醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文1

　　摘要：

　　高職醫(yī)學(xué)院校人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)仍以教師示教、學(xué)生觀察為主，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，學(xué)習(xí)效果欠佳，人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革迫在眉睫。以高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為試點(diǎn)，對(duì)該課程實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行探索，改變以往實(shí)踐教學(xué)方法，結(jié)合當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，探索基于微課資源優(yōu)勢(shì)形成的“四位一體”人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革，以期取得良好的教學(xué)效果。

　　關(guān)鍵詞：

　　微課；高職臨床醫(yī)學(xué)；人體解剖學(xué)；實(shí)踐教學(xué)

　　人體解剖學(xué)是高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)最為重要的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，對(duì)生理學(xué)、病理學(xué)等后續(xù)課程的學(xué)習(xí)和將來的臨床工作都起著非常重要的作用。實(shí)踐教學(xué)是高職院校培養(yǎng)高端技術(shù)技能型人才的重要環(huán)節(jié)，加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶，培養(yǎng)學(xué)生觀察能力、動(dòng)手能力和分析、解決問題能力等的重要途徑。為此，筆者嘗試將微課融入高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)中，并形成“四位一體”的實(shí)踐教學(xué)方法，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，提高人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。

　　1高職醫(yī)學(xué)院校人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀

　　1.1實(shí)踐教學(xué)資源不足

　　人體解剖學(xué)作為一門形態(tài)學(xué)課程，尸體標(biāo)本是開展人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)，高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐課比例占總學(xué)時(shí)50%左右。在實(shí)踐教學(xué)中，學(xué)生通過對(duì)尸體標(biāo)本的辨認(rèn)、解剖，可以對(duì)人體形態(tài)結(jié)構(gòu)以及神經(jīng)血管的毗鄰形成清晰的立體印象，從而掌握人體形態(tài)結(jié)構(gòu)知識(shí)，培養(yǎng)實(shí)踐動(dòng)手能力，為今后從事臨床醫(yī)療工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。但是隨著高職招生規(guī)模的擴(kuò)大，高職院校普遍面臨尸體資源不足的問題，在國(guó)家民政體制改革后，醫(yī)學(xué)院校能得到的尸體越來越少，大多數(shù)院校的尸體只能靠少量的遺體捐獻(xiàn)和購(gòu)買標(biāo)本來作為實(shí)踐教學(xué)使用，教學(xué)資源的匱乏嚴(yán)重制約人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)的開展和教學(xué)效果的提升。

　　1.2教與學(xué)方法陳舊落后

　　由于尸體資源匱乏，高職院校在人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)中進(jìn)行尸體解剖很難實(shí)現(xiàn)，實(shí)踐課一般以“灌輸式”教學(xué)模式為主，即授課教師作為課堂的中心，先在標(biāo)本模型上逐一講解相關(guān)結(jié)構(gòu)，然后由學(xué)生自行觀察辨識(shí)，教師進(jìn)行巡回指導(dǎo)，最后教師總結(jié)。這導(dǎo)致學(xué)習(xí)過程中，教師的示教與理論教學(xué)并沒有明顯差別，學(xué)生的認(rèn)知都處于被動(dòng)接受狀態(tài)，并且擠占了學(xué)生自主觀察、學(xué)習(xí)和思考的時(shí)間。面對(duì)習(xí)慣于應(yīng)試教育的“90后”學(xué)生，本身他們就習(xí)慣于被動(dòng)接受，主動(dòng)探究意識(shí)和能力皆較差，傳統(tǒng)教學(xué)模式注重教師在教學(xué)過程中的作用，這對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)是極為不利的，同時(shí)學(xué)生參與的積極性不高，教學(xué)效果也差。

　　2微課的定義及特點(diǎn)

