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租房協(xié)議書

時(shí)間:2021-09-14 11:00:52 租房協(xié)議書 我要投稿

實(shí)用的租房協(xié)議書模板集錦7篇

  在我們平凡的日常里,協(xié)議使用的情況越來越多,簽訂協(xié)議可以解決現(xiàn)實(shí)生活中的糾紛。那么協(xié)議的格式,你掌握了嗎以下是小編為大家收集的租房協(xié)議書7篇,希望能夠幫助到大家。

實(shí)用的租房協(xié)議書模板集錦7篇

租房協(xié)議書 篇1

  出租方:

  承租方:

  甲、乙雙方就房屋租賃事宜,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方將位于xx市xx街道xx小區(qū)xx號(hào)樓xx號(hào)的房屋出租給乙方居住使用,租賃期限自xx年xx月xx日至xx年xx月xx日,計(jì)xx個(gè)月,簡(jiǎn)單租房合同書。

  二、本房屋月租金為人民幣xx元,按月/季度/年結(jié)算。每月月初/每季季初/每年年初xx日內(nèi),乙方向甲方支付全月/季/年租金。

  三、乙方租賃期間,水費(fèi)、電費(fèi)、取暖費(fèi)、燃?xì)赓M(fèi)、電話費(fèi)、物業(yè)費(fèi)以及其它由乙方居住而產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。租賃結(jié)束時(shí),乙方須交清欠費(fèi)。

  四、乙方同意預(yù)交xx元作為保證金,合同終止時(shí),當(dāng)作房租沖抵。

  五、房屋租賃期從xx年xx月xx日至xx年xx月xx日。在此期間,任何一方要求終止合同,須提前三個(gè)月通知對(duì)方,并償付對(duì)方總租金xx%的違約金;如果甲方轉(zhuǎn)讓該房屋,乙方有優(yōu)先購買權(quán)。

  六、因租用該房屋所發(fā)生的除土地費(fèi)、大修費(fèi)以外的其它費(fèi)用,由乙方承擔(dān)。

  七、在承租期間,未經(jīng)甲方同意,乙方無權(quán)轉(zhuǎn)租或轉(zhuǎn)借該房屋;不得改變房屋結(jié)構(gòu)及其用途,由于乙方人為原因造成該房屋及其配套設(shè)施損壞的,由乙方承擔(dān)賠償責(zé)任。

  八、甲方保證該房屋無產(chǎn)權(quán)糾紛;乙方因經(jīng)營(yíng)需要,要求甲方提供房屋產(chǎn)權(quán)證明或其它有關(guān)證明材料的,甲方應(yīng)予以協(xié)助。

  九、就本合同發(fā)生糾紛,雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向天津開發(fā)區(qū)人民法院提起訴訟,請(qǐng)求司法解決。

  十、本合同連一式X份,甲、乙雙方各執(zhí)X份,自雙方簽字之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  xx年xx月xx日

租房協(xié)議書 篇2

  出租方:xxx,以下簡(jiǎn)稱甲方

  承租方:xxx,以下簡(jiǎn)稱乙方

  根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及有關(guān)規(guī)定,為明確甲、乙雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,經(jīng)雙方協(xié)商一致,簽訂本合同。

  第一條甲方將自有的坐落在xxx市xxx街xxx巷xxx號(hào)的房屋xxx棟xxx間,建筑面積xxx平方米、使用面積xxx平方米,類型xxx,結(jié)構(gòu)等級(jí)xxx,完損等級(jí)xxx,主要裝修設(shè)備xxx,出租給乙方作xxx使用。

  第二條租賃期限

  租賃期共xxx個(gè)月,甲方從xxx年xxx月xxx日起將出租房屋交付乙方使用,至xxx年xxx月xxx日收回。

  乙方有下列情形之一的,甲方可以終止合同,收回房屋:

  1、擅自將房屋轉(zhuǎn)租、分租、轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借、聯(lián)營(yíng)、入股或與他人調(diào)劑交換的;

