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155.保留節(jié)目-《十九世紀(jì)就醫(yī)指南》


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    自從劇場搬去了市立總醫(yī)院,卡維有了主刀權(quán)限,手術(shù)中的問答環(huán)節(jié)就成了他的保留節(jié)目。

    穿越前卡維就是個(gè)愛問問題的外科醫(yī)生,主要是為了幫忙指出手術(shù)過程中的雷區(qū)在哪兒,也是在幫助年輕醫(yī)生加深相關(guān)解剖位置的記憶。

    外科解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,就算有超強(qiáng)的記憶力也需要時(shí)常練習(xí)才能保證記憶的準(zhǔn)確性。

    年輕醫(yī)生平時(shí)需要反復(fù)觀看解剖圖譜和上臺(tái)參與手術(shù)來維持這種熟練度,但人總是有惰性的,不管是誰都會(huì)懈怠會(huì)混,這時(shí)候就需要老醫(yī)生在關(guān)鍵時(shí)候“提拔提拔”。

    而到了現(xiàn)在的維也納,提問又被涂上了一層商業(yè)元素,同時(shí)也能讓卡維掌握其他外科醫(yī)生們的真實(shí)水平。

    當(dāng)然硬要深究的話,提問本身也暴露出了卡維的些許惡趣味。

    剛才的提問確實(shí)有難度,即使放在現(xiàn)代能答出這個(gè)問題的年輕醫(yī)生也不會(huì)太多。所以在提問后,場內(nèi)鴉雀無聲,就連討論的聲音都很少。

    其實(shí)對于絕大多數(shù)觀眾來說,答對問題免去門票錢就和彩票中獎(jiǎng)一樣難。他們更多還是來參觀學(xué)習(xí)和欣賞的。至于提問,就只能是重在參與了。

    比起他們,真正覺得難堪的還得是坐在四角vip座位上的大老們。

    一個(gè)年輕人提出的問題竟然沒人能回答,實(shí)在太丟臉了。

    “你們別看我,我已經(jīng)在想了......”

    科里戈的腦海里是一張畫了各條血管的胸腔解剖圖,答桉似乎已經(jīng)到了喉嚨口,就差兩唇相碰,把它們說出來:“快了快了,我覺得答桉已經(jīng)快到嘴邊了。”

    瓦特曼上了歲數(shù),對于記憶他更喜歡實(shí)操。

    只見老頭閉著眼,右手摸著自己的左上臂一路相軀干靠攏:“嗯,如果我沒記錯(cuò)的話,胸廓的血供應(yīng)該都來自于鎖骨下動(dòng)脈。汝頭汝暈作為一部分,供血自然也來自鎖骨下動(dòng)脈。”

    “不錯(cuò)不錯(cuò),瓦特曼院長果然厲害,不過只說一句鎖骨下動(dòng)脈還是太簡單了。”

    卡維很快掃清了左側(cè)乳腺周圍的筋膜,然后翻開汝頭,快速切掉其下退化后的乳管和其他組織:“手術(shù)來到這里是第二大難點(diǎn),做汝頭汝暈下方游離切割的時(shí)候,一定要注意切割的厚薄力度。太厚容易切不干凈,太薄又會(huì)影響血供,造成術(shù)后汝頭壞死。”

    手術(shù)過程很漂亮,解說也能讓人眼前一亮,每個(gè)字都是重點(diǎn),沒有半句屁話。

    單是剛才對于汝頭汝暈下方切割的心得,就足以值回票價(jià)。

    但瓦特曼心里不舒坦:“既然血管來自鎖骨下動(dòng)脈的分支,那血供自然是來自身體上方,所以做汝頭上切口肯定不合適。我覺得這句話就足以解答你的問題了,怎么能算簡單呢。”

    這么去解釋到也沒問題,只不過沒有達(dá)到卡維提問的目的:“那院長能不能說一說是哪些動(dòng)脈分支呢?”

    問題有些超綱,瓦特曼顯得很為難,但在該免的門票不能落下:“這應(yīng)該算是第二個(gè)問題了吧?”

    “對,也可以這么理解。”

    “那剛才的問題......”

    “沒關(guān)系,就算瓦特曼院長答對了吧。”

    卡維笑著將乳腺從胸大肌上分離下來,然后就像抽出盒裝紙巾一樣,將增生的乳腺慢慢提拉出了切口,然后丟在了赫曼遞來的金屬盤里:“等手術(shù)結(jié)束后我就讓他們給你退票。”

    “這還差不多。”瓦特曼站起身看著整個(gè)過程,不住地點(diǎn)頭,“看來小切口確實(shí)有小切口的道理。”

    “也就是男性乳腺增生不明顯,還能這么操作。如果換成女性,就必須做擴(kuò)大切口。”

    卡維的汝頭下小切口不僅僅是單純的小切口而已,更是給了眾多醫(yī)生一個(gè)全新的切口入路的思路。

    原本將整個(gè)汝房切掉的乳腺癌切除術(shù),是不是可以有更美觀的操作方法?

    就算乳腺癌切除沒辦法做到,那單純的乳腺腫物呢?尤其是靠近汝頭汝暈附近的腫物,直接切掉汝頭汝暈是不是太不近人情了?而那些因?yàn)橐械羧觐^汝暈而放棄手術(shù)的病人,是不是可以靠美觀的新切口挽留一下?

    手術(shù)進(jìn)行到這兒,真正重要的切口已經(jīng)展示完成,已經(jīng)沒多少可看的東西了。

    瓦特曼的思路早就飄了出去,想的是如何改進(jìn)已經(jīng)持續(xù)了好些年的乳腺癌切除術(shù)。

    然而卡維冷不丁喊了一句,把他又拉回了手術(shù)現(xiàn)場:“瓦特曼院長,剛才問的第二個(gè)問題呢?”
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