2017呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專(zhuān)業(yè)知識(shí)》模擬題及答案
模擬題一:
第1題:
感染性胸膜炎最常見(jiàn)的病原菌是
A.肺炎鏈球菌
B.溶血性鏈球菌
C.金黃色葡萄球菌
D.結(jié)核桿菌
E.綠膿桿菌
參考答案:D
【解析】
第2題:
關(guān)于胸液滲出液的敘述,下列哪項(xiàng)不正確
A.胸液李凡他試驗(yàn)(-)
B.細(xì)胞數(shù)>500×10 6/L
C.蛋白含量≥30g/L,胸液/血清比值>0.5
D.胸液LDH>200U/L,胸液LDH/血液LDH比值>0.6
E.胸液中葡萄糖含量降低
參考答案:A
【解析】
第3題:
結(jié)核性胸膜炎最常發(fā)生于下列哪種況
A.老年人穩(wěn)定期肺結(jié)核病灶復(fù)發(fā)
B.粟粒性肺結(jié)核
C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
D.青少年原發(fā)性肺結(jié)核
E.浸潤(rùn)型肺結(jié)核
參考答案:D
【解析】
第4題:
鑒別胸水的性質(zhì)下列哪項(xiàng)最重要
A.胸水的蛋白定性檢測(cè)
B.胸水的PH測(cè)定
C.胸水常規(guī)檢查
D.胸水中膽固醇結(jié)晶
E.胸水中紅細(xì)胞數(shù)
參考答案:C
【解析】
第5題:
對(duì)40歲以下血性胸腔積液疑診癌性胸膜炎的病人,下列哪項(xiàng)檢查最有意義
A.胸部CT檢查
B.痰脫落細(xì)胞檢查
C.胸水癌胚抗原測(cè)定
D.胸水脫落細(xì)胞檢查
E.胸水中LDH測(cè)定
參考答案:D
【解析】
第6題:
結(jié)核性滲出性胸膜炎,胸腔穿刺排液時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.嚴(yán)格無(wú)菌操作
B.抽液不宜過(guò)快,過(guò)多
C.穿刺位置應(yīng)在肋骨上緣
D.穿刺發(fā)生,“胸膜反應(yīng)”不影響繼續(xù)抽液
E.抽液后胸腔內(nèi)可以不用藥
參考答案:D
【解析】
第7題:
對(duì)胸腔積液的患者,若作胸腔穿刺發(fā)現(xiàn)膿液并有臭味,應(yīng)對(duì)膿液首先作下列哪項(xiàng)檢查以確定病因
A.涂片找癌細(xì)胞
B.結(jié)核菌培養(yǎng)
C.化膿菌培養(yǎng)
D.厭氧菌培養(yǎng)
E.真菌涂片及培養(yǎng)
參考答案:D
【解析】
第8題:
胸腔積液患者,胸水檢查上,比重1.018,蛋白27g/L,李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性,RBC2×10 9/L,WBC.610×10 6/L,細(xì)菌陰性,積液的性質(zhì)應(yīng)首先考慮為
A.漏出性胸腔積液
B.血性胸腔積液
C.滲出性胸腔積液
D.乳糜性胸腔積液
E.化膿性胸腔積液
參考答案:C
【解析】
第9題:
開(kāi)放性氣胸緊急現(xiàn)場(chǎng)處理為
A.胸腔閉式引流術(shù) B.氣管內(nèi)插管,呼吸機(jī)呼氣末正壓通氣 C.迅速封閉胸壁創(chuàng)口
D.吸氧 E.剖胸探查術(shù)
參考答案:C
【解析】
第10題:
關(guān)于張力性氣胸的敘述不正確的是
A.最嚴(yán)重的氣胸類(lèi)型 B.胸腔內(nèi)壓進(jìn)行性增高 C.有縱隔撲動(dòng)
D.有皮下氣腫 E.急救須立即在鎖骨中線(xiàn)第2肋間用粗針穿刺減壓
參考答案:C
【解析】
第11題:
慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療,最主要的措施是
A.止咳祛痰
B.控制感染
C.解痙平喘
D.菌苗注射
E.吸氧補(bǔ)液
參考答案:B
【解析】
第12題:
慢性支氣管炎急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療不恰當(dāng)?shù)臑?/p>
A.應(yīng)長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用抗生素,以求徹底治愈
B.急性感染控制后,及時(shí)停藥
C.長(zhǎng)期用藥易致二重感染和細(xì)菌耐藥
D.遷延期患者應(yīng)堅(jiān)持用止咳、祛痰藥,以求徹底控制
E.抗生素可用做氣霧療法,加強(qiáng)局部消炎作用
