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154.問(wèn)答時(shí)間開(kāi)始-《十九世紀(jì)就醫(yī)指南》


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    剖宮產(chǎn)的農(nóng)婦在這一年中的飲食結(jié)構(gòu)并沒(méi)有出現(xiàn)什么變化,而且家人也一直同住,吃的都是相同的東西。唯一和家人不同的就是接受了格雷茲醫(yī)院的草藥治療,之后便是懷孕+剖宮產(chǎn)。

    貝西姆和奧爾吉給予的病史中并沒(méi)有提及農(nóng)婦的具體癥狀,但草藥的“療效”卻是客觀存在的。

    卡維上午剛?cè)ヒ?jiàn)過(guò)病人,她的身體已經(jīng)完全康復(fù),之前癥狀幾乎全部消失。這倒是能用脫離草藥毒源來(lái)解釋,可切口沒(méi)有感染就太離譜了。之前也有想過(guò)是手術(shù)中的某個(gè)操作解決了感染,可卡維一直都不太敢相信。

    現(xiàn)在他意識(shí)到自己忽略了一個(gè)重要的手術(shù)步驟:染色。

    卡維手里做著病理切片,腦子里想著整個(gè)手術(shù)過(guò)程。

    整個(gè)手術(shù)分成上下兩個(gè)部分。

    上半部分是剖宮產(chǎn),從手術(shù)切口入路、孩子娩出到止血操作,都和卡維要求的一模一樣。用的液體是生理鹽水,用的抗凝劑是卡維藥廠買(mǎi)的,用的催產(chǎn)素也是卡維藥廠買(mǎi)的。

    下半部分則是子宮切除,手術(shù)主刀是卡維,所用器械除了一根銅管之外再?zèng)]有別的東西,唯一能算得上變數(shù)的就只有染色。

    說(shuō)到染色劑,其實(shí)還得從一個(gè)月前奧爾吉重傷那件事說(shuō)起。

    當(dāng)時(shí)奧爾吉違反了醫(yī)患隱私保密原則,引來(lái)殺身之禍,而事件中女方的父親開(kāi)的就是一家染料廠。從那位失戀男的反應(yīng)就能看出,這家染料廠規(guī)模不小,這瓶藍(lán)色染料就是出自廠里一位年輕人之手。

    就卡維所知,臨床上能緩解中毒癥狀的藍(lán)色染料就兩種。

    一種是普魯士藍(lán),治療的是重金屬鉈中毒。

    卡維已經(jīng)在大學(xué)課本上學(xué)過(guò)了19世紀(jì)化學(xué),知道至今還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)鉈的存在。沒(méi)有發(fā)現(xiàn)就沒(méi)有工業(yè)應(yīng)用,那草藥出現(xiàn)重金屬中毒的幾率就非常低了。而且農(nóng)婦的癥狀也和鉈中毒有些區(qū)別,少了肢體麻木等神經(jīng)癥狀。

    另一種就是亞甲基藍(lán),治療的是亞硝酸鹽中毒。

    亞硝酸鹽倒是很常見(jiàn),一般是綠色植物腐敗后產(chǎn)生的,出現(xiàn)在草藥里也正常。而對(duì)于亞甲基藍(lán)能否用于抗菌感染的治療,卡維倒是沒(méi)什么印象。

    因?yàn)樵谒ぷ鞯哪甏缇陀辛烁黝惪股兀矝](méi)多少醫(yī)生會(huì)去學(xué)這些抗生素都是怎么發(fā)明的。

    卡維也是實(shí)用主義,對(duì)歷史不感興趣,唯一接觸過(guò)的抗生素歷史也就是二戰(zhàn)時(shí)期的青霉素。但就算接觸過(guò)也是看兩眼介紹的程度,只知道發(fā)明者叫弗來(lái)明,剩下的日期和經(jīng)過(guò)全都不知道。

    現(xiàn)在既然出現(xiàn)了可能抑制感染現(xiàn)象的化合物,那就要抓住機(jī)會(huì),做足實(shí)驗(yàn)去驗(yàn)證。

    “不愧是市立總醫(yī)院的手術(shù)室,竟然藏了一整套標(biāo)本制作材料。”

    科赫對(duì)病理和標(biāo)本制作非常熟悉,早已從櫥柜里取出了固定液、載玻片、染料、石蠟、蠟?zāi)!⒕凭珶艉惋@微鏡,就等卡維將切下的gao丸組織交給他做固定染色包埋和切片:“卡維醫(yī)生?卡維醫(yī)生,你怎么了?”

    “哦,沒(méi)什么,我只是在想標(biāo)本的事情。”

    現(xiàn)在畢竟在手術(shù),卡維將染料的事暫時(shí)放在一邊,翻出之前準(zhǔn)備好的費(fèi)爾南病歷本,對(duì)這顆gao丸做了簡(jiǎn)單的描述【1】。

    然后把剛切下的幾份標(biāo)本材料交到了科赫的手里:“這塊是gao丸本身的組織——標(biāo)本1,接下去是腫物組織——標(biāo)本2,然后是兩處交接位置的切片——標(biāo)本3。”

    “竟然還有標(biāo)本描述和編號(hào)......”科赫很激動(dòng),“我看過(guò)不少手術(shù),從沒(méi)見(jiàn)過(guò)像卡維醫(yī)生對(duì)待標(biāo)本這般細(xì)致的。”

    “病理標(biāo)本會(huì)做吧?”

    “會(huì),我當(dāng)初在實(shí)驗(yàn)室選用威士忌做固定液,色澤有些古怪,現(xiàn)在看來(lái)是不需要了。”科赫看著手邊一瓶標(biāo)著[酒精]字樣的透明液體,“有了更高濃度的消毒酒精,看上去要比琥珀色的酒更靠譜。”

    “不只是顏色,這瓶酒精的乙醇濃度更高,固定效果更好。”
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