腦出血病人預(yù)見護理干預(yù)論文
健康教育的核心是通過衛(wèi)生知識的傳播和行為的干預(yù)，改變?nèi)藗兊牟唤】敌袨椋岣呷藗兊慕】邓健ＤX出血是一種常見病，開展針對性的健康教育護理對減少腦出血的發(fā)生、降低病死率、增強病人及家屬自我保健意識及提高遵醫(yī)行為至關(guān)重要。臨床護理路徑是指導(dǎo)護理工作、實施健康教育的有效工具，是依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)護理計劃，為某一類病人設(shè)定的住院護理圖及制訂的詳細(xì)照顧計劃。將護理臨床路徑引入內(nèi)科住院病人健康教育，極大地提高了病人自我保健能力，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，收到了滿意的效果。現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料選擇2007年1月一6月在神經(jīng)內(nèi)科住院的91例腦出血病人，其中男38例，女53例；年齡23歲~80歲，平均年齡50.5歲，均符合腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)，意識清醒且能接受健康教育。
1.2方法
1.2.1分組方法將91例病人隨機分成兩組，實驗組51例，采用健康教育路徑進(jìn)行健康教育；對照組40例，采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行健康教育。
1.2.2制訂健康教育路徑健康教育路徑是利用路線圖或圖表對病人進(jìn)行有目的、有計劃、有評價的教育活動，以提高病人自我保健和自我護理的能力。它由健康教育參照時間、實際教育時間、教育內(nèi)容、教育方式、效果評價、實施者簽名組成。為保證腦出血病人健康教育方案的科學(xué)性、實用性和特異性，在充分了解病人和家屬對健康教育需求的基礎(chǔ)上，護理人員依據(jù)健康教育路徑對病人從入院到出院進(jìn)行連續(xù)、動態(tài)、有針對性、規(guī)范的健康教育。①入院時為病人及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生、主管護士、住院規(guī)章制度，并讓他們閱讀書面的規(guī)章制度。②各種檢查前介紹檢查目的及注意事項。③急性期為病人及家屬講解保持情緒穩(wěn)定、嚴(yán)格臥床休息、保持室內(nèi)安靜及空氣清新的重要性。④恢復(fù)期為病人及家屬講解腦出血預(yù)后，指導(dǎo)功能鍛煉，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。⑤出院時進(jìn)行出院指導(dǎo)，指導(dǎo)病人按時服藥、堅持功能鍛煉及告知復(fù)查時間，發(fā)放書面出院指導(dǎo)。
1.2.3實施健康教育方案健康教育過程從病人入院到出院貫穿始終，由2名主管護師、2名護師、2名護士組成的責(zé)任護理小組進(jìn)行。病人入院時，首先由責(zé)任護士接待病人，給病人做入院介紹，同時講解健康教育路徑表的內(nèi)容和作用，每日根據(jù)病人需要選擇合適時機給病人進(jìn)行評估、教育、評價，直到病人理解并接受。健康教育應(yīng)循序漸進(jìn)，因人而異，有針對性，不拘形式，充分利用與病人和家屬接觸的每次機會進(jìn)行健康教育。
1.2.4健康教育效果評價每日下午，護士長帶領(lǐng)全體護士對所有病人的健康教育進(jìn)行階段評價。了解病人及家屬腦出血相關(guān)知識掌握情況、及時發(fā)現(xiàn)存在的問題及原因，給予補充教育及強化教育。
1.2.5統(tǒng)計學(xué)方法采用X2檢驗。
2討論
2.1提高了病人及家屬的遵醫(yī)行為傳統(tǒng)健康教育目標(biāo)不明確，護理人員往往忽略疾病知識的宣教。大部分病人不知道疾病產(chǎn)生的原因、并發(fā)癥，對疾病急性期、恢復(fù)期的過程認(rèn)識不足，對曰常保健知識的了解不全面。應(yīng)用臨床護理路徑對病人進(jìn)行健康教育，并適時評價，反復(fù)評估，使病人了解自己的`護理目標(biāo)，主動參與護理過程，積極配合治療、護理，增強病人自我意識和能力，形成主動護理與主動參與相結(jié)合的護理工作模式，大大提高了病人及家屬對醫(yī)療護理工作的滿意度及遵醫(yī)行為。
2.2健康教育路徑可保證健康教育的連續(xù)性和完整性傳統(tǒng)的健康教育缺乏一個科學(xué)、系統(tǒng)的實施計劃。許多護理人員缺乏健康教育意識，流于形式，應(yīng)付檢查。應(yīng)用健康教育路徑對病人實施健康教育具有計劃性、預(yù)見性、可視性。所有護理人員必須按照臨床路徑格式化的內(nèi)容和圖示對病人實施健康教育，保證健康教育的完整性和延續(xù)性。
2.3加強護患溝通，提高護理質(zhì)量運用臨床護理路徑，護士經(jīng)常深入病房，運用自己的專業(yè)知識和技能，對病人及家屬進(jìn)行健康教育，滿足病人的健康需求，提高病人及家屬對疾病的認(rèn)知，增強病人自我護理能力，促進(jìn)醫(yī)護患交流，密切了護患關(guān)系。護士可以及時發(fā)現(xiàn)病人的思想動態(tài)，建立朋友關(guān)系，讓病人感到親人般的溫暖，無形中增加了病人對護理人員的信任感，充分體現(xiàn)了‘以病人為中心”的服務(wù)宗旨，使護理質(zhì)量不斷提高。
2.4提高了護士的綜合素質(zhì)護士為了更好地服務(wù)于病人、滿足病人的健康需求、解決病人的健康問題，不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識，提高業(yè)務(wù)水平，努力學(xué)習(xí)心理學(xué)、倫理學(xué)、社會學(xué)等相關(guān)知識，為自己的工作做好知識儲備，使自己的綜合素質(zhì)不斷提高。
2.5提高了工作效率在臨床護理路徑記錄中，用打鉤的形式記錄，簡潔、明了，護理計劃實施評價一目了然，縮短了書寫護理記錄時間，避免了不必要的浪費，提高了工作效率。
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