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骨外科主治醫師考試習題及答案

時間:2023-03-10 20:02:45 外科主治醫師 我要投稿

2017骨外科主治醫師考試習題及答案

  A型題

2017骨外科主治醫師考試習題及答案

  1.脛骨下1/3螺旋形骨折的病人,拍攝X線片的要求是( )

  A.拍攝骨折局部的正位和側位片

  B.拍攝骨折局部的正位和側位片,并包括踝關節

  C.拍攝骨折局部的正位和側位片,并包括踝、膝關節

  D.拍攝骨折局部的下位和側位片,并拍攝健側相應部位的正位和側位片以對比

  E.拍攝骨折局部的正位,側位片和斜位片

  正確答案:C

  3.股骨轉子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點是( )

  A.肢體明顯縮短

  B.功能嚴重喪失

  C.腫脹不明顯

  D.骨摩擦音,骨擦感不明顯

  E.遠端骨折段處于極度外旋位

  正確答案:E

  4.長腿石膏管型可用于下列哪種骨折的治療( )

  A.股骨干上段骨折

  B.股骨干中段骨折

  C.脛腓骨骨干骨折

  D.內外踝骨折

  E.跖骨骨折

  正確答案:C

  5.骨盆骨折最易導致( )

  A.后尿道損傷

  B.直腸損傷

  C.子宮損傷

  D.腎臟損傷

  E.輸尿管損傷

  正確答案:A

  6.骨與關節結核的好發部位是( )

  A.肩關節

  B.肘關節

  C.髖關節

  D.腕關節

  E.脊柱

  正確答案:E

  7.骨骺分離屬于( )

  A.骨折

  B.先天性骨發育不良

  C.關節脫位

  D.骨髓炎的一種類型

  E.骨腫瘤

  正確答案:A

  8.創傷性股骨閉合性骨折后體溫( )

  A.完全保持正常

  B.通常不超過38℃

  C.不規則發熱

  D.一般低于正常

  E.可在39℃以上

  正確答案:B

  9.可能發生骨壞死的是( )

  A.關節內骨折,長期固定

  B.關節內骨折,畸形愈合

  C.關節附近骨折,血腫較大

  D.股骨頸囊內型骨折

  E.長骨干多段骨折

  正確答案:D

  10.急性骨髓炎轉入慢性骨髓炎的主要原因是( )

  A.竇管形成

  B.死骨殘留

  C.機體抵抗力下降

  D.細菌毒力過強

  E.瘢痕組織增生

  正確答案:B

  11.化膿性關節炎的早期診斷中最有價值的方法( )

  A.關節腫脹及壓縮

  B.浮髕試驗(+)

  C.X線攝片

  D.關節穿刺抽液檢查

  E.白細胞總數及中性粒細胞增多

  正確答案:D

  12.急性血源性骨髓炎和骨肉瘤的好發部位是( )

  A.脛骨和肱骨

  B.橈骨和股骨

  C.股骨和髂骨

  D.脊柱和脛骨

  E.股骨和脛骨

  正確答案:E

  13.關于非化膿性關節炎,下列哪項是正確的( )

  A.骨性關節炎病變起自關節軟骨

  B.類風濕性關節炎病變起自滑膜

  C.強直性脊柱炎不是類風濕性關節炎的同類型

  D.松毛蟲樣關節炎病變涉及關節滑膜及周圍軟組織

  E.以上都不對

  正確答案:E

  14.原發性惡性骨腫瘤的主要轉移方式是( )

  A.通過小動脈

  B.通過小靜脈

  C.通過淋巴管

  D.沿神經干傳播

  E.直接局部蔓延

  正確答案:B

  15.一病人患左髖關節結核半年,未曾治療,最近攝片發現髖關節破蚓較明顯,全身中毒癥狀嚴重。治療應先選擇( )

  A.絕對臥床休息

  B.局部制動

  C.病灶清除加抗結核藥物

  D.功能鍛煉,防止關節強直加抗結核藥物

  E.抗結核藥物加局部制動

  正確答案:E

  16.成人的椎體結核和椎體腫瘤在X線片的主要鑒別點是( )

  A.椎體的破壞程度

  B.是否有死骨形成

  C.椎旁軟組織陰影

  D.椎間隙是否狹窄或消失

  E.椎體骨質疏松的程度

  正確答案:D

  17.中央型與馬尾神經瘤最有意義的鑒別點是( )