  2、利用承租房屋進(jìn)行非法活動(dòng),損害公共利益的;

  3、拖欠租金__個(gè)月或空置__月的。

  合同期滿后,如甲方仍繼續(xù)出租房屋的,乙方擁有優(yōu)先承租權(quán)。

  租賃合同因期滿而終止時(shí),如乙方確實(shí)無法找到房屋,可與甲方協(xié)商酌情延長(zhǎng)租賃期限。

  第三條租金和租金交納期限、稅費(fèi)和稅費(fèi)交納方式

  甲乙雙方議定月租金xxx元,由乙方在xxx月xxx日交納給甲方。先付后用。甲方收取租金時(shí)必須出具由稅務(wù)機(jī)關(guān)或縣以上財(cái)政部門監(jiān)制的收租憑證。無合法收租憑證的乙方可以拒付。

  甲乙雙方按規(guī)定的稅率和標(biāo)準(zhǔn)交納房產(chǎn)租賃稅費(fèi),交納方式按下列第__款執(zhí)行:

  1、有關(guān)稅法和鎮(zhèn)政發(fā)(90)第34號(hào)文件規(guī)定比例由甲、乙方各自負(fù)擔(dān);

  2、甲、乙雙方議定。

  第四條租賃期間的房屋修繕和裝飾

  修繕房屋是甲方的義務(wù)。甲方對(duì)出租房屋及其設(shè)備應(yīng)定期檢查,及時(shí)修繕,做到不漏、不淹、三通(戶內(nèi)上水、下水、照明電)和門窗好,以保障乙方安全正常使用。

  修繕范圍和標(biāo)準(zhǔn)按城建部(87)城住公字第13號(hào)通知執(zhí)行。

  甲方修繕房屋時(shí),乙方應(yīng)積極協(xié)助,不得阻撓施工。

  出租房屋的修繕,經(jīng)甲乙雙方商定,采取下述第xxx款辦法處理:

  1、按規(guī)定的維修范圍,由甲方出資并組織施工;

  2、由乙方在甲方允諾的維修范圍和工程項(xiàng)目?jī)?nèi),先行墊支維修費(fèi)并組織施工,竣工后,其維修費(fèi)用憑正式發(fā)票在乙方應(yīng)交納的房租中分xxx次扣除;

  3、由乙方負(fù)責(zé)維修;

  4、甲乙雙方議定。

  乙方因使用需要,在不影響房屋結(jié)構(gòu)的前提下,可以對(duì)承租房屋進(jìn)行裝飾,但其規(guī)模、范圍、工藝、用料等均應(yīng)事先得到甲方同意后方可施工。對(duì)裝飾物的工料費(fèi)和租賃期滿后的權(quán)屬處理,雙方議定:

  工料費(fèi)由xxx方承擔(dān);所有權(quán)屬xxx方。

  第五條租賃雙方的變更

  1、如甲方按法定手續(xù)程序?qū)⒎慨a(chǎn)所有權(quán)轉(zhuǎn)移給第三方時(shí),在無約定的情況下,本合同對(duì)新的房產(chǎn)所有者繼續(xù)有效;

  2、甲方出售房屋,須在三個(gè)月前書面通知乙方,在同等條件下,乙方有優(yōu)先購買權(quán);

  3、乙方需要與第三人互換用房時(shí),應(yīng)事先征得甲方同意,甲方應(yīng)當(dāng)支持乙方的合理要求。

  第六條違約責(zé)任

  1、甲方未按本合同第一、二條的約定向乙方交付符合要求的房屋,負(fù)責(zé)賠償xxx元。

  2、租賃雙方如有一方未履行第四條約定的有關(guān)條款的,違約方負(fù)責(zé)賠償對(duì)方xxx元。

  3、乙方逾期交付租金,除仍應(yīng)補(bǔ)交欠租外,并按租金的xxx%,以天數(shù)計(jì)算向甲方交付違約金。

  4、甲方向乙方收取約定租金以外的費(fèi)用,乙方有權(quán)拒付。

  5、乙方擅自將承租房屋轉(zhuǎn)給他人使用,甲方有權(quán)責(zé)令停止轉(zhuǎn)讓行為,終止租賃合同。同時(shí)按約定租金的xxx%,以天數(shù)計(jì)算由乙方向甲方支付違約金。

