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2017呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識(shí)》預(yù)習(xí)題及答案
預(yù)習(xí)題一：
A型題
01.治療軍團(tuán)菌肺炎首選藥物為(C)
A. 利福平4mg/kg，每日2次
B. 青霉素400萬U，靜滴，每日2次
C. 紅霉素0.5g，每日1次
D. 氧氟沙星0.2g，每日2次
E. 頭孢克洛0.5g，每日3次
02.厭氧菌所致肺炎與肺炎球菌肺炎不同之處為(D)
A. 可形成膿腫
B. 可有發(fā)熱
C. 青霉素治療有效
D. 痰奇臭
E. 有肺實(shí)變體征
03.肺炎支原體肺炎與肺炎球菌肺炎相同之處為(A)
A. 多見于青年
B. 通過呼吸道傳播
C. 起病2周后，冷凝集試驗(yàn)陽性
D. 首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
E. 肺部病變呈片狀或融合性支氣管肺炎或間質(zhì)肺炎
04.治療肺念珠菌病應(yīng)首選(D)
A. 甲硝唑
B. 光譜抗生素
C. 病毒唑
D. 氟康唑
E. 克林霉素
05.患者，男，15歲。2天前出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、倦怠等癥狀，并有咽痛、咳嗽、咳痰，痰少，為白色粘痰。痰培養(yǎng)無致病菌生長，痰涂片所見白細(xì)胞、單核細(xì)胞居多。X線顯示肺紋理增多，小片狀浸潤。臨床診斷為病毒性肺炎，可選用的藥物為(D)
A. 頭孢類
B. 青霉素
C. 氨基糖甙類
D. 病毒唑
E. 沙素雷素
06.關(guān)于哮喘病情評(píng)價(jià)，屬于輕度持續(xù)的是(B)
A. 癥狀每周1次，短期發(fā)作，夜間哮喘癥狀≤每月2次，PEF≥20%預(yù)計(jì)值
B. 癥狀≥每周1次，但<每日1次，夜間哮喘癥狀>每月2次，PEF≥20%預(yù)計(jì)值
C. 每日有癥狀，夜間哮喘癥狀>每周1次，PEF>00%且<20%預(yù)計(jì)值
D. 癥狀頻繁發(fā)作，夜間哮喘癥狀發(fā)作頻繁，PEF>00%且<20%預(yù)計(jì)值
E. 癥狀頻繁發(fā)作，夜間哮喘癥狀發(fā)作頻繁，PEF<00%預(yù)計(jì)值
07.中度持續(xù)哮喘癥狀的治療應(yīng)為(D)
A. 按需間歇使用短期腎上腺素受體激動(dòng)劑
B. 長期使用一種預(yù)防藥物
C. 抗炎藥物+一種長效支氣管舒張藥
D. 每日應(yīng)用長期預(yù)防藥物
E. 每日應(yīng)用多種長期預(yù)防藥物
08.哮喘患者氣道高反應(yīng)性的最重要決定因素是(D)
A. 受體功能低下
B. 迷走神經(jīng)張力高
C. 遺傳因素
D. 氣道炎癥
E. 支氣管平滑肌痙攣
09.下列哪種藥物對(duì)心血管的不良反應(yīng)最大(C)
A. 異丙基腎上腺素
B. 舒喘靈
C. 麻黃素
D. 腎上腺素
E. 氨茶堿
10.輕、中度哮喘患者應(yīng)用藥物治療的最主要目的是(C)
A. 解除支氣管平滑肌痙攣
B. 抑制氣道炎癥
C. 降低氣道高反應(yīng)性
D. 控制呼吸道感染
E. 減少氣道分泌物
11.哮喘持續(xù)狀態(tài)，失水、痰黏稠難以咳出，最有效的祛痰治療是(D)
A. 給予必嗽平口服
B. 給予氯化胺口服
C. 給予碘化鉀口服
D. 靜脈補(bǔ)充等滲液體
E. 給予鮮竹瀝口服
12.下列擬腎上腺素藥物中哪種對(duì)心血管的不良反應(yīng)最小(A)
A. 舒喘靈
B. 甲基麻黃堿
C. 腎上腺素
D. 異丙基腎上腺素
E. 氯喘
13.明確診斷外源性哮喘患者致敏源(變應(yīng)原)最安全、可靠的方法是(C)
A. 詳細(xì)詢問病史
B. 皮膚挑刺或點(diǎn)刺試驗(yàn)
C. 特異性IgE測定
D. 支氣管激發(fā)試驗(yàn)
E. 鼻腔激發(fā)試驗(yàn)
14.患者，男，30歲。哮喘急性發(fā)作已2天，自服氨茶堿、吸入丙酸倍氯米松氣霧劑無效而來就診。查體：患者神志恍惚，發(fā)紺，有奇脈，兩肺滿布濕羅音，心率120次/分。對(duì)其緊急處理應(yīng)當(dāng)是(C)
A. 靜脈推注氨茶堿并監(jiān)測血藥濃度
B. 靜脈注射德沙美松和β2-受體激動(dòng)劑
