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    外科手術也是其中最關鍵的步驟。

    當然，其他幾步，也很重要，必不可少。

    “謝謝，謝謝。”朱曉飛也非常有信心，一臉感激。

    周喬朝千葉奈奈子指了指，說道：“這都是千葉醫生的功勞，你要謝的話就謝她。”

    “謝謝，謝謝千葉醫生。”朱曉飛就向千葉奈奈子合十，作揖拜了拜。

    千葉奈奈子謙虛幾句，眼角眉梢都止不住的笑意，因為，周喬剛剛夸贊她了。

    而她，也憑著這個將晚期胰腺癌患者的病情用藥控制住，再次穩固了自己在診所的地位，墨菲和絲黛芬妮都對她的用藥水平相當贊賞。

    “手術條件已經成熟，朱大哥伱今天辦理入院，我給你安排術前準備，然后明天下午一點正式開始手術，如何？”周喬笑道。

    朱曉飛：“一切聽周醫生安排。”

    之前，他還對周喬這邊的醫術略有些沒信心，因為周喬他們太年輕，但行家一出手，效果就知道有沒有。

    經過前面兩步治療，現在朱曉飛徹底放心了，不再像剛查出來時那么絕望。

    之所以再次辦理住院，是因為第一期是做微創手術，需要住院，之后的用藥，前面幾天住院了，當情況穩定后，就出院了，只是每周過來用一次藥。

    可以給對方省一點錢，不用每天在醫院里。

    單純化療用藥，診所輸液室就可以。

    樸秀珠將朱曉飛帶去了社區醫院，辦理相關手續，叮囑一些注意事項，接下來需要做的事情。

    診室中，周喬再次將奈奈子攬入懷。

    這么久過去，千葉奈奈子自然早就被他吃掉了。不得不說，日本美人別有一番滋味。

    “周君，別在診室……”奈奈子求饒。

    主要是，萬一有人進來，被撞到了的話，奈奈子臉皮可薄呢。

    其實，周喬臉皮也薄。雖然他很渣。

    但他的渣是有原因的，都是系統的鍋。

    遇到這種系統，能怎么辦呢？自然渣到底！

    渣并快樂著！

    周喬越來越享受，紂王生活也不過如此。

    人總有缺點嘛。古代還有“一樹梨花壓海棠”呢。

    男人只有掛在墻上才老實。

    奈奈子也很享受。

    第三階段的手術，也是非常關鍵的一個步驟：胰體尾癌根治術。

    早在1913年，mayo醫學中心就首次報道過遠端胰腺聯合脾臟切除治療胰體尾癌的術式，這一傳統術式一直沿用至今。

    但是，這個術式有許多缺點，比如擴大胰腺切除或擴大淋巴結清掃也并不能明顯改善病人預后，且可能增加術后并發癥發生率，所以未能得到推廣。

    后來在2003年，strasberg團隊通過對傳統遠端胰腺切除術，進行了一系列技術改良，提出了根治性順行模塊化胰脾切除術（ramps）。

    其研究結果顯示，ramps較傳統根治術可明顯降低后腹膜切緣陽性率，從而提高r0切除率，進而改善病人預后。但是，這一結論目前并無隨機對照研究加以證實。

    周喬用的不是這兩種方法，而是更為先進的來自系統的術式。

    惡性程度如此之高的胰體尾癌，自然配得上完美級手術技能。

    麻醉醫師是久違的南希，多方核對完畢，艾娃放歌。

    聽著熟悉的旋律，周喬真的是相當有親切感，他已經許久沒有親自動手做手術了。因為一般的手術，墨菲和絲黛芬妮就會搞定。

    這是一首《牽絲戲》。

    “蘭花指捻，紅塵似水，三尺紅臺，萬事入歌吹，唱別久悲不成悲，十分紅處竟成灰……”

    周喬的手術刀，跟著音樂而律動，如有神助，每一步，都妙到毫巔。

    上腹部正中繞臍切口進腹，kocher手法游離十二脂腸及胰頭部，沿treitz筋膜層次向左依次顯露下腔靜脈和腹主動脈……

    貼近橫結腸大網膜無血管區離斷胃結腸韌帶進入網膜囊，向左側分離脾結腸韌帶，依次結扎離斷胃網膜及胃短血管至脾上級……

    整個過程一氣呵成，相當之順利。

    完美級手術技能，無人可比擬，至少周喬目前還沒碰到過對手。

    墨菲和絲黛芬妮都是大師級巔峰水準，但看心愛的喬做手術，不經意瞟向周喬的目光，都充滿了無盡的崇拜與愛意。

    完全被周喬的手術技能所折服。

    其實，胰體尾癌的外科根治術，不能一以貫之。
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