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    闌尾的生理結構是個狹長的死胡同，進去容易出來難，這就注定了回盲部不會太平，一旦遇到交通堵塞就必然會出問題。

    但環境因素只是提供了發病的條件，真正引起闌尾炎還需要一個契機，堵塞交通也得找到源頭才能緩解，所以術后需要將闌尾切開、切片送檢。

    常見于闌尾炎的病因大都是糞石，一般由飲食不消化和便秘引起。但神父的灌腸次數在以灌腸為樂的19世紀都算得上翹楚，糞石的可能性非常低。再加上奇怪的尾端形狀，這就引起了卡維的興趣，也是他要做病理的原因。

    不過現在看來，病因倒是提前明確了。瓦雷拉剛說完，卡維就基本猜到了原因：蛔蟲性闌尾炎。

    蛔蟲在現代也不是個罕見的東西，或許城市里不多見，但在廣大農村和相對落后地區，它依然是個常見病。蛔蟲本來就喜歡鉆咬內臟，而且一根筋，神父的闌尾如此狹長，算是個不可多得的避難所。【1】

    “就是個蟲子。”卡維上前捏住闌尾，拿了把剪刀，從斷端剪開，很快就從里面掏出了一條帶有細橫紋的粉色線蟲，“老師，應該是蛔蟲。”

    “竟然是蟲子引起的？”

    “蛔蟲......那就是蛔蟲相關性闌尾炎了。”

    “蛔蟲竟然能鉆到那種地方？”

    “恐怕這才是神父大人所說的‘撒旦’吧。”

    在那個對微生物一無所知的年代里，醫生們對寄生蟲這種肉眼可見的蟲子還是有些許了解的。當然這種了解只停留在病人的癥狀上，至于蟲子的日常習性、生長過程還是一無所知，甚至絕大多數醫生都不知道蛔蟲是怎么來的。

    是不小心吞進嘴的？

    還是由吞入的蟲卵長成的？

    或者真的是撒旦有意放在人體里來摧殘他們這些天主信徒的......

    尹格納茨對蟲子沒興趣，他感興趣的是自己對闌尾炎的診斷正確無誤。有了這條蛔蟲，自己昨天沒有出場的陰霾被一掃而空：“蟲子整條都鉆進了闌尾？”

    “對，蟲子不到18-19cm，因為神父的闌尾太長了，切下來的時候都沒注意。”卡維給蛔蟲做完簡單的測量，繼續說道，“我們手術時也沒發現盲腸里有別的東西，腸壁也沒有水腫，應該能確診是闌尾炎。”

    “哈哈，典型的闌尾炎！”

    尹格納茨更加肯定了自己的觀點，對著圍在身邊的觀眾們，將輸出功率調到最大：“我一共做過16例闌尾切除術，盲腸周圍有炎癥的占比非常小，只有2例。而在大量尸體解剖中也能發現，闌尾出現炎癥的幾率要大大超過盲腸。

    大家需要記住一點，如果盲腸出現了炎癥，那闌尾幾乎100%有問題。所以盲腸周圍炎的論斷就是個不切實際的囈語，沒有經過嚴謹的統計，也沒有尸體解剖的數據來左證，簡直和他們一拍腦瓜想出來的禁欲手術一樣令人發笑。”【2】

    這條蟲子確實給了尹格納茨非常大的勇氣，讓他一反常態地敢于堅持少數闌尾炎的觀點。

    而有些來自英法兩國的觀眾，對于尹格納茨的抨擊，也秉持著開明的態度。畢竟事實擺在眼前，用一個發病幾率很低的“盲腸周圍炎”去囊括發病幾率高上許多的“闌尾炎”，確實有失偏頗。

    至于禁欲手術，也許是天主教的關系，只能見仁見智了。【3】

    可惜，想要推翻已經形成固化的醫學理論，還需要相當一段時間的努力，至少也得等醫學大會期間才有可能和那些死對頭碰面互噴口水。

    最后的關腹縫合由卡維和赫曼一起完成，其實更多還是赫曼在做。

    卡維只是幫他起了個頭，定下第一針的位置，然后就把針線就全丟給了他：“平時你的練習太少了，還是你來縫吧。”

    赫曼笑著說道：“沒辦法，我有很多雜務要處理，尸體解剖的時候也上不了主位......”

    卡維也不是個沒心沒肺的人，知道這些雜務本該由自己來完成，只是現在自己大紅大紫，負責起了許多醫生的工作。而貝格特他們這幾天正巧要作為優秀畢業生回學校參加校慶【4】，所以赫曼不得不撿起了這些老本行。

    卡維也是從年輕時期一步步走過來的，深知給予年輕人必要的練手機會才能幫助他們建立信心，讓他們在即將到來的機會面前不至于太過驚慌，把機會平白無故地浪費掉。

    赫曼少的就是練習和一點點主動性而已。

    “其實皮膚縫合我已經很熟練了。”赫曼做著切口對合，用針輕輕穿過邊緣的皮膚，忽然問道，“卡維醫生什么時候能教教我縫合腸管？”

    “等過兩天貝格特他們回來，病房里的手術做差不多了，我們一起去趟屠宰場。”卡維建議道，“主要是搞點豬皮、豬肉和內臟，能幫你們練習縫合技術，而且價錢還不貴。”
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