　　微課是近年來興起的新的學(xué)習(xí)模式，現(xiàn)今熱議的微課是20xx年美國(guó)新墨西哥州圣胡安學(xué)院戴維彭羅斯教授首次提出的，他認(rèn)為微課是一種以建構(gòu)主義為指導(dǎo)思想，以在線學(xué)習(xí)或移動(dòng)學(xué)習(xí)為目的，基于某個(gè)簡(jiǎn)要明確的主題或關(guān)鍵概念為教學(xué)內(nèi)容，通過聲頻或視頻音像錄制的60秒課程。國(guó)內(nèi)對(duì)微課定義為：一種以視頻為主要載體，記錄教師在課堂教學(xué)過程中圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)而開展的簡(jiǎn)短、完整的各種教學(xué)活動(dòng)。不同于傳統(tǒng)教學(xué)，微課主要有以下特點(diǎn)：（1）指向性：微課以某一知識(shí)點(diǎn)為單位，為教學(xué)中的重點(diǎn)或難點(diǎn)，具有明確的指向性；（2）高效性：微課時(shí)長(zhǎng)一般不超過10分鐘，在短時(shí)間內(nèi)承載豐富的教學(xué)內(nèi)容，從視覺、聽覺對(duì)學(xué)生形成強(qiáng)大的信息沖擊，營(yíng)造良好的教學(xué)氛圍；（3）生動(dòng)性：微課視覺效果良好，可以通過三維圖像、動(dòng)畫、視頻等各種方式展現(xiàn)，使抽象難理解的知識(shí)點(diǎn)直觀、清楚，使學(xué)生對(duì)抽象內(nèi)容有一個(gè)形象的認(rèn)識(shí)。通過對(duì)微課這些特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)，我們嘗試將其作為一種新的教學(xué)方法運(yùn)用到人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)中。

　　3基于微課的人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革與探索

　　在高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)中，筆者嘗試開展基于微課的實(shí)踐教學(xué)改革與探索，摒棄以往以教師示教為主、學(xué)生被動(dòng)接受的實(shí)踐教學(xué)方法，形成“教師提出目的要求，學(xué)生學(xué)習(xí)微課并辨識(shí)標(biāo)本，學(xué)生示教、討論及考核，教師補(bǔ)充講解”四位一體的實(shí)踐教學(xué)方法。

　　3.1微課開發(fā)

　　根據(jù)高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)大綱，在課前將學(xué)習(xí)任務(wù)、目標(biāo)制訂好，一般將每次實(shí)踐課中需要學(xué)生辨認(rèn)的重要器官或者結(jié)構(gòu)分解為2～3個(gè)知識(shí)點(diǎn)，分別制作成相應(yīng)的微課，例如：“心臟”這一章節(jié)的實(shí)踐教學(xué)中，將“心臟的位置和外形”和“心腔的結(jié)構(gòu)”這兩個(gè)知識(shí)點(diǎn)制作成兩個(gè)微課。在制作人體解剖學(xué)微課的過程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）在內(nèi)容上圍繞某一器官或部位進(jìn)行錄制，重點(diǎn)對(duì)該器官或者部位的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和位置毗鄰關(guān)系進(jìn)行講解；（2）由于微課時(shí)長(zhǎng)要求在10分鐘左右，這就要求教師在錄制微課之前做好教學(xué)設(shè)計(jì)；（3）人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)微課的錄制應(yīng)多使用結(jié)構(gòu)完整的標(biāo)本，并且錄制過程中應(yīng)清楚、明確地展示標(biāo)本的形態(tài)結(jié)構(gòu)，并強(qiáng)調(diào)在辨認(rèn)過程中的注意事項(xiàng)等。

　　3.2劃分小組

　　根據(jù)學(xué)生的知識(shí)水平、學(xué)習(xí)習(xí)慣和實(shí)踐課的尸體標(biāo)本等情況，將30名學(xué)生劃分為3～4個(gè)學(xué)習(xí)小組，由組織能力較好、學(xué)習(xí)主動(dòng)性和學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)的學(xué)生擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)本小組的整個(gè)學(xué)習(xí)過程。

　　3.3學(xué)習(xí)微課、動(dòng)手辨識(shí)

　　每個(gè)小組成員根據(jù)教師提出的實(shí)踐教學(xué)任務(wù)和目的，使用智能手機(jī)自主學(xué)習(xí)微課，并在尸體標(biāo)本上進(jìn)行辨識(shí)、交流和討論。

　　3.4學(xué)生示教、討論及考核

　　在這個(gè)階段，由各組推薦一名學(xué)生或隨機(jī)抽一名學(xué)生對(duì)本次課上要求辨識(shí)的器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)進(jìn)行示教，然后各小組討論學(xué)習(xí)成果并進(jìn)行匯報(bào)和交流，最后由教師對(duì)本次課的內(nèi)容進(jìn)行考核，如教師提問結(jié)構(gòu)，學(xué)生在標(biāo)本上尋找識(shí)別。此過程所得成績(jī)均計(jì)入學(xué)生實(shí)踐教學(xué)總評(píng)成績(jī)。通過這種形式還可以判斷學(xué)生對(duì)本次實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的掌握程度。

