消化內科學主治醫師考試《專業實踐能力》模擬題及答案

時間：2023-03-10 09:52:53 內科主治醫師我要投稿

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2017消化內科學主治醫師考試《專業實踐能力》模擬題及答案

　　模擬題一：

2017消化內科學主治醫師考試《專業實踐能力》模擬題及答案

　　1 慢性腎炎尿毒癥產生致命性危險的因素是：(D)

　　A高鎂血癥 B 高鈉血癥 C 低鈉血癥 D 高鉀血癥

　　2 腎性水腫病人每天入水量多少(D)

　　A 隨意 B 每天>1500ml C 前一天尿量 D 前一天尿量+500ml

　　3 慢性腎衰臨床表現哪項是最早最突出癥狀(B)

　　A急性左心衰 B胃腸道癥狀如食欲不振、惡心、嘔吐等 C尿毒癥性心肌炎 D代謝性酸中毒呼吸深而長

　　4尿毒癥患者少尿或無尿，易引起高血鉀癥，其危害是(C)

　　A 體重增加 B全身水腫 C抑制心肌細胞易致嚴重心率失常 D高血壓

　　5正常成人24小時尿量為(D)

　　A﹥2500ml B﹤400ml C夜尿持續﹥750ml D 1000~2000ml

　　6腎衰竭合并感染時應選用的抗生素是(B)

　　A鏈霉素B紅霉素 C 慶大霉素 D 磺胺類

　　7慢性腎衰竭最常見的死亡原因是(C)

　　A嚴重感染 B消化道大出血 C心血管并發癥 D代謝性酸中毒

　　8慢性腎衰竭病人已發生高血鉀，護理措施不妥的一項是(B)

　　A 忌輸庫存血 B多吃橘子 C禁用螺內酯 D 采血時結扎勿過緊

　　9 引起尿毒癥最為多見的原因(C)

　　A慢性腎盂腎炎 B腎小動脈硬化癥 C.慢性腎小球腎炎D腎結核

　　10尿毒癥患者出現手足搐搦多數是因為(D)

　　A 高血鉀B高血磷 C 低血鉀D低血鈣

　　11腎性水腫一般先發生部位(D)

　　A.雙下肢 B.胸腔積液 C.腹水 D.眼瞼及面部

　　12急性腎炎治療原則為(A)

　　A.以休息、低鹽飲食及對癥治療為主

　　B.以使用激素治療為主

　　C.使用細胞毒藥物為主

　　D.以防止或延緩腎功能減退及改善癥狀為主

　　13慢性腎炎患者給予低蛋白低磷飲食治療目的是(D)

　　A.減輕腎性水腫 B.控制高血壓 C.預防低鉀血癥

　　D.減輕腎小球內高壓、高灌注及高濾過狀態

　　14腎病綜合征臨床表現形成的原因，哪項不妥(B)

　　A.腎小球濾過膜通透性增加致大量蛋白尿

　　B.血漿白蛋白從尿中丟失形成低白蛋白血癥，進食脂肪過多致血脂增高

　　C.肝臟代償合成蛋白質時，脂蛋白合成增加

　　D.低蛋白血癥及部分病人加之水潴留引起水腫

　　15下列哪項是原發腎病綜合征主要并發癥(D)

　　A.血栓及栓塞 B.動脈粥樣硬化 C.腎功能不全 D.感染

　　16急性腎衰預防高血鉀具體措施哪項是錯誤的(D)

　　A.避免食用含鉀多食品如蘑菇、榨菜

　　B.不用含鉀多的藥物如氯化鉀，禁用庫存血

　　C.遵醫囑可口服甘露醇，促鉀離子排出

　　D.貧血嚴重可用庫存血

　　17下列關于腎性高血壓的描述錯誤的是(A)

　　A.指腎病變引起的血壓增高

　　B.腎實質缺血，腎素—血管緊張素—醛固酮系統被激活可引起腎素依賴性高血壓

　　C.限制水鈉攝入或增加水鈉排泄、應用血管緊張素轉換酶抑制劑可改善血壓

　　D. 腎性高血壓絕大多數是腎素依賴性的

　　18引起輸尿管梗阻最常見的病因為(D )

　　A.炎癥B.腫瘤C.結核D.結石E.先天性腎盂輸尿管連接部狹窄

　　19前列腺增生癥的手術適應證不包括(A)

　　A.膀胱內殘余尿大于30mlB.伴有膀胱結石C.反復的尿路感染D.有急性尿潴留病史E.繼發雙腎積水

　　20膀胱移行細胞癌，直徑2cm，有蒂。經膀胱鏡腫瘤電切術后進一步治療應首選(C)

　　A.靜脈化療B.局部放療C.膀胱內灌注卡介苗D.髂內動脈灌注化療E.中藥治療

　　21在上尿路結石的預防中，錯誤的做法是(D)

　　A.足夠的飲水保持尿量在2000ml以上B.少飲用牛奶C.少食用富含草酸的食物D.多飲濃茶以起到利尿作用E.少吃動物蛋白

　　22患者女性，48歲。尿頻、尿急、尿痛，體溫38.1℃，伴尿后滴血4天，查尿常規見許多紅、白細胞/HP，下列檢查不正確的是(D)

