第(1/3)頁 社區醫院手術中心。 墨菲正在主刀，給一名中年白人女士進行早期肺癌根治術。 由于周喬交代過，讓她們做手術的時候，也將千葉奈奈子帶上，讓她學習了解一下。 所以，墨菲這次就叫上了千葉奈奈子。 由于這臺手術，墨菲相當有把握，所以沒有讓絲黛芬妮參與。 想要絲黛芬妮和她同臺，只有兩種情況，一是周喬在，要求她們兩個都去協助，二是手術難度太大或時間太長，一個人搞不定。 絲黛芬妮也是一樣。 現在周喬在波士頓，又沒有特別難搞的病例，她們自然是各自為戰。 周喬新晉波士頓醫學公司前十大股東、董事會成員，在那邊需要多待一段時間，詳細了解一下公司的運作，波士頓醫學也給他安排了專門的辦公室，還給了一個svp（高級副總裁）的頭銜，還配備了笑容甜美的秘書。 當然，以周喬的習慣，也就是了解一下，之后多半還是甩手掌柜。 但是，他可以不去那邊坐班，但對方不能不給他安排辦公室和頭銜。 那個秘書很漂亮，但是跟鳶尾花四美，不，現在是五美，一比，就差得太多了。 所以，周喬對秘書也沒有太大的想法。倒搞得那名甜美的秘書頗有些幽怨。 …… 墨菲主刀的這個患者，是因為做定期體檢時，發現右肺下葉有結節，經過隨訪，考慮是早期肺癌，蕾切爾向墨菲咨詢后，建議手術治療，同時，這個病人也被轉到了墨菲這邊。 術前檢查影像顯示，患者結節位于右肺下葉后基底段，距離胸膜約1厘米，為純磨玻璃結節，局部切除為最佳選擇。 只是，這種肺結節，如何精準定位其位置，非常重要。 為避免傳統ct穿刺定位的風險及不適，墨菲這次采用的是磁導航支氣管鏡熒光定位法，定位之后再行單孔微創切除。 同時，經過南希的麻醉團隊評估，最終，墨菲決定采用不插管手術（tubeless），即不插氣管插管、導尿管，不放置傳統胸腔引流管。 這樣可以進一步減少患者術后的不良反應。 “這么大的手術，不插管？”千葉奈奈子抿了抿嘴，覺得這個冰山小美人好大的膽子。 但是，千葉奈奈子也明白一句話，那就是——“藝高人膽大”，估計，這個冰山小美人是有把握才這樣定的。 為了保證術后鎮痛效果，在術前，墨菲給患者進行了超聲引導肋間神經阻滯，僅用2指寬小切口進行手術。 術中，通過磁導航支氣管鏡熒光定位肺結節位置，在南希的麻醉團隊配合下，僅在切除時控制通氣，精確完整切除結節，而且，僅僅只放置了一根非常細小的豬尾管。 整個手術過程一氣呵成，如行云流水，給人一種賞心悅目的感受。 而術后，患者無切口痛感，恢復相當快，術后僅一天就出院了。 簡直是神速，千葉奈奈子都驚呆了。 術后病理提示為原位腺癌，那位中年白人女士慶幸不已，親自買了一大束鮮花送給墨菲，感謝墨菲的精湛醫術。 當然，這種病，雖然墨菲很有信心，切除得非常干凈，但以后還是要定期復查的。 不過，這也沒什么好擔心的，因為美國人定期體檢近乎習慣，基本上，只要不破產，或者窮得叮當響，都會來做。 千葉奈奈子對墨菲精湛的手術技藝贊不絕口，絲黛芬妮就不服氣了。 然后，絲黛芬妮也收到一名需要手術的患者，是另外一家診所轉診過來的。 于是，絲黛芬妮也帶著千葉奈奈子，也讓她見識一下自己的手術水平。 絲黛芬妮想要告訴千葉奈奈子，自己并不是只會心理咨詢，自己可是很多方面都很強的。 實則，她就是和墨菲較勁而已。 千葉奈奈子也感受到了這種“暗流涌動”，感覺到很無奈，同時也很慶幸，還好，她們倆互相較勁就行，可千萬別把自己卷進去。 這次，絲黛芬妮直接去了加州大學醫療中心，因為那邊有先進的普羅米修斯-3000手術機器人。 雖然周喬不在，但是，這是周喬捐贈的，所以鳶尾花診所的醫生有優先使用權，并不局限于周喬一人。 絲黛芬妮的這個患者，是因為咳嗽久治不愈，吃藥一周還未緩解，然后，那個診所幫其安排了胸部ct和氣管鏡檢查。 結果發現，患者的左肺下葉開口近左主支氣管里，長了一個長徑約9mm的新生物，活檢證實為惡性腫瘤，因手術難度過大，那名醫生就建議來鳶尾花診所治療，并將其轉診過來。 鳶尾花診所現在是名副其實的加州頂流，在心臟大血管外科、神經外科、各種腫瘤根治切除方面，都堪稱業界天花板，所以，很多診所或醫院，有搞不定的，都會考慮轉診鳶尾花診所。 或者，直接邀請周喬他們過去參與會診。 鳶尾花診所，從不轉診，只接受轉診！ 絲黛芬妮在接到患者后，拿著資料和千葉奈奈子一起討論患者病情和手術方案。 這種氣管內腫瘤癥狀隱匿、部位特殊，手術難度極高，經過充分討論評估后，絲黛芬妮制定了手術方案。 她要為這名患者做的是機器人輔助左肺下葉袖式切除術。 千葉奈奈子也是第一次見識到這種世界上最先進的手術機器人做手術，絲黛芬妮一個人，不需要助手，操縱這種三頭五臂的機器人，進行各種高難度花式操作，看得千葉奈奈子驚嘆連連。 絲黛芬妮的手術水平，自然是很可以的，早就被周喬加點提升到了大師級巔峰水準，手術很成功，也是一氣呵成。 由于是機器人手術，論“觀賞性”，還要超過之前墨菲那一臺。 第(1/3)頁