第(1/3)頁 社區(qū)醫(yī)院手術(shù)中心。 墨菲正在主刀，給一名中年白人女士進(jìn)行早期肺癌根治術(shù)。 由于周喬交代過，讓她們做手術(shù)的時(shí)候，也將千葉奈奈子帶上，讓她學(xué)習(xí)了解一下。 所以，墨菲這次就叫上了千葉奈奈子。 由于這臺(tái)手術(shù)，墨菲相當(dāng)有把握，所以沒有讓絲黛芬妮參與。 想要絲黛芬妮和她同臺(tái)，只有兩種情況，一是周喬在，要求她們兩個(gè)都去協(xié)助，二是手術(shù)難度太大或時(shí)間太長(zhǎng)，一個(gè)人搞不定。 絲黛芬妮也是一樣。 現(xiàn)在周喬在波士頓，又沒有特別難搞的病例，她們自然是各自為戰(zhàn)。 周喬新晉波士頓醫(yī)學(xué)公司前十大股東、董事會(huì)成員，在那邊需要多待一段時(shí)間，詳細(xì)了解一下公司的運(yùn)作，波士頓醫(yī)學(xué)也給他安排了專門的辦公室，還給了一個(gè)svp（高級(jí)副總裁）的頭銜，還配備了笑容甜美的秘書。 當(dāng)然，以周喬的習(xí)慣，也就是了解一下，之后多半還是甩手掌柜。 但是，他可以不去那邊坐班，但對(duì)方不能不給他安排辦公室和頭銜。 那個(gè)秘書很漂亮，但是跟鳶尾花四美，不，現(xiàn)在是五美，一比，就差得太多了。 所以，周喬對(duì)秘書也沒有太大的想法。倒搞得那名甜美的秘書頗有些幽怨。 …… 墨菲主刀的這個(gè)患者，是因?yàn)樽龆ㄆ隗w檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)右肺下葉有結(jié)節(jié)，經(jīng)過隨訪，考慮是早期肺癌，蕾切爾向墨菲咨詢后，建議手術(shù)治療，同時(shí)，這個(gè)病人也被轉(zhuǎn)到了墨菲這邊。 術(shù)前檢查影像顯示，患者結(jié)節(jié)位于右肺下葉后基底段，距離胸膜約1厘米，為純磨玻璃結(jié)節(jié)，局部切除為最佳選擇。 只是，這種肺結(jié)節(jié)，如何精準(zhǔn)定位其位置，非常重要。 為避免傳統(tǒng)ct穿刺定位的風(fēng)險(xiǎn)及不適，墨菲這次采用的是磁導(dǎo)航支氣管鏡熒光定位法，定位之后再行單孔微創(chuàng)切除。 同時(shí)，經(jīng)過南希的麻醉團(tuán)隊(duì)評(píng)估，最終，墨菲決定采用不插管手術(shù)（tubeless），即不插氣管插管、導(dǎo)尿管，不放置傳統(tǒng)胸腔引流管。 這樣可以進(jìn)一步減少患者術(shù)后的不良反應(yīng)。 “這么大的手術(shù)，不插管？”千葉奈奈子抿了抿嘴，覺得這個(gè)冰山小美人好大的膽子。 但是，千葉奈奈子也明白一句話，那就是——“藝高人膽大”，估計(jì)，這個(gè)冰山小美人是有把握才這樣定的。 為了保證術(shù)后鎮(zhèn)痛效果，在術(shù)前，墨菲給患者進(jìn)行了超聲引導(dǎo)肋間神經(jīng)阻滯，僅用2指寬小切口進(jìn)行手術(shù)。 術(shù)中，通過磁導(dǎo)航支氣管鏡熒光定位肺結(jié)節(jié)位置，在南希的麻醉團(tuán)隊(duì)配合下，僅在切除時(shí)控制通氣，精確完整切除結(jié)節(jié)，而且，僅僅只放置了一根非常細(xì)小的豬尾管。 整個(gè)手術(shù)過程一氣呵成，如行云流水，給人一種賞心悅目的感受。 