  6、本合同期滿時(shí),乙方未經(jīng)甲方同意,繼續(xù)使用承租房屋,按約定租金的xxx%,以天數(shù)計(jì)算向甲方支付違約金后,甲方仍有終止合同的申訴權(quán)。

  上述違約行為的經(jīng)濟(jì)索賠事宜,甲乙雙方議定在本合同簽證機(jī)關(guān)的監(jiān)督下進(jìn)行。

  第七條免責(zé)條件

  1、房屋如因不可抗拒的原因?qū)е聯(lián)p毀或造成乙方損失的,甲乙雙方互不承擔(dān)責(zé)任。

  2、因市政建設(shè)需要拆除或改造已租賃的房屋,使甲乙雙方造成損失,互不承擔(dān)責(zé)任。

  因上述原因而終止合同的,租金按實(shí)際使用時(shí)間計(jì)算,多退少補(bǔ)。

  第八條爭(zhēng)議解決的方式

  本合同在履行中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商不成時(shí),任何一方均可向房屋租賃管理機(jī)關(guān)申請(qǐng)調(diào)解,調(diào)解無效時(shí),可向市工商行政管理局經(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,也可以向人民法院起訴。

  第九條其他約定事宜

  第十條本合同未盡事宜,甲乙雙方可共同協(xié)商,簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議報(bào)送市房屋租賃管理機(jī)關(guān)認(rèn)可并報(bào)有關(guān)部門備案后,與本合同具有同等效力。

  本合同一式4份,其中正本2份,甲乙方各執(zhí)1份;副本2份,送市房管局、工商局備案。

  出租方:xxx(蓋章)承租方:(蓋章)xxx

  法定代表人:xxx(簽名)法定代表人:(簽名)xxx

  委托代理人:xxx(簽名)委托代理人:(簽名)xxx

  合同有效期限:xx至xx年xx月xx日

租房協(xié)議書 篇3

  出租方房東:甲方:聯(lián)系電話:

  承租方房客:乙方:聯(lián)系電話:

  茲有甲房房屋一套,地址團(tuán)結(jié)村2棟7號(hào)戶型:門面房自愿租給乙方使用、雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、租期暫定年、即從年月日至年月日止、先付后住、

  二、租期內(nèi)房租每月人民幣元整、由乙方按付給甲方、不得拖欠、乙方不得轉(zhuǎn)租、如轉(zhuǎn)租必須提前通知甲方,甲方同意方可轉(zhuǎn)租、如不同意,乙方無權(quán)轉(zhuǎn)租、租期內(nèi)、如乙方拖欠房租過期<天不交、甲方有權(quán)終止合同收回出租房、后果乙方自負(fù)、

  三、租期內(nèi)、甲方不得以任何理由隨意加價(jià)、并將年月日以前水,電、等房屋費(fèi)用一次結(jié)清、乙方概不承擔(dān)、租期內(nèi)<水、電等一切費(fèi)用有乙方自付,按時(shí)交納、如按時(shí)不交拖欠、甲方有權(quán)終止合同后收回房子、

  四、甲方必須出示房產(chǎn)證和身份證、以證明房屋的所有權(quán)、如發(fā)生房屋糾紛事件、由甲方解決、乙方概不負(fù)責(zé)、因此給乙方造成的經(jīng)濟(jì)損失的由甲方承擔(dān)、乙方必須提供身份證的復(fù)印件、

  五、甲、乙雙方如不租或續(xù)租,都應(yīng)提前壹個(gè)月通知對(duì)方、在同等條件下,乙方有優(yōu)先續(xù)租權(quán)、

  六、乙方不得損壞房屋結(jié)構(gòu)、如須裝璜、需經(jīng)得甲方同意、

  七、租期內(nèi),甲方應(yīng)幫助乙方協(xié)調(diào)水、電等的.供應(yīng)問題,保證正常暢通、當(dāng)面檢查,一切正常交給乙方使用、租期內(nèi)的安全有乙方自付、