　　3.5教師總結(jié)

　　通過上一階段，教師可以充分掌握學(xué)生本次實(shí)踐課的學(xué)習(xí)情況，并對(duì)一些重點(diǎn)內(nèi)容及學(xué)生普遍存在的問題再進(jìn)行著重講解總結(jié)，系統(tǒng)性梳理整節(jié)實(shí)踐課的知識(shí)。

　　4改革效果

　　4.1突出高職特色，強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐能力

　　就人體解剖學(xué)而言，高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)與本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)相比，側(cè)重點(diǎn)應(yīng)有明顯不同，高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)需要，結(jié)合該專業(yè)所需的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床常見病癥（如闌尾炎、膽囊炎等），選擇與之相契合的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生更為直觀地理解解剖知識(shí)對(duì)其專業(yè)的重要性，促使學(xué)生積極主動(dòng)尋找兩者之間的聯(lián)系，提高學(xué)習(xí)興趣。尸體標(biāo)本的辨識(shí)對(duì)于開始學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)無疑是非常好的機(jī)會(huì)。傳統(tǒng)人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)模式是教師示教后學(xué)生自行辨認(rèn)，最后教師進(jìn)行課堂小結(jié)。整個(gè)教學(xué)過程中缺少師生互動(dòng)，課堂氣氛沉悶，學(xué)生參與積極性差。而經(jīng)過改革后的實(shí)踐教學(xué)，要求每位學(xué)生帶著任務(wù)自主學(xué)習(xí)，充分參與教學(xué)，碰到問題學(xué)生通過微課自主學(xué)習(xí)、討論交流，不但可以提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，而且可以提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力，還可以提高學(xué)生的語言表達(dá)能力。

　　4.2改進(jìn)教學(xué)手段，優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)

　　隨著網(wǎng)絡(luò)、智能移動(dòng)終端的應(yīng)用和普及，網(wǎng)絡(luò)信息化在教學(xué)中發(fā)揮著越來越重要的作用。將動(dòng)畫、視頻等多媒體信息融入微課，作為一種全新的教學(xué)手段，可以把實(shí)踐教學(xué)中標(biāo)本觀察時(shí)比較難區(qū)別、辨認(rèn)的重要位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)等用微課直觀、生動(dòng)地展示，使枯燥乏味的內(nèi)容形象化、具體化。將最新網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)與傳統(tǒng)人體解剖學(xué)教學(xué)手段有機(jī)結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的各種感官，提高人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)效果。以往高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)方式大多采用期末標(biāo)本考核或?qū)嶒?yàn)報(bào)告等，并沒有與學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)情況、態(tài)度、實(shí)踐操作過程等結(jié)合起來，缺少過程性評(píng)價(jià)，因此有的學(xué)生對(duì)實(shí)踐課不重視，學(xué)習(xí)不積極、不主動(dòng)[7]。基于微課的教學(xué)模式采用隨堂考試、標(biāo)本示教、小組討論等相結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)方式，改變了學(xué)生原來重聽講、輕動(dòng)手的局面，教師可借助評(píng)價(jià)結(jié)果掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況，進(jìn)一步明確教學(xué)難點(diǎn)，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，有針對(duì)性地幫助學(xué)生理解和掌握知識(shí)點(diǎn)，提高實(shí)踐教學(xué)效果。

　　4.3提高學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神

　　人體解剖學(xué)知識(shí)點(diǎn)“多、雜、碎”，難記憶理解，讓初學(xué)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)生容易厭倦，甚至害怕，雖然有很多學(xué)生對(duì)解剖標(biāo)本充滿了興趣和好奇，但是在實(shí)踐教學(xué)中常發(fā)現(xiàn)，在教師示教以后學(xué)生自行觀察環(huán)節(jié)中，學(xué)生往往不知所措、無從下手，實(shí)踐教學(xué)效果不理想。通過實(shí)踐教學(xué)改革，整個(gè)教學(xué)過程中讓學(xué)生帶著任務(wù)學(xué)習(xí)，通過智能手機(jī)學(xué)習(xí)微課，主動(dòng)學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)、解決問題，并且利用考核、交流或?qū)W生示教環(huán)節(jié)來評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)情況，使學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性得到充分調(diào)動(dòng)，對(duì)提高學(xué)生人體解剖學(xué)實(shí)踐課學(xué)習(xí)興趣具有極大的促進(jìn)作用。人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)中，我們以小組為單位開展實(shí)踐教學(xué)，無形中也培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神，給學(xué)生營(yíng)造了一種集體學(xué)習(xí)的氛圍，促進(jìn)其相互學(xué)習(xí)和借鑒，能幫助其更好地找到學(xué)習(xí)的狀態(tài)和感覺，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和團(tuán)結(jié)合作精神，對(duì)其他課程的學(xué)習(xí)和對(duì)大學(xué)生活的適應(yīng)也是有益的。

