2017骨外科主治醫師考試精選試題及答案
精選試題一：
1.第10胸椎壓縮性骨折合并脊髓損傷，損傷的脊髓是( )
A.胸段脊髓
B.胸腰段脊髓
C.腰段脊髓
D.腰骶段脊髓
E.骶段脊髓
正確答案:C
2.頸椎壓縮骨折合并脫位最先選擇的治療方法是( )
A.頜枕帶牽引
B.手法復位，石膏固定
C.顱骨牽引
D.兩桌復位法
E.切開復位法
正確答案:C
3.胸腰椎椎體壓縮骨折，壓縮不到1/3，首選的治療方法是( )
A.臥硬板床
B.兩桌法過仰復位
C.石膏背心外固定
D.手術內固定
E.手術椎體融合
正確答案:B
4.頸椎骨折脫位合并截癱的嚴重并發癥不包括( )
A.呼吸道感染
B.心血管系統紊亂
C.泌尿系感染和結石
D.褥瘡
E.高熱
正確答案:B
5.骨盆骨折最危險的并發癥是( )
A.盆腔內出血
B.膀胱破裂
C.尿道斷裂
D.骶叢神經損傷
E.直腸損傷
正確答案:A
6.肱骨外上髁炎的治療措施中，下列哪項不妥( )
A.理療
B.壓痛點醋酸強地松龍注射
C.加強腕關節背伸抗阻運動練習
D.伸肌總腱起點剝離松解術
E.伸肌總腱起點神經血管束切除結扎術
正確答案:C
6.肱骨外上髁炎的治療措施中，下列哪項不妥( )
A.理療
B.壓痛點醋酸強地松龍注射
C.加強腕關節背伸抗阻運動練習
D.伸肌總腱起點剝離松解術
E.伸肌總腱起點神經血管束切除結扎術
正確答案:C
6.肱骨外上髁炎的治療措施中，下列哪項不妥( )
A.理療
B.壓痛點醋酸強地松龍注射
C.加強腕關節背伸抗阻運動練習
D.伸肌總腱起點剝離松解術
E.伸肌總腱起點神經血管束切除結扎術
正確答案:C
8.治療髕骨軟骨軟化癥，下列哪項措施應慎用( )
A.制動休息
B.理療
C.關節內注射玻璃酸鈉
D.關節內注射醋酸強地松龍
E.股四頭肌抗阻力鍛煉
正確答案:D
9.股骨頭骨軟骨病，多見于( )
A.3～10歲
B.青少年
C.中年
D.老年
E.股骨頸骨折后
正確答案:A
10.關于股骨頭骨軟骨病下列哪項不對( )
A.是股骨頭骨骺的缺血壞死
B.臨床表現主要是疼痛和功能受限
C.X線片所見與病理發展過程有密切關系
D.按病理發展過程可分為缺血期、血供重建期、愈合期和畸形殘存期
E.放射性核素骨顯像對早期診斷幫助不大
正確答案:E
11.關于脛骨結節骨軟骨病的治療不宜采用的是( )
A.減少膝關節劇烈活動可緩解癥狀
B.癥狀明顯時可行膝關節短期制動
C.局部封閉
D.成年后仍有癥狀可行鉆孔或植骨術
E.一般無需服用止痛藥
正確答案:C
12.L4～5椎間盤突出，最常受累的神經根是( )
A.L2
B.L3
C.L4
D.L5
E.S1
正確答案:D
13.腰椎間盤突出癥，出現鞍區麻木及二便功能障礙，乃突出間盤壓迫( )
A.脊髓腰膨大部
B.脊髓圓錐
C.馬尾神經
D.骶1神經根
E.骶2神經根
正確答案:C
14.腰椎間盤突出癥的典型癥狀是( )
A.腰背痛
B.下肢無力
C.腰痛伴坐骨神經痛
D.坐骨神經痛
E.腰部活動受限
正確答案:C
15.脊髓型頸椎病最重要的診斷依據為( )
A.頭痛頭暈
B.雙上肢麻木
C.眼痛、面部出汗失常
D.四肢麻、無力，病理反射(+)
E.肢體發涼，無或少汗
正確答案:D
16.骨關節炎的疼痛最主要的特點是( )
A.運動痛
B.休息痛
C.不定時痛
D.陰雨天痛
E.寒冷痛
正確答案:B
17.骨折X線檢查的重要意義下列哪項不對( )
A.明確骨折的診斷
B.了解骨折類型及移位情況
C.了解骨折的發生機制
D.了解骨折的復位情況及有無再移位
E.了解骨折的愈合情況
正確答案:C
18.骨骺分離，是屬于( )
A.先天性發育不良
B.骨折