而術(shù)后，患者無切口痛感，恢復(fù)相當(dāng)快，術(shù)后僅一天就出院了。 簡(jiǎn)直是神速，千葉奈奈子都驚呆了。 術(shù)后病理提示為原位腺癌，那位中年白人女士慶幸不已，親自買了一大束鮮花送給墨菲，感謝墨菲的精湛醫(yī)術(shù)。 當(dāng)然，這種病，雖然墨菲很有信心，切除得非常干凈，但以后還是要定期復(fù)查的。 不過，這也沒什么好擔(dān)心的，因?yàn)槊绹?guó)人定期體檢近乎習(xí)慣，基本上，只要不破產(chǎn)，或者窮得叮當(dāng)響，都會(huì)來做。 千葉奈奈子對(duì)墨菲精湛的手術(shù)技藝贊不絕口，絲黛芬妮就不服氣了。 然后，絲黛芬妮也收到一名需要手術(shù)的患者，是另外一家診所轉(zhuǎn)診過來的。 于是，絲黛芬妮也帶著千葉奈奈子，也讓她見識(shí)一下自己的手術(shù)水平。 絲黛芬妮想要告訴千葉奈奈子，自己并不是只會(huì)心理咨詢，自己可是很多方面都很強(qiáng)的。 實(shí)則，她就是和墨菲較勁而已。 千葉奈奈子也感受到了這種“暗流涌動(dòng)”，感覺到很無奈，同時(shí)也很慶幸，還好，她們倆互相較勁就行，可千萬別把自己卷進(jìn)去。 這次，絲黛芬妮直接去了加州大學(xué)醫(yī)療中心，因?yàn)槟沁呌邢冗M(jìn)的普羅米修斯-3000手術(shù)機(jī)器人。 雖然周喬不在，但是，這是周喬捐贈(zèng)的，所以鳶尾花診所的醫(yī)生有優(yōu)先使用權(quán)，并不局限于周喬一人。 絲黛芬妮的這個(gè)患者，是因?yàn)榭人跃弥尾挥运幰恢苓€未緩解，然后，那個(gè)診所幫其安排了胸部ct和氣管鏡檢查。 結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者的左肺下葉開口近左主支氣管里，長(zhǎng)了一個(gè)長(zhǎng)徑約9mm的新生物，活檢證實(shí)為惡性腫瘤，因手術(shù)難度過大，那名醫(yī)生就建議來鳶尾花診所治療，并將其轉(zhuǎn)診過來。 鳶尾花診所現(xiàn)在是名副其實(shí)的加州頂流，在心臟大血管外科、神經(jīng)外科、各種腫瘤根治切除方面，都堪稱業(yè)界天花板，所以，很多診所或醫(yī)院，有搞不定的，都會(huì)考慮轉(zhuǎn)診鳶尾花診所。 或者，直接邀請(qǐng)周喬他們過去參與會(huì)診。 鳶尾花診所，從不轉(zhuǎn)診，只接受轉(zhuǎn)診！ 絲黛芬妮在接到患者后，拿著資料和千葉奈奈子一起討論患者病情和手術(shù)方案。 這種氣管內(nèi)腫瘤癥狀隱匿、部位特殊，手術(shù)難度極高，經(jīng)過充分討論評(píng)估后，絲黛芬妮制定了手術(shù)方案。 她要為這名患者做的是機(jī)器人輔助左肺下葉袖式切除術(shù)。 千葉奈奈子也是第一次見識(shí)到這種世界上最先進(jìn)的手術(shù)機(jī)器人做手術(shù)，絲黛芬妮一個(gè)人，不需要助手，操縱這種三頭五臂的機(jī)器人，進(jìn)行各種高難度花式操作，看得千葉奈奈子驚嘆連連。 絲黛芬妮的手術(shù)水平，自然是很可以的，早就被周喬加點(diǎn)提升到了大師級(jí)巔峰水準(zhǔn)，手術(shù)很成功，也是一氣呵成。 由于是機(jī)器人手術(shù)，論“觀賞性”，還要超過之前墨菲那一臺(tái)。 第(1/3)頁