　　5結(jié)語

　　微課用以講授單一知識(shí)點(diǎn)或突破某個(gè)教學(xué)問題，具有知識(shí)點(diǎn)明確、時(shí)間短、可反復(fù)觀看、不受時(shí)間地點(diǎn)限制的優(yōu)點(diǎn)。但是微課也因?yàn)橹会槍?duì)某一知識(shí)點(diǎn)，對(duì)整章內(nèi)容的整體把握效果不好，且預(yù)先錄制的微課無論多么精彩，都與現(xiàn)場(chǎng)情況有一定疏離感，缺少面對(duì)面教學(xué)所具有的那種交流互動(dòng)氛圍。因此，我們基于微課的特點(diǎn)，將其與傳統(tǒng)人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)方法相結(jié)合，并以此為契機(jī)對(duì)人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)評(píng)價(jià)方式等進(jìn)行改革研究，探索適合高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“四位一體”的人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)方法，最大限度解決高職學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高、目標(biāo)不明確、缺乏探究精神等問題，提高人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生學(xué)習(xí)效果，增強(qiáng)學(xué)生分析、解決問題的能力，更好地發(fā)揮專業(yè)基礎(chǔ)課程服務(wù)于專業(yè)、服務(wù)于臨床的功能，同時(shí)也為今后課程改革奠定基礎(chǔ)。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]鄭璐璐，付達(dá)華，王二麗，等.關(guān)于高職院校實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，20xx，34（13）：5-7.

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　　[3]周章福，陳壯，李媛彬，等.高職高專針灸推拿專業(yè)解剖實(shí)驗(yàn)“雙主”教

醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文2

　　題目：紅芪多糖的純化及初步結(jié)構(gòu)鑒定

　　論文摘要：目的研究紅芪多糖的分離純化及初步的結(jié)構(gòu)。方法采用超聲輔助提取多糖，比較 Sevag法、三氯乙酸法和三氯乙酸-正丁醇法脫蛋白的效果，并用 GC、TLC及 IR分析多糖的初步結(jié)構(gòu)。結(jié)果三氯乙酸-正丁醇法脫蛋白，經(jīng) Sephadex G-25柱層析分離純化后得紅芪多糖2(HPS-2)，HPLC確定為均一多糖，糖含量為 98.2%，糖組成分析表明其含有鼠李糖、木糖、阿拉伯糖、葡萄糖和半乳糖，摩爾比為 .3∶.2∶2.7∶16.1∶2.。結(jié)論HPS-2是一種以 β苷鍵為主的吡喃型雜多糖。

　　論文關(guān)鍵詞：紅芪多糖; 薄層色譜; 結(jié)構(gòu)鑒定

　　紅芪(Radix Hedysari)，為豆科巖黃芪屬植物多序巖黃芪Hedysarumpolybotrys Hand.-Mazz的干燥根，為甘肅特產(chǎn)名貴藥材，在臨床上主要用于補(bǔ)氣固表， 利尿托毒， 排膿， 斂瘡生肌。紅芪中含有氨基酸、有機(jī)酸、β-谷甾醇、紅芪多糖、微量元素等眾多的生物活性物質(zhì)[1]。近年來研究發(fā)現(xiàn)，紅芪多糖的活性成分具有增強(qiáng)機(jī)體免疫力、抗腫瘤、抗衰老、治療糖尿病等作用[1，2]。特別是我們近幾年的研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng) 7%乙醇沉淀部分藥理作用尤為明顯。由于多糖為大分子化合物，分離純化比較困難，而蛋白質(zhì)的脫除是后期結(jié)構(gòu)鑒定的關(guān)鍵之一，為了提高多糖的得率、純度及活性，本實(shí)驗(yàn)對(duì)這部分多糖進(jìn)行了脫蛋白方法的研究，結(jié)合TLC、GC、IR等方法對(duì) HPS-2 的結(jié)構(gòu)進(jìn)行了初步的分析，以期為紅芪多糖的進(jìn)一步研究提供理論基礎(chǔ)。