參考答案:A
【解析】
第13題:
慢性支氣管炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A.慢性肺心病
B.自發(fā)性氣胸
C.阻塞性肺氣腫
D.支氣管擴(kuò)張癥
E.肺功能衰竭
參考答案:C
【解析】
第14題:
阻塞性肺氣腫最常見(jiàn)的病因是
A.支氣管哮喘
B.支氣管擴(kuò)張
C.慢性支氣管炎
D.重癥肺結(jié)核
E.塵肺
參考答案:C
【解析】
第15題:
慢性支氣管炎肺氣腫的酶系統(tǒng)改變,下面哪一項(xiàng)是正確的
A.α1抗胰蛋白酶減少
B.腺苷酸環(huán)化酶增多
C.真性膽堿酯酶活性正常
D.磷酸二酯酶減少
E.蛋白分解酶減少
參考答案:A
【解析】
第16題:
小葉中央型肺氣腫的病理改變的特點(diǎn)是
A.呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張,外周正常
B.終末細(xì)支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴(kuò)張
C.肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張
D.肺小葉和肺泡囊擴(kuò)張
E.呼吸性細(xì)支氣管破壞,肺泡破裂
參考答案:A
【解析】
第17題:
在慢性氣道阻塞的患者中最常見(jiàn)的肺氣腫病理類(lèi)型為
A.全小葉型
B.小葉中央型
C.混合型
D.旁間隔型
E.間質(zhì)型
參考答案:B
【解析】
第18題:
在慢性支氣管炎導(dǎo)致肺氣腫過(guò)程中最早出現(xiàn)的是
A.細(xì)支氣管腔不全阻塞
B.肺泡殘氣增多
C.肺泡壁彈性減弱或破壞
D.二氧化碳分壓增高
E.血液pH值相應(yīng)性改變
參考答案:A
【解析】
第19題:
慢性阻塞性肺氣腫首先發(fā)生的病理生理改變是
A.缺氧
B.CO2潴留
C.同時(shí)出現(xiàn)缺氧和C02潴留
D.呼吸性酸中毒
E.呼酸+代酸
參考答案:A
【解析】
第20題:
慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫的主要癥狀為
A.突然出現(xiàn)呼吸困難
B.逐漸加重的呼吸困難
C.喘息
D.發(fā)紺
E.心悸
參考答案:B
【解析】
模擬題二:
第1題:
引起支氣管哮喘發(fā)作,釋放生物活性物質(zhì)的細(xì)胞是
A.漿細(xì)胞
B.肥大細(xì)胞
C.柱狀上皮細(xì)胞
D.肺泡I型細(xì)胞
E.肺泡Ⅱ型細(xì)胞
參考答案:B
【解析】
第2題:
對(duì)內(nèi)源性支氣管哮喘,下述哪項(xiàng)不正確
A.少有家族過(guò)敏史
B.常終年發(fā)作
C.發(fā)作緩解后肺部聽(tīng)診亦常有啰音
D.痰常為膿性
E.發(fā)作期間血清IgE水平常增高
參考答案:E
【解析】
第3題:
對(duì)內(nèi)源性支氣管哮喘,下述哪項(xiàng)不正確
A.少有家族過(guò)敏史
B.常終年發(fā)作
C.發(fā)作緩解后肺部聽(tīng)診亦常有啰音
D.痰常為膿性
E.發(fā)作期間血清IgE水平常增高
參考答案:E
【解析】
第4題:
外源性支氣管哮喘多屬于
A.第Ⅰ型或速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)
B.第Ⅱ型或細(xì)胞毒型反應(yīng)
C.第Ⅲ型或免疫復(fù)合物反應(yīng)
D.第Ⅳ型或遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)
E.以上都不是
參考答案:A
【解析】
第5題:
支氣管哮喘分型正確的是
A.外源性,內(nèi)源性
B.外源性,內(nèi)源性,感染性
C.外源性,內(nèi)源性,哮喘持續(xù)狀態(tài)
D.外源性,內(nèi)源性,混合型
E.外源性,內(nèi)源性,混合型,哮喘持續(xù)狀態(tài)
參考答案:A
【解析】
第6題:
支氣管哮喘的臨床特征主要是
A.吸氣性呼吸困難
B.反復(fù)發(fā)作,陣發(fā)性,呼氣性呼吸困難
C.反復(fù)發(fā)作,混合性呼吸困難
D.夜間陣發(fā)性呼吸困難
E.肺部有較多的哮鳴音伴肺底濕啰音
參考答案:B
【解析】
第7題:
支氣管哮喘發(fā)作時(shí)肺部典型體征是
A.兩肺密布濕性啰音
B.兩肺密布哮鳴音
C.干濕啰音同時(shí)存在