C. 吸氧，靜脈注射琥珀酰氫化考的松，霧化吸入舒喘靈溶液
D. 靜脈滴注抗生素注射支氣管舒張劑
E. 大量補(bǔ)液，應(yīng)用強(qiáng)心利尿劑
15.患者，女，13歲。哮喘重度急性發(fā)作而來就診。查體見患者端坐呼吸，大口呼吸，大汗淋漓，說話不連貫。下列體征中預(yù)示病情嚴(yán)重的是(B)
A. 兩肺廣泛高響度哮鳴音
B. 兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音
C. 肋間隙增寬
D. 肺叩診過清音
E. 心臟絕對(duì)濁音界縮小
16.患者，女，23歲。因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，平時(shí)亦有哮鳴音存在。請(qǐng)問出院后最有效和推薦長期應(yīng)用的抗炎劑是(E)
A. 抗生素
B. 強(qiáng)的松
C. 噻哌酮
D. 舒喘靈
E. 吸入糖皮質(zhì)激素
17.肺炎球菌致病力的主要因素是(E)
A. 肺炎球菌迅速繁殖
B. 肺炎球菌外毒素
C. 肺炎球菌內(nèi)毒素
D. 肺炎球菌菌體蛋白
E. 肺炎球菌所含高分子多糖體莢膜對(duì)組織的侵襲力
18.患者，男，21歲。因出差旅途勞累突起畏寒、高熱，體溫高達(dá)33℃，干咳，伴右側(cè)胸痛，咳嗽和深呼吸時(shí)加重。查體急性病容，顏面潮紅，口角有皰疹，右下肺可聞及支氣管呼吸音。臨床診斷為急性肺炎，其最可能的病原體是(A )
A. 肺炎鏈球菌
B. 肺炎克雷伯桿菌
C. 肺炎支原體
D. 金黃色葡萄球菌
E. 肺炎衣原體
19.患者，男，50歲。因食管癌行手術(shù)治療，留置胃管。術(shù)后0天患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰略帶黃色，查體：體溫32.3℃，氣急，右下肺可聞及較多細(xì)濕羅音。X線胸片示右下肺大片炎性病變。其最可能的致病菌為(D )
A. 軍團(tuán)桿菌
B. 金黃色葡萄球菌
C. 流感嗜血桿菌
D. 革蘭陰性桿菌
E. 銅綠假單孢菌
20.下列肺炎中最易并發(fā)肺膿腫的是(B )
A. 肺炎支原體肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 肺曲菌病
E. 病毒性肺炎
預(yù)習(xí)題二：
A型題
01.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是
A.寒戰(zhàn)和高熱
B.咳粘液膿性痰
C.咳鐵銹色痰
D.患側(cè)胸部疼痛
E.氣急和發(fā)紺
答案：C
02.成人院外獲得性肺炎最常見的病原菌是
A.肺炎球菌
B.流感嗜血桿菌
C.嗜肺軍團(tuán)菌
D.銅綠假單胞菌
E.肺炎支原體
答案：A
03.引起大葉性肺炎最常見病原菌為
A.溶血性鏈球菌
B.結(jié)核菌
C.肺炎球菌
D.葡萄球菌
E.肺炎克雷白桿菌
答案：C
04.金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是
A.肺段實(shí)變伴膿腫形成
B.肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變
C.浸潤陰影易變伴氣囊腔形成
D.多發(fā)性肺浸潤
E.肺段實(shí)變伴液氣胸
答案：C
05.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、痰粘稠，磚紅色，膠胨狀，引起感染最可能的病原菌是
A.克雷白桿菌
B.流感嗜血桿菌
C.嗜肺軍團(tuán)桿菌
D.葡萄球菌
E.銅綠假單胞菌
答案：A
00.最易引起膿氣胸的肺炎是
A.克雷白桿菌肺炎
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.支原體肺炎
E.軍團(tuán)菌肺炎
答案：B
01.克雷白桿菌肺炎治療時(shí)首選哪種藥物為佳
A.氨基糖苷類
B.大環(huán)內(nèi)酯類
C.磺胺類
D.青霉素類
E.喹諾酮類
答案：A
02.肺炎球菌肺炎抗菌治療療程一般為
A.3～5天
B.5～1天
C.1～3天
D.3～5天
E.5～14天
答案：B
03.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是
A.氧氟沙星
B.紅霉素
C.青霉素
D.鏈霉素