  A.馬鞍區麻痹

  B.膀胱、肛門括約肌障礙

  C.腰穿腦脊液改變

  D.X線所見

  E.脊髓造影檢查

  正確答案:E

  18.關于骨與關節結核的手術治療下列哪項不妥( )

  A.病灶內有大塊死骨或較大膿腫,應行病灶清除術

  B.全身中毒嚴重,病變處于活動期而抗結核藥物效果不佳,全身情況在用藥后無明顯改善為手術禁忌者

  C.全關節結核,病人年齡不足3歲時應作病灶清除,不融合關節

  D.術前使用抗結核藥物2~3周

  E.有明顯混合感染的冷膿腫應廣泛切開引流

  正確答案:E

  19.診斷成人腰椎結核最可靠的依據是( )

  A.低熱、盜汗、乏力食欲不振

  B.貧血、血沉增快

  C.腰痛、腰背發硬、彎腰困難,棘突壓痛

  D.X線攝片示椎間隙狹窄、椎體邊緣模糊

  E.結核菌素試驗陽性

  正確答案:D

  20.對運動系統慢性損傷的治療,在臨床上最常用的行之有效的方法是( )

  A.限制致傷動作,糾正不良姿勢和增強肌力等

  B.理療,按摩等方法

  C.局部注射腎上腺皮質類固醇

  D.非甾體類抗炎藥

  E.手術治療

  正確答案:C

  21.男性,32歲,勞動中腰扭傷3天,腰部劇烈疼痛,不能活動,檢查:腰椎右側有壓痛,用力時局部可摸到一有彈性、的腫塊,放松時消失,右直腿上舉試驗陽性,圓圈強試驗陰性,神經系統檢查,陰性。應懷疑以下疾病( )

  A.腰椎間盤突出癥

  B.棘間韌帶損傷

  C.腰背筋膜破裂

  D.椎間小關節損傷

  E.骶髂關節損傷

  正確答案:C

  22.女性,18歲,右大腿下端腫痛2月余,攝片見股骨下端有境界不清的骨質破壞區,骨膜增生及放射狀陰影,兩端可見骨膜三角,最可能的診斷是( )

  A.骨髓炎

  B.骨結核

  C.骨肉瘤

  D.骨巨細胞

  E.骨轉移癌

  正確答案:C

  23.手部創口處理的原則是越早清創,感染機會就越減少,療效越好,一般應爭取在傷后幾小時內進行縫合( )

  A.24~48小時

  B.6~8小時

  C.~24小時

  D.24小時

  E.10~小時

  正確答案:B

  24.良性骨腫瘤的特征為( )

  A.生長慢有癥狀

  B.生長快無癥狀

  C.生長快有癥狀

  D.生長慢無癥狀

  E.生長慢有疼痛

  正確答案:D

  25.10歲男孩,右膝關節結核,局部腫脹,關節屈曲,雙手抱膝,呻吟不安,抗結核藥物治療的同時可行( )

  A.持續皮牽引

  B.石膏固定

  C.切開引流

  D.關節穿刺術

  E.理療

  正確答案:A

  26.腰椎間盤突出經臥床休息及骨盆牽引,癥狀明顯好轉,開始下床活動,應采取的保護措施是( )

  A.雙拐

  B.單拐

  C.石膏背心

  D.圍腰

  E.輪椅

  正確答案:D

  27.肱骨外上踝炎最敏感的壓痛點在( )

  A.肱骨外上踝上方

  B.橈骨中段

  C.肱骨外上踝后方

  D.肱骨外上踝內側

  E.肱骨外上踝至橈骨頸之間

  正確答案:E

  28.對某患者進行肌力檢查,膝關節可伸直抬高10cm,但不能對抗阻力,股四頭肌的肌力為幾級( )

  A.1級

  B.2級

  C.3級

  D.4級

  E.5級

  正確答案:C

  29.頸椎間盤突出癥最多見的類型是( )

  A.椎動脈型

  B.交感型

  C.神經根型

  D.脊髓型

  E.混合型

  正確答案:C

  30.化膿性關節炎最常發生于( )

  A.肘關節

  B.腕關節

  C.肩關節

  D.踝關節

  E.髖關節和膝關節

  31.引起癰常見的致病菌是( )

  A.溶血性鏈球菌

  B.金黃色葡萄球菌

  C.類鏈球菌

  D.產氣夾膜桿菌

  E.白色葡萄球菌

  正確答案:B

  32.破傷風癥狀出現的順序是( )