D.兩肺可聽(tīng)到支氣管呼吸音
E.兩肺語(yǔ)顫增強(qiáng)
參考答案:B
【解析】
第8題:
診斷支氣管哮喘的依據(jù)是
A.血中嗜酸粒細(xì)胞增多
B.有阻塞性通氣功能障礙
C.血清IgE升高
D.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音
E.氣道激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性
參考答案:D
【解析】
第9題:
支氣管哮喘與過(guò)敏性肺炎不同點(diǎn)主要為
A.有過(guò)敏原接觸史
B.血中嗜酸粒細(xì)胞增高
C.喘息
D.致敏原
E.胸部X線(xiàn)表現(xiàn)
參考答案:E
【解析】
第10題:
支氣管哮喘與喘息型慢性支氣管炎的鑒別最有價(jià)值的是
A.肺氣腫體征
B.兩肺普遍哮鳴音
C.對(duì)支氣管解痙劑的反應(yīng)
D.長(zhǎng)期咳嗽,咳痰,喘息病史
E.呼氣期帶喘鳴的呼吸困難
參考答案:D
【解析】
第11題:
在鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘時(shí),下列哪項(xiàng)支持后者
A.兩肺布滿(mǎn)哮鳴音
B.病史
C.兩肺底濕啰音
D.發(fā)熱
E.X線(xiàn)胸片:肺紋理增強(qiáng)
參考答案:C
【解析】
第12題:
支氣管哮喘發(fā)作禁用
A.麻黃素
B.腎上腺素
C.嗎啡
D.氨茶堿
E.舒喘靈
參考答案:C
【解析】
第13題:
中重度支氣管哮喘發(fā)作首選治療藥物是
A.茶堿類(lèi)
B.糖皮質(zhì)激素
C.日受體激動(dòng)劑
D.抗膽堿能類(lèi)
E.抗過(guò)敏類(lèi)
參考答案:B
【解析】
第14題:
抗原脫敏治療支氣管哮喘的機(jī)制是
A.擴(kuò)張支氣管
B.抑制膽堿能神經(jīng)
C.抑制細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)
D.抑制呼吸中樞
E.產(chǎn)生IgG阻止IgE與抗原結(jié)合
參考答案:E
【解析】
第15題:
治療支氣管哮喘重度發(fā)作使用5%碳酸氫鈉能
A.直接解除支氣管平滑肌痙攣
B.增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張劑的療效
C.增強(qiáng)呼吸中樞對(duì)C02的敏感性
D.增加血環(huán)磷酸腺苷的濃度
E.抑制磷酸二酯酶
參考答案:B
【解析】
第16題:
色甘酸二鈉主要用于
A.哮喘重癥發(fā)作
B.預(yù)防哮喘發(fā)作
C.改善通氣功能
D.抗感染
E.鎮(zhèn)咳祛痰
參考答案:B
【解析】
第17題:
氨茶堿的適宜濃度為
A.10~20mg/L
B.25mg/L
C.25~30mg/L
D.20~25mg/L
E.5~10mg/L
參考答案:A
【解析】
第18題:
支氣管哮喘發(fā)作時(shí),下列哪種因素能降低支氣管擴(kuò)張劑的療效
A.酸中毒
B.缺氧未糾正
C.感染未控制
D.未并用糖皮質(zhì)激素
E.未充分補(bǔ)液
參考答案:A
【解析】
第19題:
重癥支氣管哮喘發(fā)作時(shí),除吸氧外,應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施
A.盡可能找出過(guò)敏原,除去誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法
B.采用擬交感神經(jīng)藥,抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素
C.積極應(yīng)用免疫抑制劑,色甘酸二鈉,必要時(shí)用菌苗療法
D.改善通氣,支氣管解痙,控制感染,糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
E.大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏治療
參考答案:D
【解析】
第20題:
主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是
A.腎上腺素
B.異丙基腎上腺素
C.氨茶堿
D.麻黃素
E.沙丁胺醇
參考答案:E
【解析】
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