第(3/3)頁

    患者急忙道。

    云珩點了點頭，然后道：“從剛才的脈證來看，我們其實能看出，患者的情況屬于脾胃虛寒，久泄不止的情況.....還是我剛才說的，病史，這個是一定要詢問的，如果在臨床辯證的時候，我們察覺到脈證和患者的癥狀有什么不符，或者覺得條件不夠，這個時候就要盡可能的去考慮是不是有什么疏漏。”

    吳佳明連連點頭。

    云珩說的這一點非常重要。

    特別是云珩剛才詢問患者的便血情況，這個癥狀也是醫生在臨證用藥時候的一個重要參考。

    “乏力、多夢也有挺長時間了？”

    云珩又問患者。

    “是。”患者點了點頭。

    這一下一些同學的眼睛都亮了。

    像這種患者沒說，而醫生卻準確的說出患者情況的橋段，一直都是一些中醫電視劇里面很喜歡上演的，也是中醫醫學生最喜歡的。

    可怎么才能有這個效果，卻不是這些醫學生能掌握的，可現在，他們好像明白了點什么。

    “結合患者的病史和脈證，我們現在就可以確診，患者是長期以來脾不鍵運，腸中濕熱不輕，氣滯從而導致腹痛，下注則為便泄......”

    云珩笑著道：“在面對泄瀉的時候，首先我們要清楚這個病癥的大的方向，就像剛才韓教授說的，這個病癥多以胃氣為本，強調整體臟腑之間的升清降濁，屬于常見的脾胃腸病癥......”

    “患者的病程不短，還兼有肝氣乘脾之像，所以在治療的時候，我們要從調氣健脾著手，用清腸化濕之法......”

    “臨床上，對于脾胃虛寒、久瀉不止的癥狀，常用的就是理中湯，健脾補氣，溫中驅寒，倘若肝旺脾弱，氣滯腹痛，又可以配合痛泄要方用來抑肝健脾......”

    “所以在處方上，我們就可以考慮理中湯和痛泄要方，以黨參、白術、炙甘草、茯苓、炒防風......來整體搭配。”

    “黨參白術、甘草三味藥一起健脾，輔以茯苓以和中化濕......”

    說著云珩同時寫著藥方：“中醫的方劑講究君臣佐使，具體病癥以主證為主，其他病癥為輔，各種藥材的性能搭配......再復雜的方劑，都是有據可循的。”

    現場的同學們聽得眼睛都亮了，不少人甚至在心中狂呼，云醫生多講一點，多講一點，他們都舍不得走了，就想在這兒一直聽下去。


    第(3/3)頁