　　A.尿細胞學檢查B.尿培養和藥物敏測C.泌尿系B超檢查D.膀胱鏡檢查E.IVP

　　23患者男性，40歲。腰部撞擊傷，腰腹痛，血尿入院。診斷左腎裂傷。經抗休克抗感染治療后，病情穩定。兩周后，患者出現高熱39.6℃，伴腹痛加劇，BP：90/50mmHg，P：120次/分，面色蒼白，左上腹包塊突然增大伴肌緊張。可能的診斷為(B)

　　A.遲發性脾破裂　B.腎周感染繼發腎破裂大出血C.腎外傷后腎積水感染D.腎周感染伴麻痹性腸梗阻E.腸穿孔繼發感染

　　24患者女性，50歲。3次分娩史。半年來，咳嗽，下樓梯時常出現尿失禁癥狀。該患者尿失禁為(B)

　　A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁 E.容量性尿失禁

　　25患者男性，78歲。排尿困難12年，近1年常出現排尿中斷現象，伴疼痛串及陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復排尿，可能的診斷是(B)

　　A.前列腺增生癥B.前列腺增生合并膀胱結石C.前列腺增生合并膀胱感染D.慢性前列腺炎E.慢性尿道炎

　　26患者女性，42歲。間歇無痛性肉眼血尿1個月。膀胱鏡檢查發現膀胱后壁有一個直徑2.0cm大小菜花樣新生物，有蒂。該病人最適合的治療方法是(A)

　　A.經尿道膀胱腫瘤電切術B.膀胱部分切除術C.膀胱全切，尿流改道D.膀胱內灌注化療E.放射治療

　　27前列腺增生癥的藥物治療不包括(D)

　　A.植物類制劑B.抗雄激素類藥物C.5α-還原酶抑制劑D.α受體激動劑E.α受體阻滯劑

　　11.男性，66歲，進行性排尿困難1年余，近3個月來尿頻，每日排尿10余次，且尿道外口有尿液溢出。測殘余尿300ml.據上

　　述病史，體檢應考慮下面哪種排尿異常(E)

　　A.遺尿　B.真性尿失禁C.壓力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁

　　28患者女性，40歲，間歇性四肢乏力4年，測血壓160/95mmHg，血鉀2.8mmol/L,血漿腎素水平明顯降低，可能的診斷(D)

　　A.原發性高血壓B.嗜鉻細胞瘤C.腎小球腎炎D.原發性醛固酮增多癥E.腎盂腎炎

　　29前列腺癌首選的姑息治療通常是(A)

　　A.睪丸切除和(或)雌激素治療B.可的松治療或腎上腺切除術C.垂體切除術D.恥骨上前列腺切除術E.述都不是

　　30 BPH行TURP下列哪項不是手術后的并發癥(E)

　　A.短暫的尿失禁現象B.尿路感染C.尿道括約肌損傷D.膀胱頸瘢痕攣縮E.術后高鈉血癥

　　31決定膀胱癌預后的是(E)

　　A.腫瘤大小B.腫瘤部位C.腫瘤的單發多發D.治療方法E.癌細胞分化程度和浸潤深度以及機體的免疫能力

　　32無痛性肉眼全程血尿最常見的原因是(C)

　　A.泌尿系感染B.泌尿系結核C.泌尿系腫瘤D.泌尿系結石E.前列腺肥大

　　33最有助于膀胱癌確診的檢查項目是(B)

　　A.尿細胞檢查B.膀胱鏡C.靜脈尿路造影D.尿培養E.同位素腎圖檢查

　　34為預防結石的復發不正確的做法是(C)

　　A.多飲水B.少吃動物蛋白C.臥床休息減少活動D.少吃牛奶制品 E.適當限制鈉鹽的攝入

　　35急性尿潴留最常見的原因是(A)

　　A.下尿路梗阻　B.神經源性膀胱C.藥物性因素D.精神性因素E.以上都不是

　　36凡保留膀胱的膀胱癌手術后患者，均需嚴密隨診，其中最重要的內容是(E)

　　A.CT B.B超 C.IVP D.尿常規 E定期膀胱鏡檢查

　　37泌尿外疾病中哪一類疾病不伴有血尿(E)

　　A.泌尿系腫瘤 B泌尿系感染 C.輸尿管結石 D.泌尿系外傷 E.原醛

　　38腦室引流管通常放置的時間不超過(A )

　　A、 24小時 B 、4天 C 、1周 D、 10天 E 、2周

　　39病人顱腦損傷后出現典型的中間清醒期應首先考慮： (A)

　　A、硬腦膜外血腫 B、硬腦膜下血腫 C、腦內血腫 D、顱底骨折 E、腦干損傷

　　40 腦脊液漏病人為防止顱內感染，下列那項措施不妥：(D )

　　A、每日兩次清潔、消毒外耳道、鼻腔 B、避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕 C、鼻漏者禁止從鼻腔吸痰或置胃管 D、為防止感染，可向耳、鼻內滴藥水 E、禁忌腰穿

　　模擬題二：