  A.由上向下

  B.由下向上

  C.同時出現

  D.無一定規律

  E.由創傷部位開始

  正確答案:A

  33.面部“危險三角區”的危險性為( )

  A.容易引起眼球感染

  B.抗菌藥物無效

  C.侵入上頜竇

  D.引起海綿狀靜脈竇炎

  E.容易形成癰

  正確答案:D

  34.膿腫已有波動后,主要是( )

  A.繼續用抗生素等待吸收

  B.外敷消炎膏等自行穿破

  C.穿刺抽膿后腔內注射抗生素

  D.穿刺得膿后作正規切開引流術

  E.反復抽膿

  正確答案:D

  35.右小腿急性蜂窩織炎,經抗炎、患肢抬高及濕敷,炎癥繼續向上蔓延波及整個下肢,WBC25×109/L,中性粒細胞90%,體溫39.5℃,脈搏0次/分,最佳治療措施是( )

  A.更換抗生素種類

  B.局部理療

  C.加強全身支持療法

  D.廣泛多處減張切開

  E.少量多次輸新鮮血

  正確答案:D

  36.肩關節前脫位首選治療方法是( )

  A.懸吊牽引

  B.皮膚牽引

  C.骨牽引

  D.手法復位外固定

  E.手術切開復位內固定

  37.肩關節脫位的特殊體征是( )

  A.腫脹

  B.反常活動

  C.Dugas征陽性

  D.骨擦音

  E.淤斑

  正確答案:C

  38.髖關節后脫位的體征是( )

  A.患側下肢短縮,外旋

  B.患側下肢外展、外旋,屈曲

  C.患側下肢短縮

  D.患側下肢短縮,屈曲,內收,內旋

  E.患側下肢過伸

  正確答案:D

  39.單純性髖關節后脫位首選的治療方法是( )

  A.皮牽引

  B.骨牽引

  C.Allis手法復位

  D.手術切開復位

  E.Hippocrates手法復位

  正確答案:C

  40.髖關節后脫位合并髖臼后緣大骨折片,此時首選的治療方法是( )

  A.皮牽引

  B.骨牽引

  C.Bigelow手法復位

  D.Stimson手法復位

  E.手術切開復位內固定

  正確答案:E

  41.跌倒,手掌撐地,右肩疼痛,腫脹,查體:有方肩畸形,Dugas征陽性,診斷為( )

  A.肩鎖關節脫位

  B.肱骨外科頸骨折

  C.肱骨解剖頸骨折

  D.肩關節脫位

  E.肱骨大結節骨折

  正確答案:D

  42.乘車,突然剎車時,右膝部受撞擊后出現右髖部疼痛,髖關節不能活動。查體:右下肢短縮,屈曲,內收,內旋畸形。診斷為( )

  A.股骨頸骨折

  B.股骨轉子間骨折

  C.股骨頭骨折

  D.髖關節脫位

  E.股骨上端骨折

  正確答案:D

  43.內生軟骨瘤的治療方法是( )

  A.腫瘤段切除

  B.腫瘤段切除后植骨

  C.刮除植骨術

  D.單純刮除術

  E.刮除植骨內固定術

  正確答案:C

  44.內生軟骨瘤的X線表現是( )

  A.溶骨性骨破壞

  B.蔥皮樣骨膜反應

  C.日光放射狀骨膜反應

  D.膨脹性低密度區內夾雜鈣化斑塊

  E.密度增高的腫瘤骨

  正確答案:D

  45.骨巨細胞治療方案的確定決定于( )

  A.X線表現

  B.臨床表現

  C.GTM分級

  D.病理檢查

  E.放療后有否惡變

  正確答案:C

  46.35歲,男性。右手中指近節指骨腫脹,疼痛。查體:右手中指近節指骨膨隆,皮膚顏色正常,輕微壓痛,關節運動不受限。診斷可能性最大的是( )

  A.骨囊腫

  B.內生軟骨瘤

  C.骨巨細胞瘤

  D.骨軟骨瘤

  E.骨結核

  正確答案:B

  47.30歲,男性。右手中、環指腫脹,疼痛,X片顯示中、環指近節指骨膨脹性骨吸收,夾雜鈣化斑。診斷內生軟骨瘤,施刮除植骨術。術后1年復發。進一步的治療是( )

