102.寫信-《十九世紀就醫指南》
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【昨晚上......不談了,下午一覺睡到晚上九點,感覺又活過來了】
卡維粗暴的清創方式弄得李本死去活來,暈過去兩次,等結束時已經是晚上八點。這時卡維才把備好的鴉(防)片酊擺在了他的床邊:“喝點吧,能睡個好覺。”
李本渾身濕透,黏糊糊的頭發還掛著汗珠。他看著褐色小瓶,氣得想發抖,但剛才的清創已經耗去了他很多體力,現在連抖都抖不利索:“你,你是存心的吧......”
“李本先生,別說笑了,您應該相信我作為醫生最基本的職業操守。我一直謹遵米克先生的要求,做的每件事都是為了讓你好好活下去。之前考慮到反復使用鴉片酊的危險性,所以只能委屈一下李本先生。”
卡維松開了他的帶子,又從護士手里拿來一大杯溫水:“把這杯水也喝了,如果肚子疼就再多喝點。”【1】
“這......”
“別問為什么,反正對你有好處。”卡維在他的病歷本上寫了幾句清創記錄,“如果不喝,到時候痛苦的還是你自己。”
李本不敢反駁,只能忍著疼接過了卡維遞來的鴉(防)片酊,連忙喝上兩口。
清創只是第一步,能否遏制住感染除了看李本的身體素質,還得看看后續的發展情況。
卡維手里什么檢查都沒有,一切只能從癥狀出發,主要還是得監控體溫,查看切口愈合的狀況。如果清創無效,感染繼續在傷口蔓延,那就只能做些更極端的措施了。
“這兩天是關鍵,你好好休息,別亂動。后天上午我再來看你,如果身體有別的不舒服,請第一時間告知護士。”
小酒瓶里的液體馬上發揮了作用,當初卡維幫忙縫合止血時的身影又浮現在了李本的眼前,再聽完這席話不免產生了些許安全感:“如果我覺得不舒服,護士會第一時間找到并告訴你的,對么?”
“那不至于。”卡維搖搖頭,“她們只是把你的癥狀記錄下來,到時候萬一你死了我對米克先生也好有個交待。”
“......”
“所以還是得自己照顧好自己。”
“我知道了。”
卡維說完又和護士關照了兩句,然后快步離開了病房。
......
今天在外科學院里泡了一天,但真正做的事兒卻很少,除了兩場匯報外加蹭了頓午飯外,卡維什么也沒干,一天下來竟然沒多少疲累的感覺。
穿越來這兒已經20多天,在回家路上,他不免對最近的收獲做個總結,也給之后的發展方向定個基調。
首先還是手術支持方面的東西,器械和藥物的極度缺乏是阻攔手術成功的最大障礙。
最需要第一時間量產的就是催產素,面對那么多需要剖宮產的產婦,這就是救命藥。至于其他藥物的研發就不太好辦了,卡維對制藥了解不多,等進了大學找上生物、化學、生理方面的專家才能慢慢做研究。
但器械就不同了,那是他天天都要用的吃飯家伙,完全可以做改良。
現在的手術器械沒有統一,每個醫生都有自己一套用慣的器具,十分個性化。卡維還沒有屬于自己的手術器械箱,手里那套還是伊格納茨淘汰下來的,也就手術刀保養得不錯。
手術用得最多最頻繁的還是鴉喙鉗,伊格納茨給的這套鉗子用了很多年,咬合力小,鉗齒也已經磨平了,更新換代迫在眉睫。
而且單一的鴉喙鉗也難以應對復雜多變的手術,卡維必須按功能多準備些“特殊”的鴉喙鉗。
比如應對組織出血的普通止血鉗;【2】
夾閉微小血管的蚊式血管鉗;
抓持血管的組織鉗;
鉗夾肌肉韌帶的可可鉗;
應對深度組織的直角鉗。
此外縫合針也需要改進。
現在縫合針弧度很小,卡維需要一些大弧度的縫合針來施展一些更精細的縫合操作。比如應用最廣的1/2弧和3/8弧兩種。【3】
至于傳統角針、反角針針之類對工藝要求太高,針尖針體他就只能隨意了,【4】
如果有足夠技術支持的話,縫合線倒是需要好好升級一下。現在單純的羊腸線根本不夠用,打松了怕滑結,打緊了又很容易拉斷。一臺手術斷線個三兩次是正常的,但要是每個結都斷就很毀心態。
不管是藥還是器械都需要錢,卡維只能找拉斯洛慢慢談。他涉及許多產業,對制作和銷售更有發言權。
除開這些,卡維剩下要做的全是些動筆桿子的書面工作。
首先他得盡快準備一些文章,結構不用太復雜,普通綜述的水平就行,不然會顯得特別突兀。因為這個年代只要夠新奇,或者說能證明某些理論,就連不足200字的書信記錄都能被刊登在bmj上。【5】
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