2017呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專(zhuān)業(yè)知識(shí)》模擬題及答案
模擬題一：
第1題：
感染性胸膜炎最常見(jiàn)的病原菌是
A.肺炎鏈球菌
B.溶血性鏈球菌
C.金黃色葡萄球菌
D.結(jié)核桿菌
E.綠膿桿菌
參考答案：D
【解析】
第2題：
關(guān)于胸液滲出液的敘述，下列哪項(xiàng)不正確
A.胸液李凡他試驗(yàn)(-)
B.細(xì)胞數(shù)>500×10 6/L
C.蛋白含量≥30g/L，胸液/血清比值>0.5
D.胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH比值>0.6
E.胸液中葡萄糖含量降低
參考答案：A
【解析】
第3題：
結(jié)核性胸膜炎最常發(fā)生于下列哪種況
A.老年人穩(wěn)定期肺結(jié)核病灶復(fù)發(fā)
B.粟粒性肺結(jié)核
C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
D.青少年原發(fā)性肺結(jié)核
E.浸潤(rùn)型肺結(jié)核
參考答案：D
【解析】
第4題：
鑒別胸水的性質(zhì)下列哪項(xiàng)最重要
A.胸水的蛋白定性檢測(cè)
B.胸水的PH測(cè)定
C.胸水常規(guī)檢查
D.胸水中膽固醇結(jié)晶
E.胸水中紅細(xì)胞數(shù)
參考答案：C
【解析】
第5題：
對(duì)40歲以下血性胸腔積液疑診癌性胸膜炎的病人，下列哪項(xiàng)檢查最有意義
A.胸部CT檢查
B.痰脫落細(xì)胞檢查
C.胸水癌胚抗原測(cè)定
D.胸水脫落細(xì)胞檢查
E.胸水中LDH測(cè)定
參考答案：D
【解析】
第6題：
結(jié)核性滲出性胸膜炎，胸腔穿刺排液時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.嚴(yán)格無(wú)菌操作
B.抽液不宜過(guò)快，過(guò)多
C.穿刺位置應(yīng)在肋骨上緣
D.穿刺發(fā)生，“胸膜反應(yīng)”不影響繼續(xù)抽液
E.抽液后胸腔內(nèi)可以不用藥
參考答案：D
【解析】
第7題：
對(duì)胸腔積液的患者，若作胸腔穿刺發(fā)現(xiàn)膿液并有臭味，應(yīng)對(duì)膿液首先作下列哪項(xiàng)檢查以確定病因
A.涂片找癌細(xì)胞
B.結(jié)核菌培養(yǎng)
C.化膿菌培養(yǎng)
D.厭氧菌培養(yǎng)
E.真菌涂片及培養(yǎng)
參考答案：D
【解析】
第8題：
胸腔積液患者，胸水檢查上，比重1.018，蛋白27g/L，李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性，RBC2×10 9/L，WBC.610×10 6/L，細(xì)菌陰性,積液的性質(zhì)應(yīng)首先考慮為
A.漏出性胸腔積液
B.血性胸腔積液
C.滲出性胸腔積液
D.乳糜性胸腔積液
E.化膿性胸腔積液
參考答案：C
【解析】
第9題：
開(kāi)放性氣胸緊急現(xiàn)場(chǎng)處理為
A.胸腔閉式引流術(shù) B.氣管內(nèi)插管，呼吸機(jī)呼氣末正壓通氣 C.迅速封閉胸壁創(chuàng)口
D.吸氧 E.剖胸探查術(shù)
參考答案：C
【解析】
第10題：
關(guān)于張力性氣胸的敘述不正確的是
A.最嚴(yán)重的氣胸類(lèi)型 B.胸腔內(nèi)壓進(jìn)行性增高 C.有縱隔撲動(dòng)
D.有皮下氣腫 E.急救須立即在鎖骨中線(xiàn)第2肋間用粗針穿刺減壓
參考答案：C
【解析】
第11題：
慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療，最主要的措施是
A.止咳祛痰
B.控制感染
C.解痙平喘
D.菌苗注射
E.吸氧補(bǔ)液
參考答案：B
【解析】
第12題：
慢性支氣管炎急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療不恰當(dāng)?shù)臑?/p>
A.應(yīng)長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用抗生素，以求徹底治愈
B.急性感染控制后，及時(shí)停藥
C.長(zhǎng)期用藥易致二重感染和細(xì)菌耐藥
D.遷延期患者應(yīng)堅(jiān)持用止咳、祛痰藥，以求徹底控制
E.抗生素可用做氣霧療法，加強(qiáng)局部消炎作用