　　1 材料與儀器

　　紅芪，購(gòu)自甘肅武都;牛血清白蛋白、考馬斯亮藍(lán) G-25(西安周鼎國(guó)生物技術(shù)有限責(zé)任公司);單糖對(duì)照品(中國(guó)藥品生物制品檢定所);Sephadex G-25(上海長(zhǎng)征制藥廠);硅膠 G(青島海洋化工廠);其它試劑均為分析純。

　　CR22G Ⅱ型離心機(jī)(日本日立);UV-17 型紫外儀(日本島津);GC-Clarus 5型氣相色譜儀(美國(guó) PerkinElmer公司);紅外光譜儀(Nicolet NEXUS 67);BS-1A 自動(dòng)部分收集器、HL-2 恒流泵(上海滬西分析儀器廠有限公司);美國(guó)Waters6型高效液相色譜儀，配 Waters2414型示差折光檢測(cè)器。

　　2 方法

　　2.1 紅芪多糖的提取純化路線其流程如下。

　　2.1.1 提取紅芪藥材→粉碎→超聲脫脂→熱水提取3次→合并提取液→減壓濃縮后離心→取上清液→乙醇沉淀→有機(jī)溶劑洗劑→透析→減壓濃縮→冷凍干燥得粗多糖 HPS。

　　2.1.2 純化粗多糖液→脫蛋白、色素→Sephadex G-25柱層析→洗脫液透析→濃縮→冷凍干燥→精制紅芪多糖 HPS-2。

　　2.2 蛋白質(zhì)和多糖含量的測(cè)定蛋白質(zhì)含量測(cè)定采用考馬氏亮藍(lán)法[3]，多糖含量采用苯酚-硫酸法[4]。

　　2.3 脫蛋白方法

　　稱取一定量的粗多糖，加入適量蒸餾水，6℃加熱溶解，備用。本實(shí)驗(yàn)采用 3種脫蛋白的方法。

　　2.3.1 Sevag法取粗多糖溶液，加入等體積的氯仿-正丁醇(V/V為 4∶1)試劑，混合振搖 3 min，離心除去沉淀，透析后醇沉，冷凍干燥，即得脫蛋白多糖。

　　2.3.2 三氯乙酸法取粗多糖溶液，加入多糖溶液體積 .1倍量的三氯乙酸，低溫(4℃)劇烈振搖 3 min，離心除去沉淀，透析后醇沉，冷凍干燥，即得脫蛋白多糖。

　　2.3.3 三氯乙酸-正丁醇法

　　取粗多糖溶液，加入等體積的三氯乙酸-正丁醇(V/V為 1∶1)試劑，振蕩 1 min，靜置分層，收集下層水溶液，透析后醇沉，冷凍干燥，即得脫蛋白多糖。

　　2.4 紅芪多糖的精制將一定量的脫蛋白多糖，溶解于適量蒸餾水中。過氧化氫除色素，減壓濃縮，經(jīng)醇沉、離心、冷凍干燥得紅芪多糖1(HPS-1)，取適量的 HPS-1，蒸餾水溶解后，Sephadex G-25柱分離，蒸餾水洗脫，流速 .8 ml/min，每 3 ml收集1份，苯酚-硫酸法跟蹤檢測(cè)，繪制洗脫曲線，合并主峰流出液，減壓濃縮至一定體積，冷凍干燥得 HPS-2。

　　2.5 純度鑒定用 HPLC法，TSK-gel G25PW色譜柱，示差折光檢測(cè)器，流動(dòng)相為雙蒸水，流速 1. ml/min，檢測(cè)器溫度35℃，樣品濃度4 mg/ml，進(jìn)樣量5 μl。同時(shí)取該樣品溶液在 2～4 nm范圍內(nèi)進(jìn)行紫外掃描。

　　2.6 氣相色譜參照文獻(xiàn)[5]，多糖樣品經(jīng)徹底水解后制備糖腈乙酸酯衍生物，以單糖的糖腈乙酸酯衍生物為對(duì)照品進(jìn)行 GC分析。色譜條件: OV-11毛細(xì)管柱(5 m×. 32 mm)，載氣為N2 ，流速 5 ml/min，分流比 4∶1，F(xiàn)ID氫火焰檢測(cè)器，汽化室溫度 25℃，檢測(cè)器溫度 28℃。程序升溫:11℃(保持 5 min)→(5℃/min)→ 28 ℃(保持 2 min)。進(jìn)樣量 .4 μl。