E.環(huán)丙沙星
答案：C
10.下列哪項(xiàng)不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥
A.胸膜炎
B.彌漫性血管內(nèi)凝血
C.感染性休克
D.腦膜炎
E.肺膿腫
答案：E
11.診斷支原體肺炎的主要依據(jù)是
A.痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性
B.血清冷凝集試驗(yàn)陽性
C.紅霉素試驗(yàn)性治療
D.臨床表現(xiàn)
E.X線特異表現(xiàn)
答案：B
12.肺炎球菌致病力是由于
A.細(xì)菌產(chǎn)生的溶血素
B.細(xì)菌的大量繁殖
C.莢膜對(duì)組織的侵襲作用
D.細(xì)菌對(duì)組織的破壞作用
E.細(xì)菌產(chǎn)生內(nèi)毒素
答案：C
13.原發(fā)性肺膿腫最常見的病原菌是
A.肺炎球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.真菌
D.鏈球菌
E.厭氧菌
答案：E
14.仰臥位者吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是
A.右下葉前基底段
B.右上葉后段
C.左上葉前段
D.右中葉內(nèi)側(cè)段
E.左下葉前基底段
答案：B
15.肺膿腫早期的X線表現(xiàn)與下列哪種疾病最相似
A.肺囊腫
B.支氣管腫瘤
C.支原體肺炎
D.細(xì)菌性肺炎
E.肺結(jié)核
答案：D
10.急性肺膿腫最具特征的癥狀是
A.畏寒高熱
B.呼吸困難
C.咳大量膿臭痰
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴胸痛
答案：C
11.急性肺膿腫停用抗生素的指征是
A.體溫正常
B.膿腔液平消失
C.肺部體征消失
D.咳嗽咳痰消失
E.病灶消失，有纖維條索影
答案：E
12.確診肺結(jié)核的依據(jù)是
A.結(jié)核中毒癥狀
B.血沉增快
C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性
D.痰檢找到結(jié)核菌
E.胸部X線片示浸潤性改變
答案：D
13.浸潤性肺結(jié)核自然演變過程中，下列哪種情況最常見
A.亞急性血行播散
B.空洞形成和病灶沿支氣管播散
C.干酪性肺炎形成
D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
E.結(jié)核球形成
答案：B
20.引起胸腔積液的最常見病因是
A.結(jié)核性胸膜炎
B.化膿性胸膜炎
C.膈下膿腫
D.充血性心力衰竭
E.肺癌
答案：A
21.患者男，32歲，咳嗽1月余，伴低熱、痰中帶血4天，胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是
A.肺膿腫
B.浸潤型肺結(jié)核
C.支氣管擴(kuò)張
D.癌性空洞伴感染
E.金黃色葡萄球菌肺炎
答案：B
22.判斷肺結(jié)核有無傳染性最主要的依據(jù)是
A.血沉
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.反復(fù)痰中帶血
D.胸部X線檢查
E.痰涂片找結(jié)核菌
答案：E
23.成人繼發(fā)型肺結(jié)核最常見的是
A.Ⅰ型肺結(jié)核
B.Ⅱ型肺結(jié)核
C.Ⅲ型肺結(jié)核
D.Ⅳ型肺結(jié)核
E.Ⅴ型肺結(jié)核
答案：C
24.下列抗結(jié)核藥哪種不屬于殺菌劑
A.異煙肼
B.利福平
C.鏈霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
答案：E
25.僅對(duì)細(xì)胞外結(jié)核菌有殺菌作用的藥物是
A.異煙肼
B.乙胺丁醇
C.吡嗪酰胺
D.鏈霉素
E.利福平
答案：D
20.下列哪型肺結(jié)核最易導(dǎo)致肺心病
A.原發(fā)型肺結(jié)核
B.血性播散型肺結(jié)核
C.浸潤型肺結(jié)核
D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
E.結(jié)核性胸膜炎
答案：D
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