參考答案：A
【解析】
第13題：
慢性支氣管炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A.慢性肺心病
B.自發(fā)性氣胸
C.阻塞性肺氣腫
D.支氣管擴(kuò)張癥
E.肺功能衰竭
參考答案：C
【解析】
第14題：
阻塞性肺氣腫最常見(jiàn)的病因是
A.支氣管哮喘
B.支氣管擴(kuò)張
C.慢性支氣管炎
D.重癥肺結(jié)核
E.塵肺
參考答案：C
【解析】
第15題：
慢性支氣管炎肺氣腫的酶系統(tǒng)改變，下面哪一項(xiàng)是正確的
A.α1抗胰蛋白酶減少
B.腺苷酸環(huán)化酶增多
C.真性膽堿酯酶活性正常
D.磷酸二酯酶減少
E.蛋白分解酶減少
參考答案：A
【解析】
第16題：
小葉中央型肺氣腫的病理改變的特點(diǎn)是
A.呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張，外周正常
B.終末細(xì)支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴(kuò)張
C.肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張
D.肺小葉和肺泡囊擴(kuò)張
E.呼吸性細(xì)支氣管破壞，肺泡破裂
參考答案：A
【解析】
第17題：
在慢性氣道阻塞的患者中最常見(jiàn)的肺氣腫病理類(lèi)型為
A.全小葉型
B.小葉中央型
C.混合型
D.旁間隔型
E.間質(zhì)型
參考答案：B
【解析】
第18題：
在慢性支氣管炎導(dǎo)致肺氣腫過(guò)程中最早出現(xiàn)的是
A.細(xì)支氣管腔不全阻塞
B.肺泡殘氣增多
C.肺泡壁彈性減弱或破壞
D.二氧化碳分壓增高
E.血液pH值相應(yīng)性改變
參考答案：A
【解析】
第19題：
慢性阻塞性肺氣腫首先發(fā)生的病理生理改變是
A.缺氧
B.CO2潴留
C.同時(shí)出現(xiàn)缺氧和C02潴留
D.呼吸性酸中毒
E.呼酸+代酸
參考答案：A
【解析】
第20題：
慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫的主要癥狀為
A.突然出現(xiàn)呼吸困難
B.逐漸加重的呼吸困難
C.喘息
D.發(fā)紺
E.心悸
參考答案：B
【解析】
模擬題二：
第1題：
引起支氣管哮喘發(fā)作，釋放生物活性物質(zhì)的細(xì)胞是
A.漿細(xì)胞
B.肥大細(xì)胞
C.柱狀上皮細(xì)胞
D.肺泡I型細(xì)胞
E.肺泡Ⅱ型細(xì)胞
參考答案：B
【解析】
第2題：
對(duì)內(nèi)源性支氣管哮喘，下述哪項(xiàng)不正確
A.少有家族過(guò)敏史
B.常終年發(fā)作
C.發(fā)作緩解后肺部聽(tīng)診亦常有啰音
D.痰常為膿性
E.發(fā)作期間血清IgE水平常增高
參考答案：E
【解析】
第3題：
對(duì)內(nèi)源性支氣管哮喘，下述哪項(xiàng)不正確
A.少有家族過(guò)敏史
B.常終年發(fā)作
C.發(fā)作緩解后肺部聽(tīng)診亦常有啰音
D.痰常為膿性
E.發(fā)作期間血清IgE水平常增高
參考答案：E
【解析】
第4題：
外源性支氣管哮喘多屬于
A.第Ⅰ型或速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)
B.第Ⅱ型或細(xì)胞毒型反應(yīng)
C.第Ⅲ型或免疫復(fù)合物反應(yīng)
D.第Ⅳ型或遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)
E.以上都不是
參考答案：A
【解析】
第5題：
支氣管哮喘分型正確的是
A.外源性，內(nèi)源性
B.外源性，內(nèi)源性，感染性
C.外源性，內(nèi)源性，哮喘持續(xù)狀態(tài)
D.外源性，內(nèi)源性，混合型
E.外源性，內(nèi)源性，混合型，哮喘持續(xù)狀態(tài)
參考答案：A
【解析】
第6題：
支氣管哮喘的臨床特征主要是
A.吸氣性呼吸困難
B.反復(fù)發(fā)作，陣發(fā)性，呼氣性呼吸困難
C.反復(fù)發(fā)作，混合性呼吸困難
D.夜間陣發(fā)性呼吸困難
E.肺部有較多的哮鳴音伴肺底濕啰音
參考答案：B
【解析】
第7題：
支氣管哮喘發(fā)作時(shí)肺部典型體征是
A.兩肺密布濕性啰音
B.兩肺密布哮鳴音
C.干濕啰音同時(shí)存在
D.兩肺可聽(tīng)到支氣管呼吸音