  八、租房押金:元、如甲方違約,賠償乙方經(jīng)濟(jì)損失人民幣:元、如乙方違約、賠償甲方人民幣元、乙方到期不租、費(fèi)用結(jié)清、甲方應(yīng)將押金退還給乙方、

  九、租期內(nèi)乙方如發(fā)生火災(zāi),造成經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)有乙方按價(jià)賠償給甲方、不可抗拒的自然災(zāi)害,乙方不承擔(dān)賠償責(zé)任、

  十、其它未盡事宜,雙方協(xié)商解決、本協(xié)議一式二份,甲,乙雙方各執(zhí)一份、自簽字之日起生效,甲、乙雙方共同遵守、不得違約、

  十一、租期內(nèi)如發(fā)生爭(zhēng)議、甲、乙雙方應(yīng)協(xié)商解決、如協(xié)商不成,可向法院起訴、

  十二、房租費(fèi)和押金以收據(jù)為準(zhǔn)、

  水表底數(shù):噸、電表底數(shù):度

  甲方:身份證:身份證:

  乙方:身份證:

  年月日

租房協(xié)議書 篇4

  租方姓名(甲方):

  性別:

  身份證號(hào)碼:

  承租方姓名(乙方):

  性別:

  身份證號(hào)碼:

  甲、乙雙方就房屋租賃事宜,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方將位于麗陽晶舍5樓14號(hào)的房屋出租給乙方居住使用,租賃期限自20xx年5月1日至20xx年11月1日,計(jì)6個(gè)月。

  二、為了確保雙方利益,房租支付的方式采取押一付三的方式,本房屋月租金為人民幣800元,按季度結(jié),每季季初乙方向甲方支付全季度租金。

  三、乙方租賃期間,水費(fèi)、電費(fèi)、、燃?xì)赓M(fèi)、、物業(yè)費(fèi),清潔費(fèi)以及其它由乙方居住而產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān),租賃結(jié)束時(shí),乙方須交清欠費(fèi)。

  四、乙方不得隨意損壞房屋設(shè)施,如需裝修或改造,需先征得甲方同意,并承擔(dān)裝修改造費(fèi)用。租賃結(jié)束時(shí),乙方須將房屋設(shè)施恢復(fù)原狀。

  五、租賃期滿后,如乙方要求繼續(xù)租賃,則須提前1個(gè)月向甲方提出,甲方收到乙方要求后7天內(nèi)答復(fù)。如同意繼續(xù)租賃,則續(xù)簽租賃合同。同等條件下,乙方享有優(yōu)先租賃的權(quán)利。

  六、租賃期間,任何一方提出終止合同,需提前1個(gè)月通知對(duì)方,經(jīng)雙方協(xié)商后可以終止合同書。若一方強(qiáng)行中止合同,須向另一方支付違約金800元。

  七、發(fā)生爭(zhēng)議,甲、乙雙方友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時(shí),提請(qǐng)由當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ褐俨谩?/p>

  八、本合同連一式2份,甲、乙雙方各執(zhí)2份,自雙方簽字之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  年月日

租房協(xié)議書 篇5

  出租方(甲方)_____,男/女,身份證號(hào)碼___________________________

  承租方(乙方)_____,男/女,身份證號(hào)碼___________________________

  根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及其他相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,就下列房屋租賃達(dá)成如下協(xié)議:

