壞死。屬于凝固性壞死,選擇E。
干性壞疽:干性壞疽是凝固性壞死加上壞死組織的水分蒸發(fā)變干的結果,大多見于四肢末端,例如動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時。此時動脈受阻而靜脈仍通暢,故壞死組織的水分少,再加上在空氣中蒸發(fā),故病變部位干固皺縮,呈黑褐色,與周圍健康組織之間有明顯的分界線。同時,由于壞死組織比較干燥,故既可防止細菌的入侵,也可阻抑壞死組織的自溶分解。因而干性壞疽的朽敗菌感染一般較輕。
與干酪樣壞死是兩個概念,故不選C。
28、濕性壞疽的敘述,下列哪項是不正確的:
A.常見于肺、腸和子宮等內(nèi)臟器官
B.壞死組織與周圍組織分界不清
C.由于動脈阻塞,靜脈回流正常引起
D.壞死組織內(nèi)有大量朽敗菌繁殖
E.全身中毒癥狀重
【正確答案】:C
【答案解析】:壞疽可分為三種類型:
1。干性壞疽:多見于四肢末端,原因有下肢動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎等;由于動脈受阻而靜脈仍通暢,使壞死組織水分少,加之空氣蒸發(fā),使病變組織干燥,細菌不易繁殖,病變發(fā)展慢。
2。濕性壞疽:常發(fā)生于肢體或與外界相通的臟器(腸、子宮、肺等)。因動脈閉塞而靜脈回流又受阻,壞死組織水分多,適合朽敗菌生長,局部腫脹,呈污黑色。朽敗菌分解蛋白質,產(chǎn)生吲哚、糞臭素等,引起惡臭。與正常組織分界不清,全身中毒癥狀重;
3。氣性壞疽:濕性壞疽基礎上,因深部肌肉的開放性創(chuàng)傷合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染,細胞分解壞死組織并產(chǎn)生大量氣體,使壞死組織內(nèi)因含氣泡呈蜂窩狀,按之有捻發(fā)音。病變發(fā)展迅速,中毒癥狀嚴重會引起死亡。
【該題針對“第一章 細胞、組織的適應、損傷和修復單元測試”知識點進行考核】
30、干性壞疽的敘述,下列哪項是正確的:
A.發(fā)生機制為動脈閉塞而靜脈回流受阻
B.朽敗菌感染一般較重
C.全身中毒癥狀重
D.壞死區(qū)與周圍組織沒有界線
E.多見于四肢末端
【正確答案】:E
【答案解析】:干性壞疽:干性壞疽是凝固性壞死加上壞死組織的水分蒸發(fā)變干的結果,大多見于四肢末端,例如動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時。此時動脈受阻而靜脈仍通暢,故壞死組織的水分少,再加上在空氣中蒸發(fā),故病變部位干固皺縮,呈黑褐色,與周圍健康組織之間有明顯的分界線。同時,由于壞死組織比較干燥,故既可防止細菌的入侵,也可阻抑壞死組織的自溶分解。因而干性壞疽的朽敗菌感染一般較輕。
30、細胞質嗜酸性壞死最常見于:
A.腦梗死
B.肺梗死
C.病毒性肝炎
D.脾梗死
E.腎梗死
【正確答案】:C
【答案解析】:急性病毒性性肝炎時,肝細胞混濁腫脹,有水腫樣變和氣球樣變,小葉內(nèi)有炎癥細胞浸潤,以淋巴細胞為主,并見散在點狀壞死,枯否細胞增生明顯。黃疸型肝炎的肝細胞和毛細膽管內(nèi)有淤膽現(xiàn)象,亦可見嗜酸性變,嚴重者細胞縮小甚至喪失,成為紅染圓形小體,即嗜酸性小體。
31、纖維素樣壞死,常見于哪些組織:
A.肌肉組織
B.結締組織
C.骨組織
D.神經(jīng)組織
E.脂肪組織
【正確答案】:B
