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臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)心得

時間:2022-11-14 01:56:18 實(shí)習(xí)心得 我要投稿
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臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)心得

  黃家駟院士總結(jié)協(xié)和辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)是提出的“基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能、嚴(yán)格要求、嚴(yán)密方法、嚴(yán)肅態(tài)度”這一“三嚴(yán)三基”的方針,在國內(nèi)醫(yī)學(xué)界得到普遍認(rèn)同,為我國醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。那么,這樣的基礎(chǔ)是怎樣一回事呢?年輕醫(yī)生們怎樣才能打下一個堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)呢?

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)心得

  首先要明確的是,打基礎(chǔ)是一個過程。老醫(yī)學(xué)專家們認(rèn)為,臨床醫(yī)生們的這一過程需要5-10年時間才能完成,可以稱之為“基礎(chǔ)年”。這一階段主要是當(dāng)好住院醫(yī)師,打下的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)質(zhì)量,含金量。吳階平院士認(rèn)為,這10年是醫(yī)生們的自然成長階段,主要是感性認(rèn)識,逐步取得經(jīng)驗(yàn)積累和業(yè)務(wù)進(jìn)步。

  可現(xiàn)實(shí)中,許多年輕醫(yī)生對從醫(yī)頭10年的基礎(chǔ)積累過程缺乏認(rèn)識,缺少思想準(zhǔn)備,收獲與進(jìn)步不大,有不少人甚至停滯不前了或后退了,很難攀上第二或第三個10年的高層階梯。

  看一看前輩的做法,了解他們當(dāng)年是怎樣打基礎(chǔ)的,無疑會對我們大有裨益。吳階平院士講自己做實(shí)習(xí)醫(yī)生、住院醫(yī)師時的經(jīng)歷,核心是“為做好醫(yī)生學(xué)本領(lǐng)”。當(dāng)時,不論在病房見習(xí)還是聽課、讀書,吳老都是本著學(xué)本領(lǐng)的目的,對臨床中的所見所聞,教師和上級醫(yī)生的言行舉止,分析問題的方法,各種學(xué)術(shù)活動,都進(jìn)行觀察和思考,努力從中學(xué)到本領(lǐng)。他舉例說,診療了幾例闌尾炎后,感到臨床表現(xiàn)、病理表現(xiàn)、手術(shù)難度有不少差異。遂給自己提出要求,術(shù)前盡量分析炎癥的程度,腹膜腔內(nèi)的反應(yīng),闌尾內(nèi)有無糞石,闌尾的位置等,在病歷中記錄對上述問題的看法、根據(jù)。為達(dá)目的,在病史采集、體檢、臨床分析中更加細(xì)致周到。同一個病例,有意識地對待后,所取得的經(jīng)驗(yàn)遠(yuǎn)多于一個簡單的診斷。因此,學(xué)本領(lǐng)成為他成長的開始,也是人生的轉(zhuǎn)折的開始。因?yàn)榈谝粋10年的基礎(chǔ)打好了,就很容易攀上吳階平院士所說的醫(yī)學(xué)人生的第二個階段,即自學(xué)成才階段。

  吳英愷院士做實(shí)習(xí)醫(yī)生、研究生、住院醫(yī)生時的做法和體會斯,不著急、細(xì)心看、多思考、當(dāng)好助手,從多幫到多會。他常常在鞋盒盒抽屜中練習(xí)打結(jié)的基本功。重視學(xué)會和掌握好“床旁藝術(shù)”,即細(xì)心聽取病史介紹,系統(tǒng)進(jìn)行體格檢查,反復(fù)進(jìn)行臨床觀察,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床分析,做出臨床判斷。他要求自己每進(jìn)一步都要在學(xué)術(shù)上有所進(jìn)步,刻苦鉆研,自強(qiáng)不息,勇于攀登。王澍寰院士做住院醫(yī)生視也重視學(xué)本領(lǐng),他介紹的鉆研闌尾炎診治絕活,其過程和方法有如一副精彩的金字塔攀登圖。

  初入醫(yī)門,搭基礎(chǔ)就是學(xué)本領(lǐng),學(xué)的是臨床專業(yè)技術(shù)的基本功,并不斷實(shí)踐,總結(jié)成自己的經(jīng)驗(yàn)。同時,還要兼顧其他多個方面的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,如科學(xué)思維能力、與同事和病人交流溝通的能力、應(yīng)用臨床流行病學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識的能力、臨床科研能力等,不斷從理論上提高認(rèn)識。經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)識發(fā)生了質(zhì)變,就會使自己的臨床水平躍上一個新的臺階。

  客觀地說,在5-10年的臨床過程中,每位成功的醫(yī)生都會有幾次或多次這樣的質(zhì)變,每次都會登上一個新的臺階。基礎(chǔ)攀登的過程,就是這樣的歲月的時空中不知不覺地逐步走完了它的歷程,醫(yī)生們也逐步地走向成熟。

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