C.脫位
D.骨骺軟骨病
E.骨髓炎的一種類型
正確答案:B
19.嵌插骨折的主要診斷根據是( )
A.骨折部的壓痛和軸向叩擊痛
B.骨折部的反常活動
C.骨折部軟組織腫脹和瘀斑
D.骨折部畸形
E.骨折部的骨擦音和骨擦感
正確答案:A
20.骨折急救處理中，以下哪項不恰當?( )
A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理
B.復位已戳出創口的骨折端
C.創口包扎，止血
D.妥善固定患肢
E.迅速送往醫院
正確答案:B
21.骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形決定于( )
A.外固定的牢固性
B.肢體活動和負重所形成的應力
C.局部血液供應情況
D.骨痂的多少
E.是否配合治療
正確答案:B
22.脛腓骨中1/3骨折患者，手法復位后，有10°左右向前成角移位，用長腿石膏管型固定，4個月骨折愈合拆除石膏后，發現膝關節功能障礙，其原因是( )
A.肌肉萎縮
B.關節僵硬
C.關節強直
D.骨折復位不理想
E.骨折畸形愈合
正確答案:B
23.骨折后最易發生骨缺血性壞死的部位是( )
A.股骨頭
B.肱骨頭
C.橈骨遠端
D.鎖骨遠端
E.脛骨內髁
正確答案:A
24.因治療不當，影響骨折正常愈合過程的因素以下哪項不對( )
A.反復多次的手法復位
B.復位不滿意，對線差
C.固定不確實
D.過早的和不恰當的功能鍛煉
E.持續骨牽引，牽引力過大
正確答案:B
25.兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進入關節腔的原因是( )
A.兒童的關節對化膿性炎癥的抵抗力強
B.關節囊對關節腔具有保護作用
C.膿腫容易局限和吸收
D.膿腫容易向軟組織潰破
E.干骺端的骺板起屏障作用
正確答案:E
26.全身骨與關節結核中發病率最高的是( )
A.髖關節結核
B.膝關節結核
C.脊柱結核
D.肘關節結核
E.肩關節結核
正確答案:C
27.骨關節結核病人需要手術病灶清除時，應( )
A.立即手術
B.術前至少抗結核治療2～4周
C.術前5天開始抗結核治療
D.先做手術，然后立即開始抗結核治療
E.死骨形成后再手術
正確答案:B
28.骨關節結核下列哪種情況不適于手術治療( )
A.有明顯死骨，較大膿腫
B.經久不愈的竇道
C.脊柱結核合并截癱
D.全身中毒癥狀嚴重，衰弱，重度貧血
E.單純結核將發展成全關節結核者
正確答案:D
29.早期膝關節滑膜結核，除全身治療及局部制動外，局部治療首選( )
A.滑膜切除術
B.關節融合術
C.關節腔持續抗結核藥物滴入沖洗吸引兩周
D.關節腔抗結核藥物注入，每周1～2次，3個月為一療程
E.局部物理治療
正確答案:D
30.成人椎體結核和椎體腫瘤在X線上的主要鑒別點是( )
A.椎體破壞的程度
B.椎體破壞的數目
C.椎旁軟組織陰影的狀態
D.椎間隙是否變狹窄或消失
E.椎體骨質疏松的程度
正確答案:D
精選試題二：
1.慢性骨髓炎最有效療法是( )
A.提高患者抵抗力
B.抗生素
C.局部制動
D.間斷換藥
E.手術治療
正確答案:E
2.特異性陽性檢查為( )
A.Omas試驗陽性
B.骨盆回旋試驗陽性
C.Ortolani試驗陽性
D.Barlow試驗陽性
E.直腿抬高試驗及加強試驗陽性
正確答案:E
3.手外傷病人術后應固定的姿勢是( )
A.功能位
B.保護位
C.休息位
D.解剖位
E.手指伸展位
正確答案:A
4.男性，56歲，高處墜落傷。查體：頸部壓痛，四肢癱瘓，呼吸困難，有較重痰鳴音。X線示：C4～5骨折脫位。該病人應首先采取下列哪項措施( )