  第一條:房屋基本情況

  甲方將自有坐落在______市______街道______小區(qū)______棟______號(hào)房屋出租給乙方使用。

  第二條:租賃期限

  租賃期共______個(gè)月,甲方從______年______月______日起將出租房屋交付乙方使用,至______年______月______日收回。

  第三條:租金

  本房屋月租金為人民幣_(tái)_____元,按月/季度/年結(jié)算。每月月初/每季季初/每年年初X日內(nèi),乙方向甲方支付全月/季/年租金。

  第四條:交付房租期限

  乙方應(yīng)于本合同生效之日起___日內(nèi),將該房屋交付給甲方。

  第五條:房屋租賃期間相關(guān)費(fèi)用說明

  乙方租賃期間,水、電、取暖、燃?xì)狻㈦娫挕⑽飿I(yè)以及其它由乙方居住而產(chǎn)生費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。租賃結(jié)束時(shí),乙方須交清欠費(fèi)。

  第六條:房屋維護(hù)養(yǎng)護(hù)責(zé)任

  租賃期間,乙方不得隨意損壞房屋設(shè)施,如需裝修或改造,需先征得甲方同意,并承擔(dān)裝修改造費(fèi)用。租賃結(jié)束時(shí),乙方須將房屋設(shè)施恢復(fù)原狀。

  第七條:租賃期滿

  租賃期滿后,如乙方要求繼續(xù)租賃,則須提前___個(gè)月向甲方提出,甲方收到乙方要求后___天內(nèi)答復(fù)。如同意繼續(xù)租賃,則續(xù)簽租賃合同。同等條件下,乙方享有優(yōu)先租賃權(quán)利。

  第八條:提前終止合同

  在房屋租賃期間,任何一方提出終止合同,需提前_____月書面通知對(duì)方,經(jīng)雙方協(xié)商后簽訂終止合同書,在終止合同書簽訂前,本合同仍有效。

  受不可抗力因素影響,甲方必須終止合同時(shí),一般應(yīng)提前_____個(gè)月書面通知乙方。乙方經(jīng)濟(jì)損失甲方不予補(bǔ)償。

  第九條:違約責(zé)任

  在房屋租賃期間,任何一方違反本合同規(guī)定,依據(jù)事實(shí)輕重,按年度須向?qū)Ψ浇患{年度租金10%作為違約金。乙方逾期未交付租金,每逾期一日,甲方有權(quán)按月租金2%向乙方加收滯納金。

  第十條:本合同頁數(shù),一式2份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,均具有同等效力。

  甲方:           乙方:

  年      月      日

租房協(xié)議書 篇6

  出租方:

  承租方:

  一、甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,同意就下列房屋租賃事項(xiàng)定立本合同,共同遵守。甲方自愿將座落在陴縣犀浦萬福村6組2間鋪面(房屋建筑、面積40平方米,使用面積 40平方米)出租給乙方使用。

  二、甲乙雙方儀定的上述房地產(chǎn)月租金為人民幣300¥元整 三百元租賃期限自XX年10月8日至XX年10月8日止。

  乙方每一年向甲方支付一次房屋租金即12個(gè)月 3600元 三千六百元

  甲方:

  乙方:

  聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話 :

租房協(xié)議書 篇7

  出租方:______________,以下簡(jiǎn)稱甲方。

  承租方:______________,以下簡(jiǎn)稱乙方。

  根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及有關(guān)規(guī)定,為明確甲、乙雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,經(jīng)雙方協(xié)商一致,簽訂本合同。

  第一條甲方將自有的坐落在____市____街____巷___號(hào)______(小區(qū))___棟___單元___樓___號(hào)的房屋___間(套),建筑面積___平方米、使用面積___平方米,類型___出租給乙方作___使用。裝修及設(shè)備情況_____________________________。

  第二條租賃期限租賃期共___個(gè)月,甲方從___年___月___日起將出租房屋交付乙方使用,至___年___月___日收回。

  乙方有下列情形之一的,甲方可以終止合同,收回房屋:

  1、擅自將房屋轉(zhuǎn)租、分租、轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借、聯(lián)營(yíng)、入股或與他人調(diào)劑交換的;

  2、利用承租房屋進(jìn)行非法活動(dòng),損害公共利益的;

