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中西醫執業助理醫師考前沖刺試題及答案

時間:2020-08-16 18:16:57 中西醫結合助理執業醫師 我要投稿

中西醫執業助理醫師考前沖刺試題及答案

  (問題20~22)

中西醫執業助理醫師考前沖刺試題及答案

  26歲初孕婦,妊娠32周,頭痛5 日就診。查體:血壓160/110mmHg,脈搏90次/分。宮底高度28cm,臀先露,胎心144次/分,尿蛋白2g/24小時,水腫(+)。

  20.本例應診斷為

  A.妊娠期高血壓 B.妊娠期水腫

  C.妊娠期蛋白尿 D.輕度子癇前期

  E.重度子癇前期

  2L最重要的輔助檢查手段是

  A.血細胞比容 B.血常規及凝血檢查

  C.總蛋白和白蛋白定量 D.眼底檢查

  E.B型超聲檢查

  22.患者住院后不必要的措施是

  A.臥床休息,左側臥位 B.靜注地西泮10mg

  C.給予 D.給予硫酸鎂

  E.給予肼屈嗪

  (問題23~25)

  25歲初孕婦,妊娠29周,今晨產前檢查時首次發現血壓144/92mmHg,尿蛋白陰性。

  23.此時最適宜的'處理應是

  A.左側臥位休息后復查 B.輕工作一周后復查

  C.一個月后復查 D. 2周后復查

  E.出現下肢水腫時復查

  24.再次復查時孕婦血壓降至正常,最恰當的處理是

  A.加強營養,適當鍛煉 B.密切觀察血壓變化

  C.胎心監護儀定期監測胎心 D.B型超聲檢查定期監護

  E.定期作羊水振蕩試驗

  25.再次復查時結果同前,此時最適宜的處理應是

  A.臥床休息 B.檢測尿蛋白

  C.靜脈滴注縮宮素 D.靜注冬眠合劑

  E.口服利尿劑

  A4型題(病歷串型最佳選擇題)

  (問題26~31)

  25歲初孕婦,孕39周,未經產前檢查,訴下肢水腫半月,近3日頭痛,今晨出

  現視物不清及頭痛加重,且嘔吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。

  26.體格檢查時最可能發現的是

  A.心率>110次/分 B.血壓160/110mmHg

  C.脾腫大 D.肝腫大

  E.腎區叩痛

  27.若測血壓為148/98mmHg,本例最可能的診斷是

  A.妊娠期高血壓 B.輕度子癰前期

  C.重度子癇前期 D.妊娠合并慢性腎炎

  E.妊娠合并原發性高血壓

  28.若眼底檢查發現小動脈痙攣伴視網膜滲出,首選藥物應是

  A.肼屈嗪 B.拉貝洛爾

  C.硫酸鎂 D.硝苯地平

  E.呋塞米

  29.決定是否應用擴容劑,最簡單且有價值的檢查項目是

  A.血細胞比容 B.血紅蛋白

  C.尿比重 D.血清鐵

  E.24小時尿蛋白定量

  30.為排除慢性腎炎,最有鑒別價值的檢測項目是

  A.血尿素氮 B.血肌酐

  C.血尿酸 D.血白蛋白

  E.尿雌激素/肌酐比值

  【參考答案】

  20.E 妊娠32周,血壓≥160/110mmHg,尿蛋白≥2g/24h,并有明顯自覺癥狀。

  21.D 視網膜小動脈的痙攣程度反映全身小血管痙攣的程度,可反映子癇前期疾病的嚴重程度。

  22.C 妊娠僅32周,不是應用的適應證,需積極治療子癇前期。

  23.A 第一次測血壓升高,應等患者休息后再次復測血壓。

  24.B 此時仍應密切觀察血壓變化。

  25.B 觀察有無子癇前期病變的存在。

  26.B 本例應為重度子癇前期,血壓應≥160/110mmHg。

  27.C 若血壓稍低,因自覺癥狀明顯,尿蛋白2.5g/24h,仍應診為重度子癇前期。

  28.C 硫酸鎂為解痙藥,解除小動脈痙攣。

  29.A 擴容必須依據血細胞比容結果,只有血細胞比容>o.35方能進行。

  30.C 子癇前期血尿酸值明顯增高。

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