【答案解析】:纖維素性樣壞死:曾稱為纖維素樣變性。發(fā)生于結締組織和血管壁,是變態(tài)反應性結締組織病(風濕病、類風濕性關節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結節(jié)性多動脈火等)和急進性高血壓的特征性病變。鏡下,壞死組織成細絲、顆粒狀的紅染的纖維素(纖維蛋白)樣,聚集成片塊。纖維素樣壞死物質可能是腫脹、崩解的膠原纖維(由于抗原-抗體復合物引發(fā)),或是沉積于結締組織中的免疫球蛋白,也可能是由血液中滲出的纖維蛋白原轉變成的纖維素。
32、細胞壞死鏡下主要形態(tài)表現(xiàn)是:
A.核濃縮,核膜破裂,胞質濃縮
B.核溶解,胞質濃縮,核膜破裂
C.核破裂,胞質濃縮,胞核破裂
D.核濃縮,核碎裂,核溶解
E.核碎裂,胞質濃縮,核膜破裂
【正確答案】:D
【答案解析】:本題目選D.細胞膜、質早已經(jīng)變化,鏡下難顯現(xiàn)
細胞壞死是細胞受到化學因素(如強酸、強堿、有毒物質)、物理因素(如熱、輻射)和生物因素(如病原體)等環(huán)境因素的傷害,引起細胞死亡的現(xiàn)象。壞死細胞的形態(tài)改變主要是由下列2種病理過程引起的,即酶性消化和蛋白變性。參與此過程的酶,如來源于死亡細胞本身的溶酶體,則稱為細胞自溶;若來源于浸潤壞死組織內(nèi)白細胞溶酶體,則為異溶。
細胞壞死初期,胞質內(nèi)線粒體和內(nèi)質網(wǎng)腫脹、崩解,結構脂滴游離、空泡化,蛋白質顆粒增多,核發(fā)生固縮或斷裂。隨著胞質內(nèi)蛋白變性、凝固或碎裂,以及嗜堿性***白的降解,細胞質呈現(xiàn)強嗜酸性,故壞死組織或細胞在蘇木精/伊紅染色切片中,胞質呈均一的深伊紅色,原有的微細結構消失。在含水量高的細胞,可因胞質內(nèi)水泡不斷增大,并發(fā)生溶解,導致細胞結構完全消失,最后細胞膜和細胞器破裂,DNA降解,細胞內(nèi)容物流出,引起周圍組織炎癥反應.
【該題針對“第一章 細胞、組織的適應、損傷和修復單元測試”知識點進行考核】
33、不屬于凝固性壞死的是:
A.心肌梗死
B.肝梗死
C.脾梗死
D.脂肪組織壞死
E.腎梗死
【正確答案】:D
【答案解析】:凝固性壞死:壞死細胞的蛋白質凝固,常常保持其輪廓,好發(fā)于心肝腎脾;其中此類型中有一特殊類型即是干酪樣壞死(是徹底的凝固性壞死,結核病的特征性病變);
液化性壞死:壞死組織因酶性分解而發(fā)生的溶解液化,好發(fā)于腦,脊髓.此類型中的特殊類型即是外傷性脂肪壞死及酶解性脂肪壞死.
34、結締組織玻璃樣變不可能發(fā)生于下列哪種疾。
A.結核的小干酪樣壞死灶
B.纖維素性心外膜炎
C.矽肺
D.皮膚瘢痕
E.動脈粥樣硬化癥
【正確答案】:A
【答案解析】:玻璃樣變又稱透明變性,是指在病變的細胞或間質組織內(nèi)出現(xiàn)均勻一致、無結構、半透明的紅染蛋白性物質,即透明蛋白或透明素。
發(fā)生于:細胞內(nèi)、纖維結締組織間質、或細動脈壁。
A中干酪樣壞死是屬于壞死中的凝固性壞死。
35、患慢性消耗性疾病時,最早發(fā)生萎縮的組織是:
A.骨骼肌
B.脂肪組織
C.心肌
D.肝實質
E.腦組織
【正確答案】:B
【答案解析】:全身營養(yǎng)不良性萎縮見于長期饑餓、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及惡性腫瘤等,由于蛋白質等營養(yǎng)物質攝入不足或消耗過多引起全身器官萎縮,這種萎縮常按順序發(fā)生,即脂肪組織首先發(fā)生萎縮,其次是肌肉,再其次是肝、脾、腎等器官,而心、腦的萎縮發(fā)生最晚。
二、A2
1、有一患者經(jīng)常胃痛,鋇透發(fā)現(xiàn)幽門區(qū)有一約l.5cm的缺損,臨床診斷為慢性胃潰瘍,潰瘍處鏡下可能見到何種主要病變:
A.病變區(qū)有肉芽組織長入
