第26章 喪事喜辦-《李自成的明末游戲》
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那時(shí)的主流醫(yī)家往往將外科醫(yī)生當(dāng)做野郎中,責(zé)其為“庸俗不通文理之人。”“甘當(dāng)淺陋之名,噫其小哉如是?!?
因?yàn)橐援?dāng)時(shí)的手術(shù)條件,治死的絕對(duì)比醫(yī)好的多的多多。也難怪別人不敢信。
宋代前,醫(yī)者社會(huì)地位低。之后“朝廷興建醫(yī)學(xué),教養(yǎng)士類,使習(xí)儒者通黃素、明診療,而施于疾病,謂之儒醫(yī)。甚大惠也。”
還有說法,“不為良相,便為良醫(yī)?!?
然而儒生入醫(yī),你能指望他們?nèi)ジ山馄实幕睿?
背幾首湯藥歌訣就能開門診,多方便。所以“外治法衰,而湯藥法興?!?
外科內(nèi)化,談玄說理開始興盛——你也可以說它是系統(tǒng)科學(xué),很厲害的一門學(xué)科。
還有的干脆連陰陽五行都不談了,看病簡(jiǎn)單點(diǎn)兒多好,干嘛把理論弄得那么麻煩?
多收集點(diǎn)醫(yī)方,有什么病到里面一查,按方吃藥不就結(jié)了嘛。
于是很多二把刀庸醫(yī)登場(chǎng)了,來個(gè)患者就問,“什么病???”
患者:“肚疼?!?
大夫:“肚疼?好,你等一下啊?!?
大夫翻開書,跟查字典似的開始找方子。
“查到了,好幾十個(gè)方子呢,隨便來個(gè)吧。得,就選這個(gè)了,你回家試試。不好的話,下次來再給你換一個(gè)藥方?!?
這跟謀財(cái)害命有什么分別?
當(dāng)然話又說回來,一種方法治死了就換另一種方法,總有一個(gè)運(yùn)氣好的被救活。于是救他時(shí)用的方子會(huì)被記錄下來,醫(yī)學(xué)就這樣一點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)步了。
大概這就叫經(jīng)驗(yàn)科學(xué)。
到了明代,醫(yī)事制度主要分為朝廷的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、宮廷醫(yī)事制度、地方的醫(yī)事制度和民間醫(yī)學(xué)團(tuán)體四個(gè)部分組成。
比如每個(gè)縣均設(shè)專職醫(yī)官,萬歷中他們從未入流改為從九品??h設(shè)訓(xùn)科1人,負(fù)責(zé)轄區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生。絕大多數(shù)都是世襲職位。
朝廷的太醫(yī)院設(shè)醫(yī)術(shù)十三科:“曰大方脈,曰小方脈,曰婦人,曰傷寒,曰瘡瘍,曰針灸,曰眼,曰口齒,曰咽喉,曰接骨,曰金鏃,曰按摩,曰祝由?!?
但據(jù)紹興府大醫(yī)家張介賓說,“今按摩、祝由二科失其傳,惟民間尚有之?!?
為啥失傳就不清楚了。祝由且不說,按摩還是很有用的。
李時(shí)珍于三十多年前編著的《本草綱目》非常有名,但里面也收錄了很多亂七八糟的玩意兒。
比如說——
蛇咬:男子某毛,以口含二十條咽汁,令毒不入腹;
小兒霍亂:用白狗屎一丸,絞汁服之;
金瘡血出不止:飲人尿五升。
孕婦吃兔肉會(huì)讓孩子嘴唇不全;吃驢肉容易難產(chǎn);吃鱉生孩子脖子短;吃雀肉生孩子會(huì)不知羞恥;吃泥鰍容易流產(chǎn)等等。
還有木乃伊被叫做“蜜人”,稱不管受到任何外傷,只要吃一塊“蜜人”肉,就會(huì)迅速痊愈。而當(dāng)時(shí)的歐洲確實(shí)流行過從阿拉博人手里買來木乃伊作為藥材服用。
不光是李時(shí)珍,就連唐代孫思邈也記:把一條弓弦綁在孕婦左臂,綁足一百天,能轉(zhuǎn)女為男。
都是反智的東西,瞎扯淡!
