河南省學生兒童醫療保險有哪些

　　今年3月中旬，河南淅川縣漁民王宗訓帶著患有先天性心臟病的3歲半女兒琦琦（化名）在省人民醫院做了封堵術。面對高額的醫療費，王宗訓并不擔心。因為琦琦參加了新農合醫療保險，此次住院花費42329萬元，報銷后只需承擔22529萬元。

　　相對于全省城鄉居民大病保險實現全覆蓋，很多人并不關注兒童醫保如何參保？如何報銷？近日，本網記者走訪了患者家屬、醫療機構、管理部門了解到，目前河南有兩種兒童醫保參保方式，新生兒出生就可參保，門診治療也有一定的報銷比例，兒童救治有保障。

　　河南學生兒童醫療保險有哪些參保方式？

　　城鎮居民醫療保險和新農合醫療保險，保費均是120元/年

　　學生兒童醫療保險在河南有兩種參保方式，城鎮居民醫療保險和新農合醫療保險，兩者的`保費均是120元/年。

　　新農合保障對象：河南省當年參合人員。

　　新農合大病保險資金由新農合基金支付，不額外向農村居民收取費用。

　　“新農合基本報銷有起付線，對于學生兒童是實行優惠50%。例如成人的起付線是1000元，那么孩子就是500元。”鄭州市兒童醫院醫保服務科科長許繼紅說，報銷比例也是分段的，起付線到4000元以內是按50%報銷，4千元到5萬元是按70%報銷，5萬元到8萬是按80%報銷，8萬元以上是按90%報銷。此外，如果合規自付醫療費用超過1.5萬元還可以享受二次報銷。年度內補償封頂線為30萬元。

　　城鎮居民保障對象：河南省城鎮居民基本醫療保險當年參保人員，新生兒自享受城鎮居民基本醫療保險待遇之日起，享受大病保險待遇。資金從各省轄市、省直管縣(市)城鎮居民基本醫療保險基金中劃撥，不額外向城鎮居民收取。

　　起付線：20xx年度，起付線為1.8萬元。年度最高報銷限額為30萬元。

　　城鎮居民基本醫療保險住院起付線、報銷比例：社區衛生服務機構起付線是200元，報銷比例80%；縣級400元，報銷比例80%；市級醫院600元-900元，報銷比例65%-75%；省級600元-1200元，報銷比例65%-75%。

　　二者不同點：如鄭州城鎮居民醫療保險最高額度是10萬，超過10萬可以進入大病保險分段保險，最高額度達到30萬元，居民醫保按70%的比例支付。在病種定額標準內，甲類藥品醫保支付75%，個人負擔25%，乙類藥品先扣除個人自付部分，然后醫保支付75%.病種定額標準，丙類則是不報銷的部分；新農合醫療保險則是符合救治條件的農村居民重大疾病的患者，如雙側重度感音性耳聾等35種重大疾病，根據每種疾病的限額標準，按70%的比例報銷，不設起付線，不受目錄限制。其中，鄭州市兒童醫院有兒童先天性房間隔缺損等22種大病納入省農村居民重大疾病救治病種。

　　許繼紅說，“下一步，城鎮居民醫療保險將和新農合合并，統一目錄、藥品，以后報銷比例都是一樣。”

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