2017胸外科主治醫師考試《相關專業知識》復習題及答案
復習題一：
單選題
1 .能出現反常呼吸的肋骨骨折是：D
A：兩根肋骨骨折
B：兩根以上肋骨骨折
C：雙側肋骨單根骨折
D：多根多處肋骨骨折
E：多發性肋軟骨骨折
2 .胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術適應征：D
A：氣胸肺萎陷超過30%
B：多根多處肋骨骨折
C：胸部爆震傷
D：進行性血胸
E：損傷性窒息發紺嚴重
3. 胸部損傷外科治療原則是：E
A：糾正酸堿平衡失調
B：糾正電解質紊亂
C：給予脫水利尿劑
D：給予止痛，輸血
E：糾正循環，呼吸功能障礙
4 .開放性胸部損傷診斷的主要依據是：D
A：胸部皮膚裂傷
B：氣管或食管裂傷。
C：肋骨骨折刺破胸膜
D：胸壁創口與胸膜腔相通。
E：開放性肋骨骨折
5 .胸部損傷后咯血或痰中帶血提示：C
A：氣胸
B：血胸
C：肺或支氣管損傷
D：食管損傷
E：損傷性窒息
6 .多根多處肋骨骨折急救要點主要是：B
A：輸血補液，防治休克
B：控制反常呼吸，保持呼吸道通暢
C：立即行開胸探查術
D：加壓給氧
E：鎮靜，鎮痛
7 .創傷性窒息最常見的原因是：C
A：胸部撞擊傷
B：胸部摔傷
C：胸部暴力擠傷
D：胸部撲打傷
E：胸部高壓氣浪沖擊傷
8 .進行性血胸是指：E
A：損傷后DIC
B：血胸量大于500ml
C：血胸量大于1000ml
D：胸腔閉式引流一次放出血量達500ml
E：閉式引流后，引流量每小時大于200ml，持續3小時
9. 損傷性血胸，胸腔內積血不凝固的原因是：E
A：多種凝血因子的減少
B：胸腔內滲出液稀釋
C：主要是凝血酶原減少
D：腔靜脈出血
E：肺、心臟、膈活動去纖維蛋白作用
10.開放性氣胸的病理生理改變,下述哪項是錯誤的: E
A：傷側負壓消失
B：傷側肺萎陷
C：肺內部分氣體對流
D：縱隔撲動
E：傷側有反常呼吸
11.開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是: E
A：吸氧
B：輸血補液
C：氣管插管行輔助呼吸
D：立即剖胸探查
E：迅速封閉胸部傷口
12.患者胸部外傷2小時.查體:脈搏120次/分,血壓90/60mmHg,右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫,叩診鼓音,呼吸音消失,急救處理是: B
A：輸血,補液,抗休克
B：立即胸腔排氣
C：膠布固定
D：應用升壓
E：氧氣吸入
13.右血胸患者,急診入院.查體:脈搏120次/分,血壓80/50mmHg,氣管左移,輸血同時作右胸閉式引流術,第1小時引流量200ml,第二小時為250ml,第三小時為180ml,血壓雖經輸血不見回升,此時最有效的處置是: C
A：繼續輸血補液
B：給止血藥
C：剖胸探查止血
D：閉式引流加負壓吸引
E：給血管活性藥
14.病人胸部受傷，急診入院，經吸氧，呼吸困難無好轉，有發紺，休克。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯，診斷首先考慮是 C
A肋骨骨折
B張力性氣胸
C肋骨骨折合并張力性氣胸
D血心包
E閉合性氣胸
15.一張力性氣胸患者，急診入院。X線片見左肺完全萎縮，縱隔向右移位，立即給左鎖骨中線第二肋間置閉式引流，引出大量氣體，但病人呼吸困難不見好轉，左呼吸音消失，皮下氣腫有擴延，此診斷應考慮 A
A支氣管或肺廣泛裂傷
B食管裂傷
C引流管位置過高
D血心包
E并發血胸
16.男，35歲。車禍傷2小時。體格檢查：左側第五肋骨折，左側胸腔積液，為其行胸腔閉式引流正確的部位是 D
A鎖骨中線第二肋骨
B腋前線第八肋間
C腋后線第十肋間
D腋中線與腋后線之間第6—8肋間
E切口沿肋骨下緣
17.男，34歲，右胸車禍傷1小時，呼吸困難，發紺。查體：右前胸可見反常呼吸運動。病人吸氣時，下列哪些病理生理變化是不正確的 C
A軟件胸壁內陷
B縱隔移向健側
C傷側膈肌上升
D靜脈回流受阻
E二氧化碳滯留
18.男性，38歲，車禍傷半小時。查體：發紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規則創口并可聞及氣體進出聲。此病例的病理生理改變是 A
A縱隔撲動造成循環衰竭
B急性肺水腫導致氣體交換降低
C縱隔向健側移位，傷側肺代償性膨脹
D胸膜腔內壓力不斷升高導致呼吸衰竭
E吸氣時健側胸膜腔內壓力增高，縱隔擺向傷側
19.膿胸纖維板剝除術的適應證 A
A病程短的慢性膿胸，肺內無病變
B急性包裹性膿胸
C肺內有病灶，肺不能復張
D伴支氣管胸膜瘺
E病程久，肺有纖維變性
20.急性膿胸在病程上超過幾周為慢性膿胸 B
A 3周
B 6周