　　2.7 薄層色譜[6]取 15mg HPS-2，三氟醋酸徹底水解，水解產(chǎn)物溶于 1 ml蒸餾水中，以標(biāo)準(zhǔn)單糖為對(duì)照，分別取樣品水解液和單糖對(duì)照液在含磷酸二氫鈉的硅膠G薄層板上點(diǎn)樣，上行二次展開，展開劑: 醋酸乙酯∶冰醋酸∶甲醇∶水=12∶3∶3∶2(V/V);自然風(fēng)干后顯色，顯色劑: 苯胺-鄰苯二甲酸溶液，烘箱中 15 ℃加熱 5～1 min顯色。

　　2.8 紅外光譜測(cè)定 取 2 mg HPS-3，KBr壓片，測(cè)定紅外光譜。

　　3 結(jié)果

　　3.1 脫蛋白方法的選擇以蛋白脫除率和多糖損失率為指標(biāo)，比較 Sevag法、三氯乙酸法和三氯乙酸-正丁醇法的脫蛋白效果(見圖1)。Sevag法的多糖損失率最低，但脫蛋白率也最低;三氯乙酸-正丁醇法的脫蛋白率最高，多糖損失率最低;三氯乙酸法的脫蛋白率達(dá) 3%以上，但多糖損失最高。綜合各方面的因素，本實(shí)驗(yàn)選取三氯乙酸-正丁醇法脫除紅芪多糖中的蛋白質(zhì)。

　　3.2 紅芪多糖分離純化紅芪多糖經(jīng)Sephadex G-25柱層析純化分離的洗脫曲線(見圖2)。僅出現(xiàn) 1個(gè)洗脫峰， 收集主峰， 透析， 濃縮，冷凍干燥， 得到 HPS-2。

　　3.3 純度鑒定HPS-2的紫外掃描在 26～28nm處吸收峰消失，茚三酮反應(yīng)呈陰性，說明樣品中的蛋白質(zhì)基本除盡，也無核酸存在;碘-碘化鉀反應(yīng)呈陰性，表明樣品為非淀粉多糖;經(jīng) HPLC凝膠色譜后為單一對(duì)稱峰。表明其為均一組分;苯酚-硫酸法測(cè)定 HPS-2的糖含量為 98.6%。

　　3.4 紅芪多糖的結(jié)構(gòu)分析

　　3.4.1 氣相色譜分析

　　氣相色譜分析(見圖 3)。比較標(biāo)準(zhǔn)品和樣品的保留時(shí)間，可見多糖 HPS- 2由鼠李糖、木糖、阿拉伯糖、葡萄糖、半乳糖5種單糖組成。其摩爾組成比例為 .3∶.2∶2.7∶16.1∶2.。

　　3.4.2 薄層色譜分析HPS-2 經(jīng)薄層色譜(見圖 4)。檢出半乳糖(Rf對(duì)=Rf樣=.4)、葡萄糖(Rf對(duì)=Rf樣=.3)、阿拉伯糖(Rf對(duì)=.2，Rf樣=.19)、木糖(Rf對(duì)=Rf樣=.62)和鼠李糖(Rf對(duì)=Rf樣=.77)，其中木糖和鼠李糖含量較低，斑點(diǎn)不明顯。這與氣相色譜結(jié)果一致。

　　3.4.3 紅外分析從IR譜圖由圖 5可見，HPS-2在 3 6～3 2 cm-1、3 ～2 8 cm-1和 1 4～1 2 cm-1處均具有多糖的特征吸收峰。1 154、1 8、1 24 cm-1處為 β-吡喃糖基的振動(dòng)峰[7];898 cm-1為 β-糖苷鍵的吸收峰，82 cm-1處為 α-吡喃糖的吸收峰，說明多糖 HPS-2中存在 α和 β兩種類型的苷鍵，并以吡喃型糖為主。

　　4 結(jié)論

　　本實(shí)驗(yàn)比較了3種脫蛋白方法，三氯乙酸-正丁醇法脫蛋白效果最好，脫除率達(dá) 37.2%，多糖損失率少。利用葡聚糖凝膠 Sephadex G-25柱層析分離純化紅芪多糖得 HPS-2，經(jīng) HPLC及紫外掃描為均一多糖，不含蛋白質(zhì)和核酸。

