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外科手消毒培訓要點及操作流程

時間:2020-09-28 12:00:13 外科主治醫師 我要投稿

外科手消毒培訓要點及操作流程

  手術人員手臂的清洗和消毒稱作“外科手消毒”,其原則是先洗手后消毒。為幫助大家更好了解外科手消毒,yjbys小編為大家分享外科手消毒知識要點及操作流程。
  要點:

外科手消毒培訓要點及操作流程

  1、外科手消毒

  外科手術前醫務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續抗菌活性。

  2、常居菌

  能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物,是皮膚上持久的固有寄居菌,不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。

  3、暫居菌

  寄居在皮膚表層,常規洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得,可隨時通過手傳播,與醫院感染密切相關。

  4、手消毒效果應達到如下相應要求:

  a)衛生手消毒,監測的細菌菌落總數應≤10cfu/cm2。

  b)外科手消毒,監測的細菌菌落總數應≤5cfu/cm2。

  5、外科手消毒設施

  1)應配置洗手池。洗手池設置在手術間附近,水池大小、高矮適宜,能防止洗手水濺出,池面應光滑無死角易于清潔。洗手池應每日清潔與消毒。

  2)洗手池及水龍頭的數量應根據手術間的數量設置,水龍頭數量應不少于手術間的數量,水龍頭開關應為非手觸式。

  3)應配備清潔劑,并符合5.1.3的要求。

  4)應配備清潔指甲用品;可配備手衛生的揉搓用品。如配備手刷,刷毛應柔軟,并定期檢查,及時剔除不合格手刷。

  5)手消毒劑應取得衛生部衛生許可批件,有效期內使用。

  6)手消毒劑的出液器應采用非手觸式。消毒劑宜采用一次性包裝,重復使用的消毒劑容器應每周清潔與消毒。

  7)應配備干手物品。干手巾應每人一用,用后清潔、滅菌;盛裝消毒巾的容器應每次清洗、滅菌。

  8)應配備計時裝置、洗手流程及說明圖。

  6、外科手消毒應遵循以下原則:

  a)先洗手,后消毒。

  b)不同患者手術之間、手套破損或手被污染時,應重新進行外科手消毒。

  7、洗手方法與要求

  1)洗手之前應先摘除手部飾物,并修剪指甲,長度應不超過指尖。

  2)取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3,并認真揉搓。清潔雙手時,應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。

  3)流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。

  4)使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。

  8、外科手消毒方法

  1)沖洗手消毒方法

  取適量的手消毒劑涂抹至雙手的'每個部位、前臂和上臂下1/3,并認真揉搓2min~6min,用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3,無菌巾徹底擦干。流動水應達到GB5749的規定。特殊情況水質達不到要求時,手術醫師在戴手套前,應用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產品的使用說明。

  2)免沖洗手消毒方法

  取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3,并認真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產品的使用說明。

  9、注意事項

  1)不應戴假指甲,保持指甲和指甲周圍組織的清潔。

  2)在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。

  3)洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。

  4)術后摘除外科手套后,應用肥皂(皂液)清潔雙手。

  5)用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等,應放到指定的容器中;揉搓用品應每人使用后消毒或者一次性使用;清潔指甲用品應每日清潔與消毒。
  操作流程:

  注意事項:
 

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