C 12周
D 24周
E 48周
復習題二：
1. 創傷性窒息最常見的原因是：C
A：胸部撞擊傷
B：胸部摔傷
C：胸部暴力擠傷
D：胸部撲打傷
E：胸部高壓氣浪沖擊傷
2. 多根多處肋骨骨折急救要點主要是：B
A：輸血補液，防治休克
B：控制反常呼吸，保持呼吸道通暢
C：立即行開胸探查術
D：加壓給養
E：鎮靜，鎮痛
3. 胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術適應征：D
A：氣胸肺萎陷超過30%
B：多根多處肋骨骨折
C：胸部爆震傷
D：進行性血胸
E：損傷性窒息發紺嚴重
4. 開放性胸部損傷診斷的主要依據是：D
A：胸部皮膚裂傷
B：氣管或食管裂傷。
C：肋骨骨折刺破胸膜
D：胸壁創口與胸膜腔相通。
E：開放性肋骨骨折
5. 進行性血胸是指：E
A：損傷后DIC
B：血胸量大于500ml
C：血胸量大于1000ml
D：胸腔閉式引流一次放出血量達500ml
E：閉式引流后，引流量每小時大于200ml，持續3小時
6. 開放性氣胸的病理生理改變,下述哪項錯誤的是:E
A：傷側負壓消失
B：傷側肺萎陷
C：肺內部分氣體對流
D：縱隔撲動
E：傷側有反常呼吸
7. 肺癌的轉移方式中，下列何者正確 D
A鱗癌發生血行轉移出現較早
B肺泡細胞癌，早期血行淋巴轉移
C腺癌早期發生淋巴轉移，血行轉移較晚
D未分化癌早期出現血行，淋巴轉移
E淋巴轉移只發生肺癌同側
8. 對放療最敏感的肺癌是A
A小細胞未分化癌
B鱗癌
C腺癌
D肺泡細胞癌
E以上均不敏感
9. 關于肋骨的解剖,下列哪項是正確的?
A. 第1~8肋骨的前端與胸骨連接
B.
C. D. E. 第1~7肋骨稱真肋 第7~9肋骨的前方上下相連成肋骨 第7~9肋骨稱真肋 第10~12肋骨稱浮肋
【答案】B
10. 升主動脈瘤最常見和最嚴重的后果是
A. 破裂
B. 主動脈瓣關閉不全
C. 壓迫氣管導致呼吸困難
D. 胸骨侵蝕 E. 心絞痛與心肌缺血
【答案】A
11. 患者胸部外傷2小時.查體:脈搏120/分,血壓12/8kPa,右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫,叩診鼓音,呼吸音消失,急救處理是: B
A：輸血,補液,抗休克
B：立即胸腔排氣
C：膠布固定
D：應用升壓
E：氧氣吸入
12. 二尖瓣狹窄時肺毛細血管壓力升高超過以下哪一種壓力可能產生急性肺水腫
【A】.20mmHg
【B】.25mmHg
【C】.30mmHg
【D】.35mmHg
【E】.40mmHg
【答案】E
13. 病人胸部受傷，急診入院，經吸氧，呼吸困難無好轉，有發紺，休克。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯，診斷首先考慮是 C
A肋骨骨折
B張力性氣胸
C肋骨骨折并張力性氣胸
D血心包
E閉合性氣胸
14. 一張力性氣胸患者，急診入院。X線片見左肺完全萎縮，縱隔向右移位，立即給左鎖中線第二肋間置閉式引流，引出大量氣體，但病人呼吸困難不見好轉，左呼吸音消失，皮下氣腫有擴延，此診斷應考慮 A
A支氣管或肺廣泛裂傷
B食管裂傷
C引流管位置過高
D血心包
E并發血胸
15. 男，35歲。車禍傷2小時。體格檢查：左側第五肋骨折，左則胸腔積液，為其行胸腔閉式引流正確的部位是 D
A鎖骨中線第二肋骨
B腋前線第八肋間
C腋后線第十肋間
D腋中線與腋后線之間第6—8肋間
E切口沿肋骨下緣
16. 男，34歲，右胸車禍傷1小時，呼吸困難，發紺。查體：右前胸可見反常呼吸運動。病人吸氣時，下列哪些病理生理變化是不正確的 C
A軟件胸壁內陷
B縱隔移向健側
C傷側膈肌上升
D靜脈回流受阻
E二氧化碳滯留
17. 男性，38歲，車禍傷半小時。查體：發紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規則創口并可聞及氣體進出聲。此病例的病理生理改變是 A
A縱隔撲動造成循環衰竭
B急性肺水腫導致氣體交換降低
C縱隔向健側移位，傷側肺代償性膨脹
D胸膜腔內壓力不斷升高導致呼吸衰竭
E吸氣時健側胸膜腔內壓力增高，縱隔擺向傷側
18. 膿胸纖維板剝除術的適應證 A
A病程短的慢性膿胸，肺內無病變
B急性包裹性膿胸
C肺內有病灶，肺不能復張
D伴支氣管胸膜瘺
E病程久，肺有纖維變性
19. 急性膿胸在病程上超過幾周為慢性膿胸 B
A 3周
B 6周
C 12周
D 24周
E 48周
20. 急性膿胸并發支氣管胸膜瘺者，首選用的治療，是B
A胸腔穿刺排膿
B胸腔閉式引流術
C開放引流
D瘺口縫合
E病肺切除
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