濟南生育保險報銷條件

時間：2022-06-01 02:08:57 生育保險我要投稿

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濟南生育保險報銷條件2017

　　濟南生育保險報銷條件具體有哪些呢?你對此是否也很好奇呢?今天我們就一起來看看相關內容吧!

　　濟南生育保險報銷條件

　　1.符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術

　　2.所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上

　　3.職工實行計劃生育手術時，所在單位已按照規定參加生育保險并為其繳費

　　延伸閱讀：濟南生育保險最新政策

　　一、實施范圍

　　企業職工生育保險實行屬地管理。我市行政區域內的各類企業、自收自支事業單位、民辦非企業單位(以下通稱用人單位)和與其形成勞動關系的勞動者(以下簡稱職工)均應參加生育保險。

　　二、享受生育保險待遇的條件

　　(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;

　　(二)女職工生育時，已按照規定參加生育保險并連續足額繳費1年以上;

　　(三)職工實行計劃生育手術時，所在單位已按照規定參加生育保險并為其繳費。

　　三、生育保險待遇的具體內容和標準

　　(一)生育津貼。

　　女職工生育津貼為本人生育前12個月的月平均繳費工資除以30天后乘以產假天數(元以下四舍五入)。女職工本人上年度月平均繳費工資高于生育前12個月的月平均繳費工資的，按照本人上年度月平均繳費工資計發。女職工領取生育津貼后，用人單位不再支付其產假期間的工資。

　　(二)生育醫療費用。

　　女職工生育或者引、流產的'醫療費，實行定額包干，有生育保險基金按以下標準支付：

　　1. 懷孕不滿4個月流產的300元;

　　2. 順產或懷孕滿4個月以上引、流產的1600元;

　　3. 陰式手術產的2000元;

　　4. 剖宮產的3800元。

　　(三)生育補助金。

　　男職工的配偶生育時符合以下3個條件的，按照我市生育醫療費標準的50%享受生育補助金。

　　1. 生育前六個月以上無工作單位;

　　2. 生育符合計劃生育政策規定;

　　3. 男職工已按照規定參加生育保險并連續足額繳費1年以上。

　　(四)其他醫療費用。

　　因實行計劃生育手術和因生育并發癥發生的醫療費用，經生育保險經辦機構審核后據實報銷。宮內節育器的報銷標準按照我市計劃生育有關規定執行。參加生育保險的職工退休后的計劃生育手術費用由生育保險基金支付。

　　四、申報審批程序

　　生育保險經辦機構應當自收到申請之日起3個工作日內對申請材料進行初步審查。對材料不全的，應當一次性告知需補正的全部材料;對材料齊全，屬于經辦機構職責范圍的，應當予以受理，自受理之日起15個工作日內將審核結果通知申請人。需要對生育并發癥進行認定的，不超過30個工作日。對審核符合條件的，一次性核發其生育保險待遇;對經審核不符合條件的，應當書面告知申請人并說明理由。

　　濟南生育保險辦理條件

　　所需資料：

　　1、女職工本人濟南建設銀行活期存折復印件，其上要注明聯系電話、18位身份證號

　　2、產前檢查的醫療費收據原件和住院收費票據原件(若在外省醫院生育僅需住院收費票據原件)

　　3、身份證復印件(使用第一代身份證者需注明18位身份證號碼)

　　4、計劃生育部門簽發的生育證(計劃生育服務手冊)原件及復印件

　　5、嬰兒出生證明原件及復印件;(嬰兒死亡證明原件及復印件)

　　6、醫院病案室提供的加蓋醫院公章的住院病案首頁及醫囑單原件

　　7、有生育并發癥者，需提供住院費用明細清單匯總(告知是否進行生育并發癥的鑒定和報銷)

　　8、告知是順產還是剖腹產

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