B.病變區(qū)有鈣化
C.病變區(qū)有骨化
D.病變區(qū)有平滑肌增生
E.病變區(qū)有血管增生
【正確答案】:A
【答案解析】:鏡下觀察,潰瘍的基底部由外向內(nèi)可分為4層:①急性炎性滲出物,由白細胞、紅細胞和纖維蛋白所組成;②嗜酸性壞死層,為無組織結構的壞死物;③肉芽組織,內(nèi)含豐富的血管和結締組織的各種成分;④瘢痕組織。
2、有一長期吸煙的病人,經(jīng)常咳嗽,現(xiàn)以肺部感染入院,作痰涂片檢查,發(fā)現(xiàn)脫落的氣管粘膜上皮中有鱗狀上皮,但細胞無異型性,此為:
A.氣管粘膜上皮鱗狀化生
B.痰中混有食管上皮
C.痰中混有口腔上皮
D.氣管粘膜上皮不典型增生
E.氣管粘膜上皮間變
【正確答案】:A
【答案解析】:鱗狀上皮化生?。多發(fā)生于氣管和支氣管粘膜,如慢性支氣管炎時,原支氣管內(nèi)襯的假復層纖毛柱狀上皮可轉化為復層鱗狀上皮,稱鱗狀上皮化生(簡稱鱗化)。鱗狀上皮化生還可見于慢性宮頸炎時的宮頸管粘膜、慢性膽囊炎及膽石癥時的膽囊粘膜、腎盂結石的腎盂粘膜等。鱗狀上皮化生是一種適應性表現(xiàn),通常是可復性的,但若持續(xù)存在,則有可能成為鱗狀細胞癌的結構基礎。
3、有一老年病人,診斷動脈粥樣硬化癥十幾年,曾出現(xiàn)跛行,左下肢第一足趾逐漸變黑而疼痛,此足趾病變可能為:
A.貧血性梗死
B.出血性梗死
C.干性壞疽
D.濕性壞疽
E.黑色素瘤
【正確答案】:C
【答案解析】:干性壞疽是凝固性壞死加上壞死組織的水分蒸發(fā)變干的結果,大多見于四肢末端,例如動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時。此時動脈受阻而靜脈仍通暢,故壞死組織的水分少,再加上在空氣中蒸發(fā),故病變部位干固皺縮,呈黑褐色,與周圍健康組織之間有明顯的分界線。根據(jù)題干表述,恰恰是C項恰當
4、良性高血壓病患者,長期不愈后,該病人全身血管出現(xiàn)的主要病變是:
A.大動脈硬化
B.中等動脈硬化
C.小動脈粘液樣變
D.細動脈玻璃樣變
E.細動脈脂質沉積
【正確答案】:D
【答案解析】:良性高血壓主要病理特征是細動脈硬化,表現(xiàn)為細動脈玻璃樣變.最易累及腎入球小動脈和視網(wǎng)膜動脈.根據(jù)此點,結合本題,則選D
?動脈粥樣硬化大都發(fā)生在較大的動脈和中等動脈,主要是血管內(nèi)有脂質沉積。彌漫性小動脈硬化則多見于細小動脈。
5、有一患者長期飲酒,而后出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,該病人肝臟的主要病變可能是哪一項:
A.肝細胞嗜酸性變
B.肝細胞脂肪變性
C.肝竇內(nèi)皮增生
D.肝細胞水樣變性
E.肝小動脈透明變性
【正確答案】:B
【答案解析】:乙醇在肝臟代謝為乙醛,乙醇及其代謝產(chǎn)物通過9種機制導致機體損傷,其中可引起肝細胞骨出現(xiàn)脂肪滴,逐漸呈現(xiàn)肝細胞脂肪樣變。
6、女,18歲,食欲不好,厭油膩,肝大,肝區(qū)疼痛,臨床診斷急性普通性肝炎,此時患者肝出現(xiàn)病變?yōu)椋?/p>
A.肝細胞氣球樣變
B.肝細胞脂肪性變
C.肝細胞透明變
D.肝細胞碎屑壞死
E.肝細胞片狀壞死
【正確答案】:A
【答案解析】:急性普通型肝炎最常見,臨床上又分為黃疸型和無黃疸型兩種,病變:廣泛的肝細胞變性,以細胞漿疏松化和氣球樣變最為普遍.壞死輕微,肝小葉內(nèi)可有散在的點狀壞死.
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