  3、拖欠租金__個(gè)月或空置__月的。

  合同期滿后,如甲方仍繼續(xù)出租房屋的,乙方擁有優(yōu)先承租權(quán)。

  租賃合同因期滿而終止時(shí),如乙方確實(shí)無法找到房屋,可與甲方協(xié)商酌情延長(zhǎng)租賃期限。

  第三條租金、交納期限和交納方式甲乙雙方議定月租金___元,交納方式為____支付,計(jì)人們幣(大寫)____________元(元)。由乙方在___年___月___日交納給甲方。先付后用。以后每個(gè)___月付款一次,應(yīng)在付款期末前___天支付。

  第四條租賃期間的房屋修繕甲方對(duì)出租房屋及其設(shè)備應(yīng)定期檢查,及時(shí)修繕,做到不漏、不淹、三通(戶內(nèi)上水、下水、照明電)和門窗好,以保障乙方安全正常使用。乙方應(yīng)當(dāng)積極配合。

  第五條租賃雙方的變更

  1、如甲方按法定手續(xù)程序?qū)⒎慨a(chǎn)所有權(quán)轉(zhuǎn)移給第三方時(shí),在無約定的情況下,本合同對(duì)新的房產(chǎn)所有者繼續(xù)有效;

  2、乙方需要與第三人互換用房時(shí),應(yīng)事先征得甲方同意,甲方應(yīng)當(dāng)支持乙方的合理要求。

  第六條乙方必須遵守當(dāng)?shù)貢鹤^(qū)域內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度。按時(shí)交納水、電氣、收視、電話、衛(wèi)生及物管等費(fèi)用。乙方的民事糾紛均自行負(fù)責(zé)。水、電、氣底數(shù)各是:水____噸,電____度,氣____方。

  第七條甲方收乙方押金____元,乙方退房時(shí),結(jié)清水、電、氣費(fèi),交還鑰匙后,由甲方退還乙方押金____元。

  第八條違約責(zé)任

  1、甲方未按本合同第一、二條的約定向乙方交付符合要求的房屋,負(fù)責(zé)賠償___元。

  2、租賃雙方如有一方未履行第四條約定的有關(guān)條款的,違約方負(fù)責(zé)賠償對(duì)方___元。

  3、乙方逾期交付租金,除仍應(yīng)補(bǔ)交欠租外,并按租金的___%,以天數(shù)計(jì)算向甲方交付違約金。

  4、乙方擅自將承租房屋轉(zhuǎn)給他人使用,甲方有權(quán)責(zé)令停止轉(zhuǎn)讓行為,終止租賃合同。同時(shí)按約定租金的___%,以天數(shù)計(jì)算由乙方向甲方支付違約金。

  5、本合同期滿時(shí),乙方未經(jīng)甲方同意,繼續(xù)使用承租房屋,按約定租金的___%,以天數(shù)計(jì)算向甲方支付違約金后,甲方仍有終止合同的申訴權(quán)。

  第九條免責(zé)條款

  1、房屋如因不可抗拒的原因?qū)е聯(lián)p毀或造成乙方損失的,甲乙雙方互不承擔(dān)責(zé)任。

  2、因市政建設(shè)需要拆除或改造已租賃的房屋,使甲乙雙方造成損失,互不承擔(dān)責(zé)任。

  因上述原因而終止合同的,租金按實(shí)際使用時(shí)間計(jì)算,多退少補(bǔ)。

  第十條爭(zhēng)議解決的方式本合同在履行中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商不成時(shí),任何一方均可向房屋租賃管理機(jī)關(guān)申請(qǐng)調(diào)解,調(diào)解無效時(shí),可向經(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,也可向人民法院起訴。

  第十一條其他約定事宜

  1、______________________________________

  2、______________________________________

  第十二條本合同未盡事宜,甲乙雙方可共同協(xié)商。

  本合同一式2份,甲乙方各執(zhí)1份。從簽字之日起生效,到期自動(dòng)作廢。

  甲方(簽字蓋章):____________________乙方(簽字蓋章):____________________

  身份證號(hào)碼:____________________身份證號(hào)碼:____________________

  聯(lián)系電話:____________________聯(lián)系電話:____________________

  日期:____________________日期:____________________

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