A.上呼吸機
B.氣管切開
C.吸氧
D.手術復位固定
E.呼吸劑
正確答案:B
5.從高處墜落致第12胸椎壓縮性骨折，有神經癥狀，脊髓損傷的節段是( )
A.胸段脊髓
B.胸腰髓
C.腰段脊髓
D.腰骶段脊髓
E.骶段脊髓
正確答案:D
6.下列哪種類型的脊髓損傷預后最好( )
A.脊髓挫傷
B.脊髓震蕩
C.脊髓和神經根損傷
D.脊髓斷裂
E.馬尾損傷
正確答案:B
7.女性，20歲，外傷致骨盆骨折。查體：生命體征平穩。X線片示：恥骨聯合分離，右側骶髂關節向上方移位，下列處理哪項最合適( )
A.臥硬板床
B.切開復位內固定
C.手法復位外固定
D.骨折兜懸吊加下肢牽引
E.臥石膏床
正確答案:D
8.關節脫位手法復位時，下列措施中最重要的是( )
A.手法的選擇
B.足夠的牽引力
C.在X線透視下進行
D.適當的麻醉
E.術者與患者的配合
正確答案:D
9.新鮮肩關節前脫位病人治療上首選( )
A.懸吊牽引
B.皮膚牽引
C.骨牽引
D.手法復位外固定
E.手術切開復位內固定
正確答案:D
10.關節脫位復位失敗的原因應除外( )
A.麻醉不滿意，肌肉痙攣
B.復位方法不正確
C.有軟組織卡在復位途中
D.關節有骨折，復位不穩定
E.關節囊的破裂
正確答案:E
11.Colles骨折，最有診斷意義的體征( )
A.局部腫脹
B.典型畸形
C.局部壓痛
D.反常活動
E.手功能受限
正確答案:B
12.反科雷HColles)骨折HSmith骨折)的典型移位，是( )
A.遠側端向掌側移位
B.遠側端向尺側移位
C.遠側端向橈側移位
D.近側端向掌側移位
E.近側端旋轉移位
正確答案:A
13.4歲幼兒，摔倒后肩鎖部疼痛，檢查息肩下沉，患肢活動障礙，頭向患側偏斜，杜加HDugas)征陰性，最可能的診斷( )
A.肩關節脫位
B.臂叢神經損傷
C.鎖骨骨折
D.肱骨外科頸骨折
E.橈骨小頭半脫位
正確答案:C
14.男性，26歲。左上肢外展位跌倒;手掌著地，當即左肩腫痛。查體：左肩部飽滿，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動障礙，最可能的診斷( )
A.左肩關節前脫位
B.左肩關節后脫位
C.左肩軟組織損
D.肱骨外科頸骨折
E.肱骨外科頸骨折合并關節脫位
正確答案:D
15.患者肱骨中段骨折已6個月，局部有異常活動，X線片對位對線良好。但仍有骨折線，骨痂極少，骨端有硬化現象，采用何種治療為宜( )
A.繼續小夾板固定
B.胸肩肱石膏外固定
C.鋼板內固定
D.鋼板內固定+植骨
E.鋼板內固定加植骨加石膏外固定
正確答案:E
16.前臂尺、橈骨雙骨折青年患者，經手法復位失敗，此時應采取的合理治療，是( )
A.小夾板固定，三周后再手術治療
B.石膏管型固定，三周后再手術治療
C.持續骨牽引治療
D.手術切開復位內固定加外固定
E.待骨折愈合后，再行矯屑渲術
正確答案:D
17.肩部外傷致鎖骨骨折患者，檢查時發現，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全喪失，并有感覺障礙，此患應選擇哪種治療( )
A.早期手術切開復位，內固定，同時探查臂叢神經
B.手法復位，橫8字繃帶固定
C.手法復位，石膏外固定
D.手法復位，夾板固定
E.牽引復位
正確答案:A
18.外傷致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，該患最適合哪項治療( )
A.復位后夾板固定
B.復位后，石膏固定
C.牽引治療