  A.腫瘤段切除植骨術

  B.腫瘤段切除人工關節置換術

  C.再次刮除植骨術

  D.截指術

  E.放射治療

  正確答案:C

  48.40歲,男性。股骨下端疼痛,膝關節活動輕微受限。查體:股骨下端偏外側局限性隆起,壓痛皮溫略高。X線片:股骨外側髁可見偏心性生長的骨吸收病灶,皮質向外膨隆,變薄,無骨膜反應。診斷為( )

  A.骨纖維異樣增殖癥

  B.骨巨細胞瘤

  C.嗜酸性肉芽腫

  D.內生軟骨瘤

  E.骨囊腫

  正確答案:B

  49.病人已確診為骨巨細胞瘤,局部皮膚表淺靜脈怒張,腫脹與壓痛均顯著,觸診有乒乓球樣感覺。X線片:骨皮質已破壞斷裂。病理報告:骨巨細胞瘤Ⅲ級。應選擇( )

  A.截肢術

  B.刮除植骨術

  C.刮除骨水泥充填術

  D.刮除滅活植骨術

  E.刮除滅活骨水泥充填術

  正確答案:A

  50.診斷早期急性血源性骨髓炎的重要依據是( )

  A.全身中毒癥狀

  B.局部紅、腫、熱、痛

  C.白細胞數增高

  D.局部分層穿刺

  E.X線骨質有破壞

  51.急性骨髓炎與惡性骨腫瘤鑒別診斷的主要依據是( )

  A.局部腫脹的程度

  B.局部穿刺所見

  C.發熱的程度

  D.血沉是否增快

  E.局部疼痛程度

  正確答案:B

  52.急性化膿性骨髓炎行局部引流的原則是( )

  A.應盡量避免切開以免形成竇道

  B.應待X線顯示骨質破壞時進行

  C.臨床診斷一經明確,抗生素治療數日無效即行

  D.在軟組織內可觸及膿腫時方施行

  E.待全身中毒癥狀改善后再施行

  正確答案:C

  53.急性血源性骨髓炎最常發生于小兒的( )

  A.長管骨骨端

  B.短管骨骨端

  C.長管骨干骺端

  D.長管骨骨干

  E.骨髓

  正確答案:C

  54.哪一部位骨患化膿性骨髓炎時,可行病變的骨段切除術( )

  A.脛骨

  B.肱骨

  C.腓骨

  D.橈骨

  E.股骨

  正確答案:C

  55.急性血源性骨髓炎變為慢性骨髓炎的主要標志( )

  A.體溫下降

  B.膿腫吸收

  C.死骨竇道死腔形成

  D.疼痛減輕

  E.一般情況好轉

  正確答案:C

  56.慢性骨髓炎長期不愈的主要原因是( )

  A.全身抵抗力弱

  B.局部血液循環差

  C.有死骨和感染性骨腔存在

  D.細菌產生抗藥性

  E.引流不暢

  正確答案:C

  57.成人脊柱結核最多見的X線表現是( )

  A.一般只影響單個椎體,椎間隙正常

  B.椎體骨質密度增高,硬化,椎間隙變窄

  C.椎體骨質疏松,脊柱呈竹節樣融合

  D.椎體邊緣破壞,椎間隙變窄,椎旁軟組織陰影增寬

  E.一般影響多個椎體,椎體變形,椎間隙正常

  正確答案:D

  57.成人脊柱結核最多見的X線表現是( )

  A.一般只影響單個椎體,椎間隙正常

  B.椎體骨質密度增高,硬化,椎間隙變窄

  C.椎體骨質疏松,脊柱呈竹節樣融合

  D.椎體邊緣破壞,椎間隙變窄,椎旁軟組織陰影增寬

  E.一般影響多個椎體,椎體變形,椎間隙正常

  正確答案:D

  57.成人脊柱結核最多見的X線表現是( )

  A.一般只影響單個椎體,椎間隙正常

  B.椎體骨質密度增高,硬化,椎間隙變窄

  C.椎體骨質疏松,脊柱呈竹節樣融合

  D.椎體邊緣破壞,椎間隙變窄,椎旁軟組織陰影增寬

  E.一般影響多個椎體,椎體變形,椎間隙正常

  正確答案:D

  58.脊柱結核最常發生的部位是( )

  A.頸椎

  B.胸椎

  C.腰椎

  D.骶骨

  E.尾骨

  正確答案:C

  60.脊柱結核并發截癱最多見于( )

  A.頸椎

  B.胸椎

  C.胸腰段

  D.腰椎

  E.骶椎

  正確答案:B

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