　　GC、TLC及 IR分析 HPS-2的糖基組成和結(jié)構(gòu)為，主要由鼠李糖、木糖、阿拉伯糖、葡萄糖和半乳糖5種單糖組成，其摩爾比為 .3∶.2∶2.7∶16.1∶2.，單糖主要為吡喃糖，異頭碳以 β型為主，并有少量的 α型。這為紅芪多糖的深入研究打下了理論基礎(chǔ)，特別為其組成的快速分析提供了可靠的方法。

　　參考文獻(xiàn)

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醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文3

　　人體成像包括對(duì)健康人的成像和對(duì)病人的成像，對(duì)于前者的成像主要用于科研和教學(xué)，后者主要用于醫(yī)學(xué)臨床診斷和治療。醫(yī)學(xué)影像物理和技術(shù)是醫(yī)學(xué)物理學(xué)的重要分支，研究的對(duì)象包括了所有人體成像。

　　目前臨床廣泛使用的模態(tài)按照成像時(shí)使用的物質(zhì)波不同，分為X射線成像、γ射線成像、磁共振成像和超聲成像。

　　一、對(duì)目前各種醫(yī)學(xué)成像模態(tài)現(xiàn)狀的分析

　　（1）X射線成像。X射線成像模態(tài)分為平面X射線成像和斷層成像。人體不同器官和組織對(duì)X射線的吸收可以用組織密度進(jìn)行表征，因此，可以利用平面x射線、x射線照相術(shù)對(duì)人體內(nèi)臟器官和骨骼的損傷和病灶進(jìn)行診斷和定位，同時(shí)也把膠片帶進(jìn)了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。隨著x射線顯像增強(qiáng)技術(shù)的發(fā)展，x射線的血管造影術(shù)和其他臟器的專用x線機(jī)相繼誕生，擴(kuò)大了x射線成像的應(yīng)用范圍。平面x射線成像的未來發(fā)展方向是數(shù)字化的x光機(jī)技術(shù)其中，x線機(jī)是全世界的發(fā)展方向，但是其價(jià)格使得大多數(shù)用戶望而怯步。

　　作為傳統(tǒng)影像技術(shù)中最為成熟的成像模式之一的x射線斷層成像，其速度對(duì)于心臟動(dòng)態(tài)成像完全沒有問題，加上顯像增強(qiáng)劑，還可以對(duì)用于血管病變及其血腦屏障是否被病灶破壞進(jìn)行檢查，屬于功能成像的范疇。當(dāng)前，三維控件x射線斷層成像的實(shí)驗(yàn)室樣機(jī)已經(jīng)問世，將會(huì)為x射線成像帶來新的生命力。

　　（2）核磁共振成像。目前，各種各樣的核磁共振設(shè)備產(chǎn)品已經(jīng)大量進(jìn)入市場(chǎng)。核磁共振成像集中體現(xiàn)了各種高新技術(shù)在醫(yī)學(xué)成像設(shè)備中的應(yīng)用。目前核磁共振主要應(yīng)用包括人腦認(rèn)知功能成像，用于揭示大腦工具機(jī)制的認(rèn)知心理實(shí)驗(yàn)測(cè)量。

　　（3）核醫(yī)學(xué)成像。核醫(yī)學(xué)成像包括平面和斷層成像兩種方式。目前，以單光子計(jì)算機(jī)斷層成像和正電子斷層成像為主，為動(dòng)物正電子斷層成像主要是用于基礎(chǔ)研究，而平面的γ相機(jī)已經(jīng)處于被淘汰的水平。

　　核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備可以定量地檢測(cè)到由于基因突變而引起的大分子運(yùn)動(dòng)紊亂繼而引起的臟器功能變化，例如代謝紊亂、血流變化等。這是其他設(shè)備如超聲波檢查不可能完成的任務(wù)。這就是臨床醫(yī)學(xué)上所說的早期診斷，核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備能夠快速發(fā)展歸功于此。但是核醫(yī)學(xué)成像存在空間分辨率差、病理和周圍組織的相互關(guān)系很難準(zhǔn)確定位的確定，因此，還需要醫(yī)學(xué)物理工作的不懈努力。