E.兩肺語(yǔ)顫增強(qiáng)
參考答案：B
【解析】
第8題：
診斷支氣管哮喘的依據(jù)是
A.血中嗜酸粒細(xì)胞增多
B.有阻塞性通氣功能障礙
C.血清IgE升高
D.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音
E.氣道激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性
參考答案：D
【解析】
第9題：
支氣管哮喘與過(guò)敏性肺炎不同點(diǎn)主要為
A.有過(guò)敏原接觸史
B.血中嗜酸粒細(xì)胞增高
C.喘息
D.致敏原
E.胸部X線(xiàn)表現(xiàn)
參考答案：E
【解析】
第10題：
支氣管哮喘與喘息型慢性支氣管炎的鑒別最有價(jià)值的是
A.肺氣腫體征
B.兩肺普遍哮鳴音
C.對(duì)支氣管解痙劑的反應(yīng)
D.長(zhǎng)期咳嗽，咳痰，喘息病史
E.呼氣期帶喘鳴的呼吸困難
參考答案：D
【解析】
第11題：
在鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘時(shí)，下列哪項(xiàng)支持后者
A.兩肺布滿(mǎn)哮鳴音
B.病史
C.兩肺底濕啰音
D.發(fā)熱
E.X線(xiàn)胸片：肺紋理增強(qiáng)
參考答案：C
【解析】
第12題：
支氣管哮喘發(fā)作禁用
A.麻黃素
B.腎上腺素
C.嗎啡
D.氨茶堿
E.舒喘靈
參考答案：C
【解析】
第13題：
中重度支氣管哮喘發(fā)作首選治療藥物是
A.茶堿類(lèi)
B.糖皮質(zhì)激素
C.日受體激動(dòng)劑
D.抗膽堿能類(lèi)
E.抗過(guò)敏類(lèi)
參考答案：B
【解析】
第14題：
抗原脫敏治療支氣管哮喘的機(jī)制是
A.擴(kuò)張支氣管
B.抑制膽堿能神經(jīng)
C.抑制細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)
D.抑制呼吸中樞
E.產(chǎn)生IgG阻止IgE與抗原結(jié)合
參考答案：E
【解析】
第15題：
治療支氣管哮喘重度發(fā)作使用5%碳酸氫鈉能
A.直接解除支氣管平滑肌痙攣
B.增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張劑的療效
C.增強(qiáng)呼吸中樞對(duì)C02的敏感性
D.增加血環(huán)磷酸腺苷的濃度
E.抑制磷酸二酯酶
參考答案：B
【解析】
第16題：
色甘酸二鈉主要用于
A.哮喘重癥發(fā)作
B.預(yù)防哮喘發(fā)作
C.改善通氣功能
D.抗感染
E.鎮(zhèn)咳祛痰
參考答案：B
【解析】
第17題：
氨茶堿的適宜濃度為
A.10～20mg/L
B.25mg/L
C.25～30mg/L
D.20～25mg/L
E.5～10mg/L
參考答案：A
【解析】
第18題：
支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，下列哪種因素能降低支氣管擴(kuò)張劑的療效
A.酸中毒
B.缺氧未糾正
C.感染未控制
D.未并用糖皮質(zhì)激素
E.未充分補(bǔ)液
參考答案：A
【解析】
第19題：
重癥支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，除吸氧外，應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施
A.盡可能找出過(guò)敏原，除去誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法
B.采用擬交感神經(jīng)藥，抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素
C.積極應(yīng)用免疫抑制劑，色甘酸二鈉，必要時(shí)用菌苗療法
D.改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
E.大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏治療
參考答案：D
【解析】
第20題：
主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是
A.腎上腺素
B.異丙基腎上腺素
C.氨茶堿
D.麻黃素
E.沙丁胺醇
參考答案：E
【解析】
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