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三級心理咨詢師案例分析練習題及答案

時間:2023-03-09 23:07:11 心理咨詢師 我要投稿
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2017年三級心理咨詢師案例分析練習題及答案

  【案例一】

2017年三級心理咨詢師案例分析練習題及答案

  一般資料:求助者,女性,28歲,公司職員。

  案例介紹:求助者是獨生女,漂亮高雅。上大學時與同班同學戀愛,畢業后結婚,兩人感情好,與公婆生活在一起。一天聽到婆婆告誡丈夫:千萬別怕老婆,得能管住她,活兒讓她多干點兒。求助者聽了雖很生氣,但為了丈夫還是忍住了。還有一天晚上,求助者和丈夫為一個學術問題爭論起來,氣氛還算平和。后來婆婆進來“旁聽”兩人斗嘴,為顧全面子兩人都突然繃緊面孔,提高嗓門。結婚一年多以來這種事情時常發生。近一個月以來,下班不想回家,失眠,食欲下降,胃不舒服,體重降了十多斤,做胃鏡未查出問題。求助者不知如何是好,內心很矛盾,也很痛苦,主動前來咨詢。

  下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢對話

  心理咨詢師:在婆媳問題上,你需要我幫你解決什么心理問題呢?

  求助者:情況我都說過了,我不知道該怎么辦,你能告訴我嗎?

  心理咨詢師:對這件事你想怎么辦呢?

  求助者:我也不知道,所以就來咨詢了。

  心理咨詢師:那你現在思考一下可以嗎?

  求助者:我早想過了,但我想不出來什么。

  心理咨詢師:那你能說說你都想了什么嗎?

  求助者:我想和婆婆搞好關系,婆婆別老是干預我們夫妻間的事情。我想和她分開過,那樣我就要買房子,我們現在的經濟條件又不允許。況且丈夫是獨生子也很孝順。我現在都快煩死了,為這事吃不下、睡不著,工作也沒精打采,什么事也不想干。我今天來就是想讓你告訴我到底該怎么辦?

  心理咨詢師:你先試想一下,如果你去商場買衣服,漂亮的衣服很貴:而便宜的衣服又不漂亮。你說你怎么辦啊?

  求助者:我既想要漂亮的衣服,還不想多花錢。

  心理咨詢師:想要漂亮的衣服還不想多花錢,那怎么辦啊?

  求助者:(沉默)沒法辦。

  心理咨詢師:沒法辦,但又必須買一件,怎么辦?

  求助者:(沉默)只能選一個。

  心理咨詢師:選哪個?

  求助者:我可能會根據我的經濟能力來選擇。

  心理咨詢師:你想想,你不知道是和婆婆生活在一起還是分開單過,不就是像買衣服一樣嗎?因為兩個各有利弊,你不是不知道怎樣做,你是想選哪個都只要利,不要弊,是嗎?

  求助者:好像是這樣的,我明白了,您的意思是說我太追求完美了嗎?

  心理咨詢師:你覺得呢?

  求助者:我懂了,我知道該怎么辦了……

  心理咨詢師:你看,通過心理咨詢,你獲得了成長,解決了自身的問題,我為你高興,你最后怎么選,告訴我一聲好嗎?

  1[單選題]該求助者目前主要的心理問題是(  )

  A.認知錯誤

  B.內心沖突

  C.夫妻關系

  D.婆媳問題

  2[多選題]該求助者產生的情緒癥狀有(  )

  A.強迫

  B.憤怒

  C.內心矛盾痛苦

  D.煩躁

  3[多選題]該求助者的心理問題出現了(  )

  A.社會功能受損

  B.泛化

  C.社會功能完好

  D.強迫癥狀

  4[單選題]心理咨詢師對本案例的初步診斷是(  )

  A.一般心理問題

  B.重度心身疾病

  C.嚴重心理問題

  D.神經癥性問題

  5[單選題]該求助者在咨詢開始階段的表現說明可能出現了(  )

  A.沉默

  B.依賴

  C.阻抗

  D.移情

  6[單選題]在本次咨詢開始階段心理咨詢師所做的工作是(  )

  A.教育

  B.開導

  C.啟發

  D.誘導

  7[單選題]“那你能說說你都想了什么嗎?”心理咨詢師使用的技術是(  )

  A.參與

  B.合理化

  C.面質

  D.具體化

  8[多選題]心理咨詢師在求助者的回答中了解到的資料包括(  )

  A.家庭狀況

  B.工作狀況

  C.情緒癥狀

  D.經濟狀況

  9[單選題]心理咨詢師沒有直接回答求助者“該怎么辦”,表明心理咨詢師要(  )

  A.促成求助者改變認知

  B.促使求助者發現問題

  C.促使求助者自我成長

  D.促使求助者認真思考

  10[單選題]該求助者的第二次沉默說明求助者對咨詢師的話出現了(  )

  A.阻抗

  B.移情

  C.反感

  D.思考

  11[多選題]該求助者做出“只能選一個買”的回答,表明其(  )

  A.討好咨詢師

  B.受到咨詢師啟發

  C.隨意性回答

  D.經過了自我探索

  12[單選題]心理咨詢師在利弊分析中讓該求助者明白她是在(  )

  A.追求完美

  B.出現了對抗情緒

  C.自找煩惱

  D.出現了焦慮情緒

  13[多選題]心理咨詢師在最后一段話中使用的技術包括(  )

  A.內容表達

  B.內容反應

  C.情感表達

  D.情感反應

  14[單選題]心理咨詢師在咨詢結束時對該求助者的要求表明其出現了(  )錯誤。

  A.技術

  B.理論

  C.共情

  D.理念

  15[多選題]心理咨詢過程中終極目標與具體目標的關系包括(  )