D.手術切開復位，內固定
E.手法復位后，夾板或石膏固定，觀察2～3月，伸腕伸指不見恢復，再手術治療
正確答案:E
19.男性，28歲。外傷致肱骨中下1/3骨折，伴有橈神經損傷，臨床上除骨折體征外，還可出現的體征是( )
A.手指不能靠攏
B.伸指，伸腕功能喪失
C.屈指，屈腕功能喪失
D.屈指伸指功能喪失
E.伸腕功能存在，伸指功能喪失
20.男性40歲，八個月前外傷致肱骨干骨折，行手法復位，夾板外固定治療來院檢查肱骨干骨折部位有反常活動，X線片示骨折線存在，斷端有0.3cm的間隙，斷端骨髓腔，已封閉硬化，此時應選擇哪種治療( )
A.繼續夾板固定
B.手術切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加牢固的外固定
C.改為石膏外固定
D.改為牽引固定
E.手術切除硬化骨，鋼板固定加牢固的外固定
正確答案:B
21.65歲女性，跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反常活動，但餐叉狀畸形明顯，該患最可能的診斷是( )
A.右腕關節脫位
B.右舟狀骨骨折
C.右腕CollesH(科雷)骨折
D.尺骨莖突骨折
E.右腕關節挫傷
正確答案:C
22.老年患者外傷后致橈骨下端HColles骨折。骨折對位對線良好，并有嵌插，該患應選擇哪項治療( )
A.牽引治療
B.對癥治療
C.手術治療
D.消腫治療
E.夾板固定或石膏固定
正確答案:E
23.脊柱骨折病人在搬運過程中，最正確的體位是( )
A.側臥位
B.仰臥屈曲位
C.仰臥過伸位
D.俯臥過伸位
E.半坐臥位
正確答案:C
24.對于骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克患者的處理，順序是( )
A.骨盆骨折-尿道損傷-休克
B.休克-尿道損傷-骨盆骨折
C.休克-骨盆骨折-尿道損傷
D.尿道損傷-休克-骨盆骨折
E.同時處理休克和尿道損傷-骨盆骨折
正確答案:B
25.脊柱骨折造成脫位并脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的改變，是( )
A.雙側肢體完全截癱
B.同側肢體運動消失，雙側肢體深淺感覺消失
C.同側肢體運動和深感覺消失，對側肢體痛溫覺消失
D.同側肢體運動和痛溫覺消失，對側肢體深感覺消失
E.同側肢體痛溫覺消失，對側肢體運動及深感覺消失
正確答案:C
26.骨盆骨折最重要的體征是( )
A.畸形
B.反常活動
C.局部壓痛及間接擠壓痛
D.骨擦音及骨擦感
E.腫脹及瘀斑
正確答案:C
27.脊柱外傷造成脊髓休克，是由于( )
A.脊髓神經細胞遭受震蕩，產生暫性時功能抑制，發生傳導障礙
B.骨折片刺入脊髓
C.因脊髓受血腫等壓迫
D.外傷后脊髓神經細胞遭破壞
E.脊髓上、下行神經傳導束斷裂
正確答案:A
28.頸椎壓縮骨折合并脫位最先選擇的治療方法，是( )
A.頜枕帶牽引
B.手法復位，石膏固定
C.顱骨牽引
D.兩桌復位法
E.切開復法
正確答案:C
29.骨盆骨折合并尿道完全斷裂，最好的處理是( )
A.采用橡皮導尿管導尿
B.采用金屬導尿管導尿
C.膀胱穿刺
D.膀胱造瘺
E.尿道吻合術
正確答案:E
30.骨盆骨折并腹膜后出血休克，經積極搶救。未見好轉時，應立即( )
A.結扎髂外動脈
B.結扎髂內動脈
C.結扎髂總動脈
D.結扎髂內髂外動脈
E.結扎髂內髂外動脈和靜脈
正確答案:B
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