搞不懂這種沒療效的玩意兒為什么會(huì)傳承下來。
如果你也這么想,那么,咱從頭水一水李時(shí)珍和《本草綱目》。
李時(shí)珍科舉不成,只好轉(zhuǎn)而跟隨老爹學(xué)醫(yī),后來他還進(jìn)太醫(yī)院當(dāng)了個(gè)芝麻官。說明醫(yī)術(shù)還行吧。
然而,從醫(yī)學(xué)地位上說,老李的《瀕湖脈學(xué)》比《本草綱目》更有用。
認(rèn)真說起明代醫(yī)學(xué)史,李時(shí)珍的地位比不上陳實(shí)功、張介賓、吳又可等。奈何他在后世名氣大啊,就是因?yàn)椤侗静菥V目》??赡潜緯卺t(yī)學(xué)史上的地位沒想象的那么重要。
《本草綱目》不能簡(jiǎn)單的當(dāng)醫(yī)書看,臨床上不如好好學(xué)《傷寒論》;論草藥也有別的書代替。它的重點(diǎn)在“綱目”。
不光是分類藥物的綱目,還是百科知識(shí)綱目,對(duì)植物學(xué)、動(dòng)物學(xué)、礦物學(xué),乃至物理化學(xué)農(nóng)學(xué)等等內(nèi)容全有涉獵。還收集整理了很多已失傳的歷史文獻(xiàn)資料等。
綱舉目張。
比如提起個(gè)草藥名,到書里一查,這東西怎么來的,長(zhǎng)什么樣,古代叫什么現(xiàn)在叫什么,各地別名叫什么,各地所產(chǎn)之優(yōu)劣,有什么用等,相關(guān)知識(shí)可以一網(wǎng)打盡。
比如翻到“葫”的條目,就知道這東西還有個(gè)更通俗的名字——大蒜。同時(shí)也能了解它的來歷:張騫使西域,始得大蒜。
李時(shí)珍邀請(qǐng)王世貞給《本草綱目》作序,人家當(dāng)時(shí)就寫了“博而不繁,詳而有要,綜核究竟,直窺淵海,茲豈僅以醫(yī)術(shù)覯哉?實(shí)理性之精微,格物之通典,帝王之秘錄,臣民之重寶。”
比如里面記,錢為什么又叫“泉”?因?yàn)殄X能流通四方,就像泉水流淌四方一樣,因此錢也叫泉。后世錢幣收藏愛好者也會(huì)自稱為泉友。
再比如,又記一般牲畜那個(gè)時(shí)都用騎乘位,而大象會(huì)用仰合位,這一點(diǎn)和人有些相似,所以可證大象智力高些。
等等很多內(nèi)容完全跟醫(yī)學(xué)沒啥關(guān)系,所以《本草綱目》不是正經(jīng)的醫(yī)書。他的地位是從歷史價(jià)值上來的。
至于里面記錄的那些亂七八糟的藥方,不能認(rèn)為李時(shí)珍完全相信它們的療效。后人如果照方使用或者以此批判,不妥。
李時(shí)珍做的事情只是收集、梳理截止到李時(shí)珍時(shí)代,歷史上有記錄的在人身上用過的藥方,至于有沒有效果是另外一回事。他只是告訴讀者有這么個(gè)事。
你可以把它看成是“科研筆記”,是中國數(shù)千年來從無到有摸索出的醫(yī)學(xué)體系。退一萬步說,即便是失敗的科研,你能說它毫無價(jià)值?實(shí)驗(yàn)室里出來的人肯定不能同意。
魯迅起初是反中醫(yī)的,后來又說:“古人所傳授下來的經(jīng)驗(yàn),有些實(shí)在是極可寶貴的。因?yàn)樗?jīng)費(fèi)去許多犧牲,而留給后人很大的益處。偶然翻翻《本草綱目》,不禁想起了這一點(diǎn)……這一部書,是很普通的書,但里面卻含有豐富的寶藏……大部分藥品的功用,卻由歷久的經(jīng)驗(yàn),這才能夠知道到這程度……人們大抵已經(jīng)知道一切文物,都是歷來的無名氏所逐漸的造成。建筑,烹飪,漁獵,耕種,無不如此;醫(yī)藥也如此?!?
說中醫(yī)是糟粕的,要考慮歷史局限性。不能脫離當(dāng)時(shí)現(xiàn)狀談對(duì)錯(cuò),不然古人就全是智障了。飛機(jī)能飛不是理所應(yīng)當(dāng)?月亮上沒嫦娥小學(xué)生都知道,可是古人不知道。那你說人家是傻子不合適吧。
《本草綱目》里面當(dāng)然也有實(shí)用方子。
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