  A.從終極目標著眼,從具體目標著手

  B.由具體目標出發,確定終極目標

  C.以具體目標為指導,實現終極目標

  D.從具體目標著手,實現終極目標

  【案例二】

  一般資料:求助者,男性,19歲,大學一年級學生。

  求助者主述:近兩個月來,嚴重失眠,影響學習,很苦惱。

  求助者自訴:小時候得過鼻炎,總是流鼻涕,覺得別人都很討厭我。后來因腸胃炎多次住院,因此認為自己是最倒霉的。從小父親對我要求很嚴,總拿我和鄰居家小朋友比,看到他們考好了就說我笨、沒出息,永遠也趕不上人家,還經常打我,說我和媽媽都是他的累贅,我覺得很受刺激。我一直很努力,但高考前因胃腸炎住院,最后只上了一個收費的民辦學院。上大學后我的成績排在前幾名,但人緣不好,總受到同學們的孤立,沒什么朋友。有一次與一個同學在飯堂發生摩擦,氣急之下我打了他幾拳,把他的鼻子打破了。后來大家都說我欺負同學,都不理我,我只好走讀,每天回家。一個月后我發現宿舍的東西都沒了,聽說是被扔掉了,我就報了警,一時間在學校內引起軒然大波,幾乎沒有人跟我說話了。我覺得我對每一個人都很好,但他們卻都對不起我,甚至反過來跟我作對,我真是想不通。最近兩個月,我總是失眠,有時整晚都睡不著覺,白天沒精神。不想與別人說話,上課也聽不進去,學習效率下降,有時真不想去學校了,但又覺得不上學會沒出息,人家會更瞧不起,所以心里很矛盾,很苦惱,情緒不高。

  心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者個性偏執、敏感多疑、追求完美、患得患失,情緒不穩定。

  根據案例,請回答以下問題

  1.該求助者產生心理問題的原因是什么?

  2.對該求助者的初步診斷及依據是什么?

  3.該案例咨詢過程中,求助者出現了較為強烈的阻抗,請簡述阻抗的表現形式。

  4.心理咨詢各種方法有效的共同因素有哪些?

  【參考答案見下頁】

  【案例一】

  事件:婆婆插足兒子與兒媳的生活求助者的情緒癥狀:內心矛盾痛苦、煩躁,工作沒精打采

  軀體癥狀:失眠、不想回家、食欲下降、胃部不適,什么事也不想干。

  1.B

  2.CD

  3.AB【解析】求助者什么事也不想干,甚至不想回家,說明社會功能嚴重受損,程度出現了泛化。

  4.C

  5.B【解析】情況我都說過了,我不知道該怎么辦,你能告訴我嗎?說明求助者對咨詢師產生了依賴。

  6.C【解析】本案例中咨詢師給求助者列舉了一個例子,啟發求助者者對自己問題的思考。

  7.D

  8.ACD【解析】咨詢師在求助者的回答中了解到求助者經濟狀況一般,和婆婆住在一起,暫時沒有能力買房,因為婆媳的問題影響到了自己的工作和情緒,但沒有具體交代求助者的工作狀況。

  9.D

  10.D

  11.BD

  12.A

  13.AC【解析】你看,通過心理咨詢,你獲得了成長,解決了自身的問題,我為你高興,你最后怎么選,告訴我一聲好嗎?這屬于咨詢師自己對求助者的看法和感情,屬于情感表達和內容表達。

  14.D【解析】咨詢師和求助者隨著咨詢的結束咨訪關系也會結束,求助者的選擇不屬于咨詢目標,因此也不屬于評價求助者心理問題解決與否的依據,不需要回訪。

  15.AD

  【案例二】

  1.該求助者產生心理問題的原因:

  (1)生物學原因:男性,19歲,患過腸胃炎。

  (2)社會性原因:1)環境因素。2)家庭教育嚴格。3)負性生活事件的影響,鼻炎、胃腸炎、高考失利、與同學矛盾、物品丟失。4)缺乏社會支持系統的幫助,未得到父母、老師和同事的理解和幫助。

  (3)心理學原因::1)存在錯誤認知:自己是最倒霉的,覺得別人討厭自己,覺得別人對不起自己。2)情緒方面:受苦惱的情緒困擾,情緒不穩定。3)行為模式:缺乏解決問題的策略和技巧。4)個性特征:個性偏執、敏感多疑、追求完美、患得患失。

  2.對該求助者的初步診斷是:一般心理問題。

  診斷依據:

  (1)根據區分心理正常與異常的心理學原則,排除精神病(障礙)。

  (2)心理問題由現實刺激引起

  (3)心理問題無泛化、回避

  (4)社會功能受到輕度損害,僅出現學習效率下降

  (5)病程時間短,近兩個月。

  (6)并非由軀體疾病所引起。

  3.阻抗的表現方式:

  (1)講話程度上的阻抗。包括沉默、寡語、贅言。

  (2)講話內容上的阻抗。包括理論交談、情緒發泄、議論小事、假提問題。

  (3)講話方式上的阻抗。心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露。

  (4)咨詢關系上的阻抗。不履行咨詢安排、誘惑咨詢師、請客送禮。

  4.心理咨詢師各種方法有效的共同因素有:

  (1)咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關系,這是最基本的共同點。

  (2)求助者具有求治的強烈動機、積極態度。

  (3)有一套雙方都相信的理論和方法。

  (4)咨詢師本身的特征。

  (5)促進求助者的認知改變、情緒調節、行為改善。

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