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    闌尾手術來得快，去得也快，一旦抓到了闌尾，在熟練的外科醫生手里，切除關腹的時間一般不超過10分鐘?！?】

    19世紀的闌尾手術非常爛，但不管如何有一點仍然值得肯定，那就是術前的準備工作。

    因為無需卡維提醒，也不需要擔心醫生們的臨時起意，包括莫拉索、阿爾方斯和神父在內的大多數人，都會隨時準備好自己的腸道，保證外科醫生一刀切下去后看到的是夾帶了些許綠色藥渣的鮮嫩管腔，而不是像泥石流般向外涌出的糞便。

    在當時，灌腸確實是件很神奇也很常見的事情，施密特神父堪稱其中的代表。他的術前準備工作，已經超出了一般認真的范疇。

    神父自認為腹痛是撒旦奸詐骯臟的把戲，從發病尹始，就把用來日常凈化身心的灌腸次數，從每天兩次提升到了四次，以保證能驅趕走這只惡魔。

    對施密特而言，這是一場屬于他的圣戰。

    只可惜灌腸用的藥汁還不夠給力，尹格納茨和卡維只能強行入場幫忙。

    切掉的闌尾確實夠壯觀，實際長度或許還要比卡維預測的再長一些，恐怕得有27-28cm。這在他穿越之前也是從沒見過的情況，確實算得上是個記錄了。

    “赫曼，接著......”

    卡維提著殘端留下的縫合線和另一邊的鴉喙鉗，把整根闌尾丟進了提前準備好的器皿中：“別急著扔，留著有用?！?

    “是要做病理吧?！?

    “對?！?

    術后病理是個重要環節。

    靠肉眼去觀察臟器變化會變得太過主觀，缺乏特異性。只有從具有極強特異性的細胞層面入手，才能明確這些發病的臟器到底出了什么問題。

    如果只是普通發炎潰爛的闌尾也就算了，卡維不強求，但這次的闌尾炎鼓成了一個肉包，需要做成切片好好放在鏡下看看，這也是卡維接觸尹格納茨顯微鏡的好機會。

    找到闌尾，切掉闌尾，接下去就是殘端縫合，這對尹格納茨來說就是個比上不足比下有余的工作。他肯定做不到現代意義的荷包縫合，但還是能用縫合線輕易將缺口縫補起來。【2】

    在縫合時，他倒是頗有心得：“闌尾已經切除，現在要做的是縫合缺口。在這里，普通外科醫生或許覺得沒什么，做個簡單縫扎就行了，但我卻一直在做雙重結扎。因為經常會有用羊腸線縫扎不牢，導致術后此處發生腸瘺，病人死亡的病例發生?！?

    這話倒是不假，而且荷包縫合在21世紀的循證醫學中也不是必須的了......【3】

    手術是個團隊游戲，它的完成少不了所有人的努力。

    即使二次麻醉所需要的技術含量再低，卡維也沒辦法一手捏著闌尾做縫合，一邊用腳去給神父做麻醉。況且麻醉本身就有危險性，除了控制劑量，還需要隨時隨地注意神父的心率、呼吸，以及預防嘔吐后的誤吸。

    赫曼的功勞有目共睹，但手術結束后，觀眾的掌聲還是全撒給了作為主刀的尹格納茨。

    這是每個外科醫生都必須經歷的沉寂期和積累期，主刀永遠只有一位，在幕后做些打雜工作總是難免的。

    所以，相比一心想要站上主刀位子的希爾斯，能穩住心態默默練習增加經驗的赫曼更讓卡維滿意。

    而卡維自己則無所謂這些掌聲，昨天的剖宮產已經讓他耀眼了一把，適當讓出些榮譽也未嘗不可。而且這種謙讓也不是白送的，他完全可以從尹格納茨手里撈回一些好處。

    畢竟尹格納茨自己也清楚，讓他得到這些掌聲的原因，還是在于卡維剛開始對闌尾位置的判斷。

    這些都是其次，現在真正需要注意的還是術后處理。

    尹格納茨把敞開著肚子的神父交到了卡維手里，意思是讓他做最后的關腹縫合。但在卡維的思維里，手術根本沒有結束，在關腹之前還有最后一道工序：清洗腹腔。

    19世紀外科之所以拉垮，很大程度上源于傷口沒有消毒，加上口罩、手套的缺失，讓手術切口完全暴露在了細菌之中。

    在這種防護近似于0的外科環境下，又是那么夸張的17cm大切口，就算在現代有抗生素和嚴密消毒的加持下依然會有感染風險，所以術后的傷口和腹腔的清洗工作變得尤為重要。

    清洗腹腔是腹腔手術的常規操作，

    膿汁就藏在腹腔里，隨時會感染闌尾切口，也會造成腹膜刺激，不清洗腹腔這手術就和沒做一樣。

    就算撇開這些不談，切口造成的滲血和滲液都是細菌的培養皿，隨時會形成新的感染灶。
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