　　（4）超聲波成像。超聲波是非電離輻射的成像模態(tài)，以二維成像的功能為主，也包括平面和斷層成像兩類產(chǎn)品。超聲波成像由于其安全可靠、價(jià)格低廉，多以在診斷、介入治療和預(yù)后影像檢測(cè)中得到發(fā)展。目前，超聲波設(shè)備已有超過x射線成像的勢(shì)頭。同樣，超聲波成像也存在一定的缺點(diǎn)，如圖像對(duì)比度差、信噪比不好、圖像的重復(fù)性依賴于操作人員等。

　　二、關(guān)于醫(yī)學(xué)軟件問題

　　（1）基本情況分析。成像的硬件設(shè)備要完成功能離不開醫(yī)學(xué)軟件的支持，對(duì)于這些醫(yī)學(xué)軟件按照和硬件設(shè)備的關(guān)系，可分為三個(gè)層次：

　　第一層，工作和硬件緊密結(jié)合的軟件。主要功能是負(fù)責(zé)成像設(shè)備的運(yùn)動(dòng)控制，對(duì)數(shù)據(jù)的采集，圖像預(yù)處理和重建，完成數(shù)據(jù)分析。

　　第二層，主要負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療器械產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理軟件。這種軟件的應(yīng)用需要來自醫(yī)學(xué)物理人員，軟件編程人員和醫(yī)生三方的合作，目前，由于我國(guó)還沒有建立這種三方合作機(jī)制，這類軟件應(yīng)用情況明顯滯后。

　　第三層，主要功能是完成醫(yī)學(xué)信息的整合的軟件，用于醫(yī)療過程中醫(yī)療信息，醫(yī)學(xué)工作的管理。例如PACS。這種軟件也需要醫(yī)生的參與，但是并沒有依賴性。

　　（2）PACS。PACS是醫(yī)療發(fā)展信息化的體現(xiàn)，是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)集成管理和開拓影像資源應(yīng)用范圍的重要技術(shù)手段。PACS將醫(yī)學(xué)影像中的各種軟件和圖像工作站連接起來，使之成為局域網(wǎng)中的節(jié)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了資源的共享。不同科室的醫(yī)生在完成對(duì)病人的信息收集和診斷后可以完成信息的錄入。還可以利用商業(yè)設(shè)備上采集的數(shù)據(jù)運(yùn)用于病人的診療中，結(jié)合數(shù)據(jù)和醫(yī)學(xué)影像，對(duì)診斷信息綜合處理，以此提高診斷的準(zhǔn)確率。

　　三、醫(yī)學(xué)影像物理和技術(shù)學(xué)科今后的發(fā)展

　　雖然存在各種不同的醫(yī)學(xué)影像模態(tài)，但是目標(biāo)只有一個(gè)，即為了更好的進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究診斷，隨著物理和計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)會(huì)隨之提高。為了更好的為醫(yī)療服務(wù)，在今后的發(fā)展中，醫(yī)學(xué)影響物理和技術(shù)學(xué)科還需在以下幾方面繼續(xù)努力。

　　第一，用于成像的物質(zhì)波產(chǎn)生裝置還需要不斷進(jìn)行提升，為更好的滿足成像需求，在提高波源產(chǎn)生物質(zhì)波的同時(shí)，還需要改變物質(zhì)波的束流品質(zhì)；

　　第二，將物質(zhì)波和人體組織發(fā)生相互作用的規(guī)律模型化，為減少誤診率和定位誤差，把模型參數(shù)的最佳化，改善從影像中提取信息的質(zhì)量和速度。同時(shí)努力消除探測(cè)中的噪聲和偽影；

　　第三，把探測(cè)的信號(hào)收集，放大、成形實(shí)現(xiàn)數(shù)字化；

　　第四，為滿足影像診斷和治療中的監(jiān)督需要，高質(zhì)量的實(shí)現(xiàn)圖像重建和顯示等。

　　在科學(xué)技術(shù)方面，開展醫(yī)學(xué)影像在腦功能成像研究中的應(yīng)用、臨床診斷中的應(yīng)用等，有利于拓寬醫(yī)學(xué)影像的市場(chǎng)。

　　本文介紹了當(dāng)今主流的幾種醫(yī)學(xué)成像技術(shù)，對(duì)各種成像方式的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行了闡述，對(duì)日后醫(yī)學(xué)影像物理和技術(shù)的發(fā)展提出了自己的看法，希望能為那些為醫(yī)療服務(wù)的工作者們提供一些參考。隨著醫(yī)學(xué)影像物理和技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的科學(xué)化加速發(fā)展。